Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica (CMF) en embarazadas con anemia por deficiencia de hierro (ADH):  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro antes, durante o después del parto se asocia con consecuencias desfavorables, maternas y fetales, y con morbilidad grave del lactante.

Lectura recomendada:
Intravenous Ferric Carboxymaltose for Anaemia in Pregnancy
BMC Pregnancy and Childbirth, 14(115):1-5
Señale las ventajas de la carboximaltosa férrica (CMF), respecto de otros preparados de hierro para uso por vía intravenosa:  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es un preparado intravenoso para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia caused by Digestive Diseases: An open-label, Single-arm Study
International Journal of Hematology, 109(1):50-58
¿Qué efecto tiene la lamotrigina como tratamiento complementario en la epilepsia focal pediátrica?  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más prevalente en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in the Treatment of Focal Epilepsy Among Children and Adolescents: a Meta-analysis
Translational Pediatrics, 10(4):807-818
¿A qué se debe la baja degradación de los contaminantes presentes en una planta de efluentes hospitalarios?  
Introducción:
Los hospitales son grandes generadores de residuos sólidos y efluentes debido a sus servicios y actividades. Además los servicios hospitalarios de países con un mayor PBI producen más cantidades de efluentes que los países de menores ingresos, aunque estos últimos sí generaron más desechos biomédicos.

Lectura recomendada:
An Assessment of Hospital Wastewater and Biomedical Waste Generation, Existing Legislations, Risk Assessment, Treatment Processes, and Scenario During COVID-1
Journal of Environmental Management, 308:1-26
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
¿Cuáles son los aspectos que se deben considerar en pacientes con enfermedad de Parkinson, en el contexto de los cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
Indique la afirmación correcta en relación con los impactos físicos, sociales y mentales de la COVID-19:  
Introducción:
La enfermedad infecciosa por nuevo coronavirus (COVID-19) es un cuadro clínico importante que afecta el tracto respiratorio y otros sistemas.

Lectura recomendada:
Sinais e sintomas de ansiedade e depressão em pacientes portadores de doenças oncológicas durante o periodo de pandemia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Respecto de la estrategia que consiste en administrar dobutamina en todos los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, ¿cuáles son los efectos de la indicación de dobutamina en función de las variables clínicas y hemodinámicas?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care, 11(15):1-9
¿Cuáles son los beneficios de la revascularización completa guiada por la reserva fraccional de flujo respecto de la revascularización guiada por angiografía en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se indica revascularización coronaria completa.

Lectura recomendada:
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 385:297-308
¿Qué efectos produjo la deficiencia de hierro (DH) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of iron Deficiency in Heart Failure: A Multinational Cost-effectiveness Analysis Utilising AFFIRM-AHF
European Journal of Heart Failure, :1-11
De las siguientes opciones, sobre los resultados de los estudios moleculares en pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular, ¿cuál es la opción incorrecta?  
Introducción:
Actualmente no existe una recomendación formal para el estudio genético de los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular. Dado el avance que existe en esta área, en los últimos años han aumentado los informes de casos en los que el hallazgo de determinadas variantes cambió el curso del abordaje de la enfermedad. Entre los pacientes con fibrilación auricular, los que más se mencionan en la bibliografía son aquellos con antecedentes familiares de relevancia y, principalmente, aquellos con diagnóstico antes de los 66 años.

Lectura recomendada:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes
JAMA Cardiology, 6(12):1371-1379
¿Cuál es la tasa de supervivencia al año de los pacientes que se sometieron a trasplante de pulmón después de haber sufrido SDRA asociado con la COVID-19?  
Introducción:
El trasplante de pulmón es un tratamiento que puede salvar la vida de los pacientes gravemente enfermos debido al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant
JAMA, 327(7):652-661
¿Qué características del flujo coronario se observan en pacientes internados con hiperglucemia e infarto de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Es frecuente encontrar niveles elevados de glucosa sérica en los pacientes que se presentan en las salas de urgencia con un infarto de miocardio con elevación del segmento ST. La relación que existe entre este fenómeno y la evolución menos favorable de estos enfermos durante su estadía hospitalaria fue objeto de estudio en los últimos años.

Lectura recomendada:
Influencia de los Niveles de Glucosa al Ingreso, en el Flujo Timi Inicial, en Pacientes Tratados con Angioplastia Primaria en el Infarto de Miocardio con Supradesnivel del Segmento ST
Revista del CONAREC, 28(117):345-348
¿Qué efecto tendría la inyección de alto volumen sin corticoides en pacientes con tendinopatía de Aquiles crónica de la porción media?  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente cuyos síntomas suelen ser crónicos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3027):1-9
¿En que basan los autores esta afirmación? Señale la opción correcta.  
Introducción:
Los estudios en fase III MAIA y ALCYONE, en los que se evaluó el uso de daratumumab, un inmunomodulador dirigido a las CD38 que inhibe el crecimiento de las células tumorales y provoca la apoptosis de las células del mieloma, informaron resultados positivos.

Lectura recomendada:
Sustained Minimal Residual Disease Negativity with Daratumumab in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: MAIA and ALCYONE
Blood,
En lactantes con alergia a la proteína de la leche de vaca, es cierto que las fórmulas de aminoácidos con simbióticos:  
Introducción:
Los lactantes con alergia a la proteína de leche de vaca generan tolerancia a largo plazo. Muchos de estos lactantes requieren fórmulas especiales durante su crecimiento, como las fórmulas de aminoácidos con y sin simbióticos.

Lectura recomendada:
Tolerance Development in Cow's Milk-allergic Infants Receiving Amino Acid-based Formula: A Randomized Controlled Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, :1-14
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal en niños:  
Introducción:
Se han referido asociaciones entre la composición de la microbiota intestinal, la obesidad y sus complicaciones, por ejemplo aumento de los marcadores de inflamación, resistencia a la insulina y dislipidemia, tanto en ratones como en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Association of gut Microbiome with Fasting Triglycerides, Fasting Insulin and Obesity Status in Mexican Children
Pediatric Obesity, 16(5):1-8
¿Cuáles son los factores que predicen la hipofosfatemia luego de la infusión de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa podría modular las concentraciones del factor de crecimiento fibroblástico 23 y motivar hipofosfatemia transitoria, pero grave.

Lectura recomendada:
A Controlled Study of the Effects of Ferric Carboxymaltose on Bone and Haematinic Biomarkers in Chronic Kidney Disease and Pregnancy
Nephrology Dialysis Transplantation, 33(9):1628-1635
¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para la detección de deficiencia de hierro durante la gestación?  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia en embarazadas del mundo es de más del 38%, y la enfermedad es particularmente común en África subsahariana y en ciertas partes de Asia, regiones en las cuales la anemia contribuye directamente o de manera indirecta en la cuarta parte de las muertes maternas.

Lectura recomendada:
Serum Hepcidin Concentrations Decline during Pregnancy and May Identify Iron Deficiency: Analysis of a Longitudinal Pregnancy Cohort in The Gambia
Journal of Nutrition, 147(6):1131-1137
¿Qué efecto indirecto han tenido las medias tomadas para controlar la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Los niños menores de 16 años han representado menos del 2% de todas las personas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y no suelen desarrollar enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study
BMJ, 376:1-10
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