Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el efecto de la inyección intraarticular de toxina botulínica A en pacientes con artrosis de la base del pulgar?  
Introducción:
La inyección intraarticular de toxina botulínica A podría asociarse con efectos analgésicos en pacientes con enfermedades articulares.

Lectura recomendada:
Intra-articular Botulinum Toxin A Injection for Painful Base-of-thumb Osteoarthritis.
The Lancet Rheumatology, 4(7):480-489
¿Qué tratamiento es eficaz para tratar la neumonía por Legionella después de la recuperación de la COVID-19?  
Introducción:
La identificación del organismo causante es extremadamente importante en las enfermedades infecciosas, particularmente en tiempos de pandemias como la de enfermedad por coronavirus (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Legionella Pneumonia Immediately after Recovery from COVID-19
Clinical Case Reports, 10(7):1-3
¿Cuál es el tratamiento de elección para las infecciones anorrectales por C. trachomatis en mujeres?  
Introducción:
Las infecciones anorrectales por Chlamydia trachomatis son comunes en las mujeres. Para el tratamiento de las infecciones urogenitales en mujeres, la doxiciclina y la azitromicina se asocian con eficacia comparable; en cambio, la eficacia de cada uno de estos antibióticos para el tratamiento de las infecciones anorrectales en mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs. Azithromycin for Treating Anorectal Chlamydia Trachomatis Infection in Women.
The Lancet Infectious Diseases, 22(8):1221-1230
¿Cuáles son los factores que afectan la absorción de insulina en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, caracterizada por una insuficiencia absoluta de insulina, motivo por el cual requiere insulina exógena para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Comportamiento de la Lipohipertrofia en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 que Acuden a la Casa de la Diabetes, Cuenca, 2017, 2018
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):29-33
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
Señale el enunciado correcto para el índice de masa corporal, en pacientes con fibrosis quística:  
Introducción:
Las infecciones frecuentes de las vías aéreas, la inflamación crónica, la insuficiencia pancreática exocrina y las complicaciones asociadas, como la diabetes y la enfermedad hepática, se acompañan de deterioro considerable de la calidad de vida y de evolución clínica desfavorable, en pacientes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Association of Body Mass Index with Clinical Outcomes in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(3):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada representa un fenotipo particular de IC, con una prevalencia estimada de más de 8% en sujetos de más de 65 años, de modo que está presente en más de la mitad de los pacientes con IC.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-14
¿Cuáles son las características epidemiológicas de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en los niños, pero puede comenzar a cualquier edad. La epidemiología de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta ha sido mucho menos caracterizada, ya que tradicionalmente se consideró que la diabetes tipo 1 era una enfermedad de la niñez.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review from 32 Countries and Regions.
Diabetes Care, 45(4):994-1006
¿Cuáles podrían ser los anticoagulantes de elección para la prevención y el tratamiento del tromboembolismo venoso durante la gestación?  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) durante el embarazo es de entre 0.6 y 2.0 eventos por cada 1000 partos, con mayor incidencia aun en las pacientes con riesgo basal elevado, por ejemplo las pacientes con antecedente de TEV o con trombofilia.

Lectura recomendada:
Cohort Study: First Trimester Anticoagulant Exposure and Adverse Pregnancy Outcomes in Women with Preconception Venous Thromboembolism.
American Journal of Medicine, 135(4):493-502
Señale el enunciado correcto para el uso profiláctico de levetiracetam, en la fase aguda de la hemorragia intracerebral:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology, 21(9):781-791
¿Qué efecto tiene el tratamiento con antagonistas de la vitamina K en comparación con el tratamiento con rivaroxabán entre pacientes con fibrilación auricular asociada con cardiopatía reumática?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular embólico debido a la formación de trombos en la aurícula izquierda, que pueden embolizar y ocluir ramas de la circulación intracerebral.

Lectura recomendada:
In Patients with Rheumatic Heart Disease–associated Atrial Fibrillation, Treatment with a Vitamin K Antagonist led to a Lower rate of Cardiovascular Events or Death Compared to Rivaroxaban
New England Journal of Medicine,
¿Qué enfermedad cardiovascular puede aparecer inmediatamente después de la COVID-19?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad cardiovascular aumenta inmediatamente después de la enfermedad por coronavirus (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Cohort Study | Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas debería considerarse de primera línea para pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de alto grado?  
Introducción:
El abordaje óptimo de las lesiones escamosas intraepiteliales vulvares de alto grado representa un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Topical Imiquimod versus Surgery for Vulvar Intraepithelial Neoplasia.
The Lancet, 399(10337):1790-1798
¿Qué efecto tiene el tratamiento con hipurato de metenamina en mujeres con antecedentes de episodios recurrentes de ITU?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro mujeres con un episodio de infección del tracto urinario (ITU) desarrollará recurrencias frecuentes.

Lectura recomendada:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial
BMJ, 376(68229)
¿Qué características del flujo coronario se observan en pacientes internados con hiperglucemia e infarto de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Es frecuente encontrar niveles elevados de glucosa sérica en los pacientes que se presentan en las salas de urgencia con un infarto de miocardio con elevación del segmento ST. La relación que existe entre este fenómeno y la evolución menos favorable de estos enfermos durante su estadía hospitalaria fue objeto de estudio en los últimos años.

Lectura recomendada:
Influencia de los Niveles de Glucosa al Ingreso, en el Flujo Timi Inicial, en Pacientes Tratados con Angioplastia Primaria en el Infarto de Miocardio con Supradesnivel del Segmento ST
Revista del CONAREC, 28(117):345-348
¿Cuál es el tratamiento de elección para los tumores gigantes de piel, no melanomas?  
Introducción:
El cáncer de células escamosas y el carcinoma de células basales son los tumores más frecuentes en los sujetos caucásicos.

Lectura recomendada:
Giant Epithelial Malignancies (Basal Cell Carcinoma, Squamous Cell Carcinoma): A Series of 20 Tumors From a Single Center
Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 5(1):12-19
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la educación física escolar es correcta?  
Introducción:
La actividad física se relaciona con una mejor calidad de vida relacionada con la salud en distintos grupos etarios.

Lectura recomendada:
Efeitos de Uma Intervenção na Educação Física Escolar, Sobre Parâmetros Relacionados à Saúde, Em Escolares - Estudo Piloto
Pediatria Moderna, 48(11):461-467
¿Cuáles son los agentes que serían útiles para el tratamiento del edema de la mácula relacionado con oclusión de la vena central de la retina?  
Introducción:
El edema de la mácula relacionado con oclusión de la vena central de la retina es una causa común de compromiso de la visión. El tratamiento consiste en el uso de agentes contra el factor de crecimiento vascular endotelial por vía intravítrea.

Lectura recomendada:
Intravitreal Ranibizumab versus Aflibercept versus Bevacizumab for Macular Oedema due to Central Retinal Vein Occlusion: The LEAVO Non-inferiority Three-arm RCT
Health Technology Assessment, 25(38)
¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con hierro parenteral en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad frecuente y una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines for the Management of Iron Deficiency Anaemia in Adults
Gut, 70(11):2030-2051
¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario con deficiencia de inhibidor de C1 es un trastorno infrecuente que se hereda en forma autosómica recesiva y que se caracteriza por episodios recurrentes de edema doloroso en el tejido subcutáneo o en la submucosa. Inhibidor de calicreína.¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?

Lectura recomendada:
Using an Extended Treatment Regimen of Lanadelumab in the Prophylaxis of Hereditary Angioedema: A Single-centre Experience
World Allergy Organization Journal, 15(7):1-6
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