Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Señale con qué morbilidades se asocia generalmente la diabetes mellitus en los ancianos.  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus ha aumentado de forma exponencial en todo el mundo y más aún en la población adulta mayor.

Lectura recomendada:
Management of Diabetes Mellitus Type-2 in the Geriatric Population: Current Perspectives
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 6(3):151-157
¿Con qué riesgos se asoció la menor concentración de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se manifiesta cuando los niveles plasmáticos de 25-hidroxivitamina D son < 10 ng/ml (< 25 nmol/l).

Lectura recomendada:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement
New England Journal of Medicine, :1-35
¿Cuáles son las intervenciones que deberían considerarse en los pacientes con mareos?  
Introducción:
Los mareos son frecuentes en la población general y su prevalencia aumenta con la edad, con consecuencias funcionales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Reducing the burden of dizziness in middle-aged and older people: A multifactorial, tailored, single-blind randomized controlled trial
PLoS Medicine, 15(7):1-21
¿Qué tipo de dieta aumenta la longevidad en animales?  
Introducción:
Hasta ahora se han descubierto varios genes que afectan la resistencia al estrés y la longevidad en animales de laboratorio, lo que induce a pensar en la posibilidad de un mecanismo fundamental para la supervivencia ante la adversidad. Además, hace 70 años se descubrió que las dietas también desempeñan un papel importante en la longevidad.

Lectura recomendada:
Los Genes de la Longevidad
Investigación y Ciencia, :6-14
Cuáles son los pasos claves que llevan a la prescripción criteriosa de un medicamento en pacientes de edad avanzada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prescribing. Keys to maximizing benefit while avoiding adverse drug effects]
Geriatrics, 56(2):30-34
¿Cuáles de las siguientes situaciones acelera la sarcopenia?  
Introducción:
Luego de alcanzar su pico en la adultez temprana, la masa y la fuerza del músculo esquelético descienden gradualmente. Esta pérdida de la masa muscular con la edad se denomina sarcopenia.

Lectura recomendada:
Impact of Nutrition on Muscle Mass, Strength and Performance in Older Adults
Osteoporosis International, 24(5):1555-1566
¿Qué relación existe entre la actividad física cotidiana y el rendimiento funcional en los pacientes con enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica que realizan más actividad física durante la vida cotidiana tienen una menor declinación funcional a largo plazo.

Lectura recomendada:
Physical Activity During Daily Life and Functional Decline in Peripheral Arterial Disease
Circulation, 119(2):251-260
¿Cuáles son los factores que más beneficio aportan en relación con la prevención de la diabetes, en los sujetos adultos?  
Introducción:
Los hábitos de vida saludables previenen la aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Lifestyle Risk Factors and New-Onset Diabetes Mellitus in Older Adults
Archives of Internal Medicine, 169(8):798-807
¿A qué edad aumentan los marcadores de resorción ósea en los hombres?  
Introducción:
La osteoporosis es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267
¿Cuál de estas características corresponde a la demencia, como afección comórbida en pacientes ancianos?  
Introducción:
La comorbilidad se define como la concurrencia de condiciones de salud en un paciente, de tal manera que sus síntomas, evolución y tratamiento interaccionan, lo que complica el abordaje y la atención a estos enfermos. Las tasas de prevalencia de comorbilidad son altas en la población mayor de 65 años.

Lectura recomendada:
COMORBILIDAD, ESTADO DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS MAYORES INSTITUCIONALIZADAS CON Y SIN DEMENCIA
International Psychogeriatrics, 25(7):1077-1084
¿Cuáles es el tratamiento de primera línea para el control del asma en los individuos de edad avanzada?  
Introducción:
El asma es común en los sujetos de edad avanzada y, a menudo, se confunde con otros trastornos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Asthma in the Elderly Patient
Asthma Research and Practice, 2(3):1-5
¿Cuál es la asociación entre el uso de benzodiazepinas (BZ) y el riesgo de neumonía?  
Introducción:
La asociación entre la exposición a benzodiazepinas y drogas relacionadas y el riesgo de neumonía sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines or Related Drugs and Risk of Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(4):513-521
¿En qué ocasión recomiendan los autores administrar vancomicina a un paciente neutropénico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Controversies in the Antibacterial Treatment of Patients with Neutropenia: a Matter of Comprehension or Apprehension?]
Cancer Investigation, 15(1):46-46
¿Qué efectos tendría la vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores?  
Introducción:
Se necesita con urgencia una vacuna eficaz y segura contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60 years and older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical
The Lancet Infectious Diseases,
Señale la opción correcta sobre la actitud de los médicos ante las estrategias no farmacológicas para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan trastornos de conducta:  
Introducción:
Los trastornos conductuales presentes en pacientes con demencia tienen una etiología compleja que incluye factores ambientales, psicosociales y biológicos.

Lectura recomendada:
Nursing Home Physicians' Knowledge of and Attitudes Toward Nonpharmacological Interventions for Treatment of Behavioral Disturbances Associated with Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(7):491-498
Los ensayos clínicos en personas con demencia sugieren:  
Introducción:
La galantamina es un inhibidor de la colinesterasa que es metabolizado por la CYP2D6 y por la CYP3A4. Los estudios realizados en voluntarios sanos a los cuáles se les administró diferentes dosis de galantamina sugieren que la actividad colinesterásica inhibitoria plasmática se correlaciona con la concentración plasmática de la galantamina.

Lectura recomendada:
Cytochrome P450 2D6 Phenotyping in an Elderly Population With Dementia and Response to Galantamine in Dementia: A Pilot Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(4):224-233
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora de forma más notable con la combinación de ácido fenofíbrico y rosuvastatina que con cada fármaco por separado?  
Introducción:
La dislipidemia mixta, caracterizada por niveles elevados de triglicéridos y bajos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad, constituye un factor de riesgo de enfermedad coronaria, y su frecuencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Combination Rosuvastatin plus Fenofibric Acid in a Cohort of Patients 65 Years or Older with Mixed Dyslipidemia: Subanalysis of Two Randomized, Controlled Studies
Clinical Cardiology, 33(10):609-619
¿Cuáles son las consecuencias de la no indicación de antibióticos o el tratamiento demorado en sujetos de edad avanzada con infección del tracto urinario?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario inferior son muy frecuentes en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study
BMJ, 364(1525):1-12
¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es el método diagnóstico de elección y cuáles las drogas con mayor aval científico para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta la consistencia ósea; por ello, parte de su tratamiento está dedicado a evitar la resorción ósea y a contribuir con su deposición.

Lectura recomendada:
Review of Osteoporosis Pharmacotherapy for Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 7(6):293-323
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