¿Cuáles son los requerimientos mínimos de calcio farmacológico?  
Introducción:
El tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D forma parte del abordaje de la osteoporosis de la posmenopausia, pero los efectos varían de acuerdo con ciertas características de los pacientes y con la ingesta diaria de calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Manual Práctico de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral, :169-173

Señale la opción correcta respecto de los niveles de vitamina D en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis:  
Introducción:
El nivel inadecuado de vitamina D se asocia con hiperparatiroidismo secundario, aumento del recambio óseo, pérdida de tejido óseo y acentuación del riesgo de fracturas. No existe consenso internacional sobre cuál es el nivel adecuado de esta vitamina D pero, de acuerdo con lo publicado recientemente, el nivel circulante mínimo debe variar entre 50 y 80 nmol/l.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Inadequate Serum Vitamin D Levels in Osteoporotic European Postmenopausal Women
Osteoporosis International, 17(Supl. 2):33-34

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes pediátricos que presentan osteoporosis corticoidea en el contexto de una enfermedad reumatológica:  
Introducción:
En general, los glucocorticoides se emplean para el tratamiento de los pacientes con enfermedades inflamatorias, autoinmunes y oncológicas y para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados. No obstante, su administración ocasiona disminución de la masa ósea mediante mecanismos diversos como la reducción de la absorción intestinal de calcio, el aumento de su excreción renal, la inhibición de la función de los osteoblastos y de la síntesis local del factor de crecimiento símil insulina y sus proteínas fijadoras y la disminución de la síntesis de osteocalcina. A largo plazo, este efecto genera osteoporosis y, en última instancia, fracturas vertebrales. La administración de bisfosfonatos es una estrategia terapéutica destinada a mejorar esta situación.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Grave con Aplastamientos Vertebrales en Dermatomiositis Juvenil: Efecto del Tratamiento con Alendronato Oral
Medicina Buenos Aires, 67(1):53-56

¿Cuáles son los fármacos actualmente disponibles, autorizados por las autoridades regulatorias de los EE.UU., para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Comprender la importancia de los procesos de formación del hueso, además de aquellos relacionados con su resorción, ha tenido repercusión en la elaboración de estrategias terapéuticas para la osteoporosis y otras enfermedades del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Update in Osteoporosis and Metabolic Bone Disorders
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):747-753

¿Cuál de los siguientes factores, relacionados con el tratamiento de la osteoporosis con agentes antirresortivos, afecta principalmente los resultados clínicos?  
Introducción:
Desde que algunas recomendaciones internacionales afirmaran que los riesgos asociados con la terapia de reemplazo hormonal, prescrita exclusivamente para prevenir la osteoporosis en las mujeres posmenopáusicas, superan los beneficios esperados, el empleo de los bisfosfonatos ha mostrado crecimiento continuo.

Lectura recomendada:
Discontinuation of Antiresorptive Therapies: A Comparison between 1998-2001 and 2002-2004 among Osteoporotic Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):887-894

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la prevención de caídas y fracturas en la vejez?  
Introducción:
El déficit de vitamina D se asocia con debilidad de los grupos musculares proximales, que afectan principalmente a los músculos de los miembros inferiores, los cuales son necesarios para el equilibrio corporal y la marcha.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Reduces Falls & Fractures - Confusion and Controversy
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(2):176-178

En un ensayo muy amplio que incorporó a 4 538 mujeres con osteoporosis, con una media de edad de 68 años, ¿cuál fue el riesgo de deformidad radiográfica vertebral (fractura) en las pacientes tratadas con tibolona en dosis de 1.25 mg en comparación con placebo luego de una media de seguimiento de 2.75 años?  
Introducción:
La tibolona es una droga ampliamente aceptada para los síntomas vasomotores y la prevención de la pérdida ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Tibolone for Prevention and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Maturitas, 57(1):35-38

¿Qué bifosfonato es útil en las mujeres al principio del período posmenopáusico?  
Introducción:
La decisión de iniciar el tratamiento con bifosfonatos al principio de la posmenopausia debe basarse en el riesgo global de la enferma, para que la terapia sea beneficiosa en cuanto a la relación entre el costo y la eficacia.

Lectura recomendada:
Is Treatment of Early Postmenopausal Women with Bisphosphonates Justified?
International Journal of Clinical Practice, 61(6):963-971

¿Cuál de estos bifosfonatos podría ser utilizado una vez por año para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Durante las últimas 2 décadas, varias medicaciones han conseguido su aprobación para utilizarse en el manejo de la osteoporosis, entre los cuales se destacan los bifosfonatos como los más prescriptos.

Lectura recomendada:
Intermittent Bisphosphonate Therapy in Postmenopausal Osteoporosis
Drugs & Aging, 24(5):351-359

¿Cuál fue la consecuencia de la vitamina D sobre la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas asociadas con las caídas son causa importante de morbimortalidad en la población anciana. La prevalencia de la osteoporosis aumenta con la edad y se asocia con mayor susceptibilidad a las fracturas. Debido a la alta prevalencia, la gravedad y los costos asociados con el tratamiento de las fracturas por osteoporosis, se hace imperiosa la implementación de métodos eficaces para reducir o evitar las caídas y las fracturas en los ancianos. El tratamiento con vitamina D es altamente recomendado como medida preventiva en el manejo de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Cholecalciferol (Vitamin D3) on the Risk of Fall and Fracture: A Meta-Analysis
QJM, 100(4):185-192

¿Cuál de las siguientes es una característica del ácido clodrónico?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica es un trastorno crónico y debilitante que se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro del tejido óseo, que afecta la resistencia ósea, predispone a la aparición de fracturas y, en última instancia, aumenta la discapacidad y la mortalidad. El riesgo de fracturas osteoporóticas en mujeres caucásicas de 50 años alcanza el 40%.

Lectura recomendada:
Clodronic Acid in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Clinical Drug Investigation, 27(6):419-433

Según estudios clínicos de fase II en mujeres posmenopáusicas, ¿qué efectos produjeron las dosis de bazedoxifeno de 20 o 40 mg/día sobre el recambio óseo?  
Introducción:
El bazedoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos de tercera generación, actualmente en evaluación en estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Bazedoxifene: A Third-Generation Selective Estrogen Receptor Modulator for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Annals of Pharmacotherapy, 41(5):833-839

¿Qué porcentaje de las fracturas de cadera por osteoporosis se dan en los hombres?  
Introducción:
A medida que los individuos envejecen, las fracturas por osteoporosis son reconocidas como un problema grave y frecuente en los hombres ancianos. A los 60 años, los hombres caucásicos tienen 29% de posibilidades de padecer una fractura durante el resto de sus vidas.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Bone Densitometry Followed by Treatment of Osteoporosis in Older Men
JAMA, 298(6):629-637

¿Qué cambios tisulares se describen en el tejido óseo de los pacientes con mieloma múltiple tratados con bortezomib?  
Introducción:
El bortezomib parece asociarse con efectos anabólicos óseos en los pacientes en tratamiento por mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Bone Anabolic Effect of Bortezomib in a Multiple Myeloma Patient: A Case Report
SIICSalud,

¿Qué efectos produjo el uso transvaginal de estradiol?  
Introducción:
Durante los últimos años han aumentado los conocimientos acerca del efecto protector de los estrógenos contra las fracturas, así como también de los efectos colaterales. El objetivo primario del presente estudio fue determinar si bajas dosis de estrógenos administrados a través de un anillo vaginal en mujeres ancianas, afectaban la densidad mineral ósea durante 2 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
The Effect of Transvaginal Estradiol on Bone in Aged Women: A Randomised Controlled Trial
Maturitas, 57(4):370-381

¿Cuáles son algunos de los objetivos del tratamiento para la osteoporosis?  
Introducción:
El déficit de vitamina D, determinado por los niveles séricos de la 25 hidroxivitamina D, es frecuente en la población anciana y conduce a hiperparatiroidismo secundario, alta tasa de intercambio óseo, pérdida ósea y fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D2 Dose Required to Rapidly Increase 25OHD Levels in Osteoporotic Women
European Journal of Clinical Nutrition, 60(5):681-687

Los bisfosfonatos, de utilidad en el tratamiento de la osteoporosis, tienen los siguientes efectos:  
Introducción:
Los bisfosfonatos que contienen nitrógeno, como el alendronato, risedronato e ibandronato, son altamente eficaces y, en la actualidad, constituyen el tratamiento de primera línea para la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Safety Considerations with Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis
Drug Safety, 30(9):755-763

¿Cuál es el rasgo clínico característico del osteoma osteoide?  
Introducción:
El osteoma osteoide es una lesión ósea que puede afectar cualquier hueso, aunque en general se encuentra en el fémur y la tibia de los pacientes jóvenes.

Lectura recomendada:
Histological Study of Osteoid Osteoma's Blood Supply
Pediatric and Developmental Pathology, 10(5):358-368

¿Qué efectos tiene la prolactina sobre la absorción intestinal de calcio?  
Introducción:
El equilibrio del calcio refleja la interrelación entre el intestino delgado, los riñones y los huesos.

Lectura recomendada:
Prolactin Is an Important Regulator of Intestinal Calcium Transport
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 85(6):569-581

¿Cuáles son los eventos adversos asociados más habitualmente con el uso de raloxifeno en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Por tratarse de una afección crónica, la osteoporosis requiere estrategias terapéuticas a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effect of Raloxifene After Recombinant Teriparatide [hPTH(1-34)] Treatment in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Osteoporosis International,