Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cuál es el subtipo de receptor colinérgico asociado con la hiperactividad vesical y del cual la darifenacina es un antagonista selectivo?  
Introducción:
Si bien el control vesical es complejo e incluye la participación de numerosos mecanismos, la mayor parte de los síntomas de hiperactividad se asocian con la activación de un subtipo de receptor muscarínico, del cual la darifenacina es un antagonista selectivo.

Lectura recomendada:
Darifenacin: A Muscarinic M3-Selective Receptor Antagonist for the Treatment of Overactive Bladder
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(4):511-523
¿Cuál de las siguientes drogas afecta el funcionamiento mnésico en mayor medida?  
Introducción:
Entre los agentes de primera línea para el tratamiento de los pacientes con hiperactividad vesical se incluyen los agentes antimuscarínicos. No obstante, estas drogas provocan alteraciones mnésicas que son especialmente problemáticas en los pacientes de mayor edad. La considerable vulnerabilidad de este grupo etario ante los efectos adversos de las drogas antimuscarínicas debe considerarse a la hora de elegir la droga a administrar.

Lectura recomendada:
Differential Effects of the Antimuscarinic Agents Darifenacin and Oxybutynin ER on Memory in Older Subjects
European Urology, 50(2):317-326
¿Cuál de estos parámetros parece mejorar mediante la administración de solifenacina como tratamiento de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
La hiperactividad vesical se relaciona con alteraciones de la vida diaria que se atribuyen a la percepción subjetiva de la enfermedad. El tratamiento con antimuscarínicos se vincula con cambios significativos en estas manifestaciones.

Lectura recomendada:
Diary and Patient-Reported Outcomes in Patients with Severe Overactive Bladder Switching from Tolterodine Extended Release 4 mg/day to Solifenacin Treatment
Clinical Drug Investigation, 29(5):305-316
¿Qué alteraciones cardiovasculares se atribuyen a la utilización de la darifenacina?  
Introducción:
La darifenacina es un antimuscarínico del receptor M3 utilizado en el tratamiento de la hiperactividad vesical.

Lectura recomendada:
QT and QTc Interval with Standard and Supratherapeutic Doses of Darifenacin, a Muscarinic M3 Selective Receptor Antagonist for the Treatment of Overactive Bladder
Journal of Clinical Pharmacology, 45(9):1038-1047
¿Cuál de las siguientes estrategias parece la alternativa inicial más rentable en un esquema de tratamientos sucesivos de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
En los pacientes con la hiperplasia prostática benigna con fracaso terapéutico con las estrategias conductuales o farmacológicas, se propone la implementación de tratamientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Surgical Treatments for Men with Benign Prostatic Enlargement: Cost Effectiveness Study
BMJ, 338(7704):1187-1190
¿Qué características demostró la solifenacina en cuanto a su acción?  
Introducción:
Los receptores muscarínicos (M) del músculo detrusor están representados principalmente por el subtipo M2 y, en menor cuantía, por el subtipo M3. Hasta 2002, las pruebas indicaban que, si bien el porcentaje del subtipo M3 era menor, éste era el que medibaa la contracción del detrusor.

Lectura recomendada:
M3 Receptor Antagonism by the Novel Antimuscarinic Agent Solifenacin in the Urinary Bladder and Salivary Gland
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 366(2):97-103
¿Qué efectos adversos se asocian infrecuentemente con el tratamiento con tolterodina?  
Introducción:
La tolterodina es un antagonista colinérgico que se utiliza para el tratamiento de la vejiga inestable.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Tolterodine as Used in General Practice in England
Drug Safety, 24(9):703-713
¿Cuál es el efecto adverso más prevalente entre los pacientes que reciben anticolinérgicos para el tratamiento de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
Los anticolinérgicos constituyen el tratamiento de elección de la hiperactividad vesical, si bien se asocian con diversos efectos adversos periféricos.

Lectura recomendada:
Using Anticholinergics to Treat Overactive Bladder: The Issue of Treatment Tolerability
American Journal of Medicine, 119(3 Supl. 1):9-15
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente relacionado con la administración de antimuscarínicos para el tratamiento de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
Los antimuscarínicos se utilizan para el tratamiento de distintas afecciones urológicas, entre las que se destaca la hiperactividad vesical.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Tolterodine in the Treatment of Overactive Bladder in Adults
Drug Safety, :1043-1057
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia se indica cuando se confirma el compromiso ganglionar después de la prostatectomía radical?  
Introducción:
Cuando se confirma el compromiso ganglionar después de la prostatectomía radical, la conducta a seguir es discutible.

Lectura recomendada:
Is Radiotherapy Useful in Node-Positive Prostate Cancer Patients after Radical Prostatectomy?
European Urology, 55(5):1012-1013
¿Cuál de los siguientes cambios no se relaciona con la terapia de deprivación androgénica usada para el tratamiento del cáncer de próstata?  
Introducción:
La terapia de deprivación androgénica que se usa en el tratamiento del cáncer de próstata puede provocar cambios desfavorables en la composición corporal, el perfil lipídico y el metabolismo de la glucosa. Estas alteraciones deben ser controladas y tratadas siguiendo las mismas recomendaciones aplicadas a la población general.

Lectura recomendada:
Metabolic Complications of Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer
The Journal of Urology, 181(5):1998-2008
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto del antígeno prostático específico (APE)?  
Introducción:
Actualmente los estudios más utilizados para la pesquisa del cáncer de próstata son el tacto rectal y la medición del antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Yearly Prostate Specific Antigen and Digital Rectal Examination Fluctuations in a Screened Population
The Journal of Urology, 181(5):2071-2076
Con respecto a la linfadenectomía retroperitoneal como parte del tratamiento del cáncer testicular, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
El carcinoma testicular es el cáncer más común entre los hombres de 15 a 35 años. En los últimos 30 años, se han logrado importantes avances en el tratamiento de esta enfermedad, con mejorías significativas de los índices de curación.

Lectura recomendada:
Retroperitoneal Lymph Node Dissection in Patients With High Risk Testicular Cancer
The Journal of Urology, 181(5):2097-2102
¿Cuál es el síntoma urinario bajo que se presenta con mayor frecuencia en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario bajo tales como nicturia, frecuencia miccional, urgencia miccional e incontinencia de urgencia, suelen presentarse con frecuencia en los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Benign Prostatic Obstruction and Parkinson's Disease—Should Transurethral Resection of the Prostate be Avoided?
The Journal of Urology, 181(5):2209-2213
¿Cuál de los siguientes factores estaría asociado con el deterioro de la calidad de vida de las mujeres con cistitis intersticial?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades crónicas suelen presentar deterioro de su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Sexual Functioning, Catastrophizing, Depression, and Pain, as Predictors of Quality of Life in Women With Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome
Urology, 73(5):987-992
¿Qué moléculas parecen formar parte de la aparición, la progresión y la recurrencia del cáncer de próstata?  
Introducción:
Si bien no se conoce con exactitud la evolución espontánea del cáncer de próstata, se considera que distintos mecanismos hormonales y de señales intracelulares forman parte del proceso que da origen a esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Understanding the Epidemiology, Natural History, and Key Pathways Involved in Prostate Cancer
Urology, 73(Supl. 1):4-10
¿Cuál de los siguientes tratamientos se asocia con un deterioro en distintas áreas de la calidad de vida en los pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
Pese a los avances significativos en el tratamiento del cáncer de próstata localizado, los efectos adversos de la terapia repercuten de manera importante sobre los pacientes y sus familias.

Lectura recomendada:
Current Prostate Cancer Treatments: Effect on Quality of Life
Urology, 73(Supl. 1):28-35
¿Cuántas muestras de semen se necesitan para decidir el tratamiento en los hombres con infertilidad y varicocele?  
Introducción:
El varicocele es una causa frecuente de infertilidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Impact of a Second Semen Analysis on a Treatment Decision Making in the Infertile Man with Varicocele
Fertility and Sterility, 91(5):1809-1811
¿Cual de los siguientes fármacos se asocia con la eliminación más rápida de los cálculos ureterales?  
Introducción:
En los últimos años el tratamiento de la litiasis ureteral sintomática ha avanzado.

Lectura recomendada:
Emergency Management of Ureteral Stones: Recent Advances
Indian Journal of Urology, 24(4):461-466
En términos de supervivencia general y específica, ¿cuál es la estrategia terapéutica más favorable en el cáncer de próstata localizado?  
Introducción:
Todavía no se estableció con precisión cuál es la mejor modalidad de tratamiento para los pacientes con cáncer de próstata localizado.

Lectura recomendada:
Radiotherapy and Survival in Prostate Cancer Patients: A Population-Based Study
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 73(1):15-23
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