Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál es la principal limitación de la administración de memantina en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La monoterapia con memantina se emplea en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Memantine Monotherapy for Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 10(4):1-16
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento de supresión androgénica?  
Introducción:
El tratamiento de supresión androgénica se utiliza con frecuencia en los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Management of Complications of Androgen Deprivation Therapy in the Older Man
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(3):235-255
¿Por qué motivo sería útil realizar oclusión del apéndice auricular izquierdo por vía percutánea en ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
En ancianos el manejo médico de la fibrilación auricular no valvular representa un desafío, puesto que el riesgo de eventos cardioembólicos y de hemorragias es mayor.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Left Atrial Appendage Occlusion in Patients Aged <75 to >=75 Years
American Journal of Cardiology, 117(1):84-90
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la demencia y sus manifestaciones?  
Introducción:
El tratamiento de la demencia se enfoca en los síntomas cognitivos y conductuales, y varía con el curso de la enfermedad, ya que los síntomas evolucionan en el tiempo.

Lectura recomendada:
Drug Utilization Pattern in Patients With Different Types of Dementia in Western India
International Journal of Alzheimer's Disease, (435202)
¿Qué antipsicótico está asociado con un mayor riesgo de letalidad en pacientes ancianos residentes en geriátricos?  
Introducción:
Hay diferencias en el riesgo de mortalidad en ancianos que reciben antipsicóticos como tratamiento. Ese riesgo varía según el antipsicótico administrado.

Lectura recomendada:
Differential Risk of Death in Older Residents in Nursing Homes Prescribed Specific Antipsychotic Drugs: Population Based Cohort Study
BMJ, 344
Señale cuál es la acción de la metformina en el intestino.  
Introducción:
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities
Diabetes Research and Clinical Practice, 160(108025):1-11
¿Qué limitaciones hay para el estudio de los bisfosfonatos en las personas con riesgo de fracturas?  
Introducción:
Se ha demostrado la eficacia de los bisfosfonatos para evitar fracturas en la osteoporosis, por lo que en la actualidad son el tratamiento de elección para esta patología.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Treatment: Why Ibandronic Acid
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 14(10):1371-1381
¿Cuál fue el principal hallazgo del estudio?  
Introducción:
El estudio CATIE-AD (Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness-Alzheimer?s Disease) fue un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo que evaluó a 421 pacientes ambulatorios con enfermedad de Alzheimer y psicosis o conducta agresiva durante 36 semanas para constatar el impacto de las drogas antipsicóticas sobre las funciones cognitivas.

Lectura recomendada:
Cognitive Effects of Quetiapine in a Patient With Dementia With Lewy Bodies
Psychogeriatrics, 13:52-57
:¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas es más eficaz en los enfermos con reflujo venoso superficial, categoría CEAP C2 a C3?  
Introducción:
En los países occidentales, el 30% a 40% de los habitantes presentan reflujo venoso superficial, un trastorno que suele afectar considerablemente la calidad de vida. En los enfermos con reflujo venoso superficial, la cirugía es más eficaz que el tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Compression Therapy Versus Surgery in the Treatment of Patients With Varicose Veins: A RCT
European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 47(6):670-677
¿Qué efectos adversos han limitado el uso de los antiinflamatorios no esteroides  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitors: When Should They Be Used in the Elderly?]
Drugs & Aging, 22(3):185-200
¿Cuál es la interacción farmacológica potencialmente más peligrosa en los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan, además, síntomas conductuales?  
Introducción:
Las alteraciones neurológicas producidas por la enfermedad de Alzheimer, sumadas a los efectos propios del envejecimiento, hacen que estos pacientes sean más susceptibles a los efectos adversos e interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Potential Drug-Drug Interactions in Alzheimer Patients With Behavioral Symptoms
Clinical Interventions in Aging, (10):1457-1466
¿Cuál es el dominio de la Unified Parkinson?s Disease Rating Scale que mejora significativamente en los pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, tratados con rasagilina?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor de la monoaminooxidasa que se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rasagiline in Chinese Patients with Early Parkinson’s Disease: A Randomized, Double-Blind, Parallel, Placebo-Controlled, Fixed-Dose Study
Translational Neurodegeneration, 7:1-9
¿En qué se benefician los pacientes con insuficiencia cardíaca con FEVI conservada, con el tratamiento diurético y el bloqueo del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
Numerosos trabajos valoraron el efecto de las diferentes drogas en la insuficiencia cardíaca con deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo. Sin embargo, poca información se encuentra disponible acerca del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con FEVI conservada.

Lectura recomendada:
The Hong Kong Diastolic Heart Failure Study: A Randomised Controlled Trial of Diuretics, Irbesartan and Ramipril on Quality of Life, Exercise Capacity, Left Ventricular Global and Regional Function in Heart Failure with a Normal Ejection Fraction
Heart, 94(5):573-580
¿Cuál de las siguientes podría ser una causa de disfunción sexual en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Las alteraciones de la función sexual en los pacientes con enfermedad de Parkinson son de causa multifactorial.

Lectura recomendada:
Parkinson's Disease and Sexuality
British Journal of Hospital Medicine, 68(12):644-647
Señale el enunciado correcto para la intervención coronaria percutánea (ICP) con balón recubierto de drogas (BRD), respecto de la ICP con stent liberadores de fármacos:  
Introducción:
Los stents liberadores de fármacos de segunda generación representan la terapia de primera línea para la enfermedad coronaria; sin embargo, los balones recubiertos con drogas son un tratamiento alternativo para subgrupos específicos de pacientes, por ejemplo enfermos con estenosis del stent, riesgo alto de sangrado y enfermedad de las pequeñas coronarias.

Lectura recomendada:
Long-term efficacy and safety of drug-coated balloons versus drug-eluting stents for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): 3-year follow-up of a randomised, non-inferiority trial
The Lancet,
¿A qué grupo de fármacos pertenece el escitalopram?  
Introducción:
Una de las drogas utilizadas para tratar el trastorno depresivo mayor es el escitalopram.

Lectura recomendada:
Are Old-Old Patients with Major Depression More Likely to Relapse than Young-Old Patients During Continuation Treatment with Escitalopram?
BMC Geriatrics, 11(2):1-7
¿Por qué sería saludable un estilo de vida físicamente activo  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effects of Physical Training on Proprioception in Older Women]
Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions, 3(3):223-231
¿Qué tipo de patología produce con mayor frecuencia discapacidad en ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hospitalization, Restricted Activity, and the Development of Disability among Older Persons]
JAMA, 292(17):2115-2124
¿Cómo sería el riesgo de los antipsicóticos atípicos comparados con el de los convencionales  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Atypical Antipsychotics for Nursing Home Patients]
Drugs & Aging, 22(3):257-264
¿Cuál parece ser la causa de las manifestaciones no motoras de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Antes de la aparición de los signos motores de enfermedad de Parkinson es posible observar manifestaciones no motoras, que se consideran pródromos de este trastorno y pueden afectar considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Neuropathological Basis of Nonmotor Manifestations of Parkinson's Disease
Movement Disorders,
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