¿Qué factores contribuyen a la aparición de osteopenia y de osteoporosis en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta reducción de la masa ósea que complica la evolución de la patología respiratoria.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cross Sectional Study
Respiratory Medicine, 101(1):177-185

¿Qué esquema de tratamiento con ibandronato es útil y mejor aceptado en la prevención de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La osteoporosis es la causa más frecuente de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate in the Treatment of Osteoporosis: Profile Report
Drugs & Aging, 23(12):997-1001

¿Cuál es el índice de interrupción del tratamiento para la osteoporosis en el transcurso del primer año que sigue a su inicio?  
Introducción:
La escasa adhesión de los pacientes al tratamiento para la osteoporosis minimiza los beneficios que pueden obtenerse.

Lectura recomendada:
Patient Adherence to Osteoporosis Medications: Problems, Consequences and Managemente Strategies
Drugs & Aging, 24(1):37-55

¿Cuáles de los siguientes factores aumentan el riesgo de fractura en forma independiente de la densidad mineral ósea en la osteoporosis?  
Introducción:
La densidad mineral ósea medida por absorciometría de rayos X por energía dual es la herramienta estándar utilizada para el diagnóstico de la osteoporosis, dado que los estudios epidemiológicos han mostrado una fuerte correlación entre la disminución de la densidad mineral ósea y el aumento del riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Moderate Alcohol Consumption and Increased Bone Mineral Density: Potential Ethanol and Non-Ethanol Mechanisms
Proceedings of the Nutrition Society, 65(3):291-310

¿Cuál es el incremento en el riesgo de fractura por fragilidad ósea en los ancianos en tratamiento diario con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente en los ancianos, que afecta al 10% de la población en atención primaria de los EE.UU. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son considerados los fármacos de primera línea para los síntomas depresivos de los ancianos debido a su perfil beneficioso de efectos adversos. Sin embargo, su uso se asoció con aumento del riesgo de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on the Risk of Fracture
Archives of Internal Medicine, 167(2):188-194

En los ancianos que viven en asilos, la vitamina D combinada con calcio disminuye la incidencia de:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173

Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la vitamina D es correcta:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis incluye toda medición de densidad mineral ósea con un T score:  
Introducción:
De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis establecida es aquella en la que se presentan fracturas por fragilidad, en forma independiente del valor de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia: Estudio en 555 Mujeres en Chile
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36

El tratamiento con teriparatida se asocia a:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en la población anciana que se caracteriza por pérdida progresiva de tejido óseo y por cambios en la estructura del hueso remanente. La aparición de fracturas osteoporóticas incrementa en forma notable la morbimortalidad en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
The Teriparatide in the Treatment of Severe Senile Osteoporosis
Archives of Gerontology and Geriatrics, 44(Supl. 1):249-258

Señale la opción correcta respecto del riesgo de fracturas de cadera entre los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la disminución de la densidad mineral ósea y la esquizofrenia, especialmente entre los pacientes que reciben psicotrópicos. No obstante, aun no se evaluó la importancia clínica de dicha asociación lo cual aumenta el riesgo de fracturas. Debido a que la prevalencia de psicosis, especialmente de esquizofrenia, es elevada, su identificación como factor de riesgo de osteoporosis tiene consecuencias importantes para la salud pública.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture in Patients with a History of Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:129-134

¿Cómo resultó la incidencia y gravedad de la osteoporosis durante la menopausia en las mujeres con amenorrea secundaria durante la adolescencia en comparación con aquellas con ciclos menstruales regulares?  
Introducción:
La osteoporosis constituye uno de los principales problemas de la salud pública en todo el mundo, dado que puede provocar fracturas compresivas de las vértebras, fracturas de cadera o patológicas de varios huesos.

Lectura recomendada:
Relationship between Adolescent Amenorrhea and Climacteric Osteoporosis
Maturitas, 56(4):368-374

¿Cuál es el principal factor que afecta la relación entre costo y efectividad para el raloxifeno?  
Introducción:
La relación costo-efectividad de los agentes antirresortivos para mujeres posmenopáusicas con osteopenia, es una consideración importante en la decisión de efectuar tratamiento o manejo conservador.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Preventative Therapies for Postmenopausal Women with Osteopenia
BMC Women's Health, 7(1):6

¿Cuál es la causa principal del abandono de la medicación para osteoporosis?  
Introducción:
La disminución en la densidad mineral ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas son las principales características de la osteoporosis, que afecta fundamentalmente a mujeres posmenopáusicas y hombres de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Compliance with Drug Therapy for Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, 17(11):1645-1652

En un grupo de mujeres de 70 años o más, ambulatorias, sin deficiencia de vitamina D, ¿qué efectos produjo el suplemento con calcio en dosis de 1 200 mg/día por 5 años sobre el riesgo de fracturas clínicas en comparación con placebo?  
Introducción:
El suplemento con calcio demostró efectos beneficiosos sobre la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, se desconoce si el efecto es suficiente para reducir la tasa de fracturas clínicas.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Supplementation on Clinical Fracture and Bone Structure. Results of a 5-Year, Double-blind, Placebo-Controlled Trial in Elderly Women
Archives of Internal Medicine, 166(8):869-875

¿Cuál es el efecto del suplemento dietario de calcio y vitamina D en ancianos (hombres y mujeres de 65 años o más) que viven en la comunidad?  
Introducción:
Existen argumentos racionales para suplementar la dieta de los ancianos con una combinación de calcio y vitamina D. La absorción de calcio y, quizá, la de vitamina D, y la producción de esta vitamina por parte de la piel disminuye con la edad. Las dietas reducidas en calcio tienden a ser deficientes en vitamina D.

Lectura recomendada:
Effect of Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Density in Men and Women 65 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine, 337(10):670-676

¿Qué efectos provoca el suplemento con calcio y vitamina D3?  
Introducción:
El riesgo de presentar fracturas de cadera y de otra localización extravertebral aumenta a medida que se envejece. A pesar de que muchos factores contribuyen a estas fracturas, las causas más importantes incluyen la reducción de la masa ósea y el aumento de la frecuencia de las caídas. La densidad ósea disminuye progresivamente con la edad y, en parte, puede ser explicada por el aumento de la secreción de la hormona paratiroidea debido al déficit de vitamina D y a la reducida ingesta de calcio, que no son compensadas por un incremento en la producción de 1.25-dihidroxivitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D3 and Calcium to Prevent Hip Fractures in the Elderly Women
New England Journal of Medicine, 327(23):1637-1642

Señale la opción correcta respecto de la prevención de las fracturas en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
Existen diferentes tratamientos para disminuir el riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis. El efecto del calcio sobre el riesgo de fracturas no es suficientemente claro. Asimismo, la administración de 400 a 800 UI de vitamina D por día tiene un efecto mínimo sobre la densidad mineral ósea, excepto en los sujetos con déficit de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D for Postmenopausal Women - Bone Appétit?
New England Journal of Medicine, 354(7):750-752

Señale cuál es el principal efecto adverso asociado con el suplemento con calcio y vitamina D:  
Introducción:
El estudio WHI de calcio y vitamina D tuvo un diseño aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo y se efectuó para evaluar si el suplemento con calcio y vitamina D reduce el riesgo de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas sanas.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures
New England Journal of Medicine, 354(7):669-683

Señale la opción correcta respecto de la presencia de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con lo determinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis establecida se caracteriza por la presencia de fracturas debido a fragilidad ósea, independientemente de la densidad ósea del paciente. Asimismo, las fracturas osteoporóticas indican la susceptibilidad para la aparición de nuevas fracturas. En consecuencia, la identificación y tratamiento de las pacientes con fracturas osteoporóticas es sumamente importante.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con osteoporosis:  
Introducción:
El calcio y la vitamina D son agentes costo-efectivos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, su eficacia aún no se conoce adecuadamente y es necesario propagar este conocimiento entre los médicos, los pacientes y las mujeres que se encuentran bajo riesgo. Ambos deben ser clasificados como productos medicinales para que su fabricación sea continua y adecuada y se brinde orientación sobre su utilización óptima a los profesionales de la salud.

Lectura recomendada:
The Need for Clinical Guidance in the Use of Calcium and Vitamin D in the Management of Osteoporosis: A Consensus Report
Osteoporosis International, 15(7):511-519