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Específicas de Medicina Farmacéutica

El ezetimibe es un nuevo fármaco hipolipemiante cuyo mecanismo de acción es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Safety and Tolerability Profiles and Lipid-Modifying Efficacy of Ezetimibe Coadministered with Ongoing Simvastatin Treatment: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, 48-Week Extension Study]
Clinical Therapeutics, 27(2):174-184
¿Cuáles son los efectos adversos raros, asociados con los bisfosfonatos, que pueden surgir en el contexto del tratamiento prolongado?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con opioides (90 días o más) en pacientes con polineuropatías?  
Introducción:
La polineuropatía es una causa importante de dolor crónico, especialmente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Opioid Therapy With Functional Status, Adverse Outcomes, and Mortality Among Patients With Polyneuropathy
JAMA Neurology, 74(4):773-779
¿Cuál parece el promedio de tiempo necesario para que las estatinas logren inducir regresión de las placas de ateroma?  
Introducción:
El contenido de colesterol de la lesión aterosclerótica es uno de los factores que se relacionan con la inestabilidad de estas lesiones, dado que los lípidos inducen la respuesta inflamatoria que precipita la disrupción de la capa fibrosa de las placas. Parte del efectode las estatinas (reducción de los eventos cardíacos agudos) se debe a la disminución del contenido lipídico de estas lesiones.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Time Course of Atherosclerotic Plaque Regression
Atherosclerosis, 234(1):75-84
¿Qué antipsicótico se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica y grave caracterizada por la alternancia entre episodios maníacos, hipomaníacos o depresivos y períodos de eutimia.

Lectura recomendada:
A History of the Pharmacological Treatment of Bipolar Disorder
International Journal of Molecular Sciences, 19(7):1-38
¿Cuáles son las drogas que pueden modificar el metabolismo de la lamotrigina y, por ende, los niveles plasmáticos?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia a menudo deben ser tratados con más de una droga antiepiléptica, las cuales se asocian con múltiples interacciones metabólicas.

Lectura recomendada:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations
Croatian Medical Journal, 59(1):13-19
¿Cuál de estas características, entre otras, distingue a los medicamentos bioequivalentes y los diferencia de los fármacos genéricos?  
Introducción:
Resulta importante establecer las diferencias entre los fármacos genéricos y los medicamentos bioequivalentes, tanto en los aspectos técnicos como en las normativas que regulan su utilización.

Lectura recomendada:
Biosimilar Drugs Concerns and Opportunities
Biodrugs, 21(6):351-356
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz y seguro en pacientes con dolor osteoarticular?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados para el alivio del dolor secundario a diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Fixed-dose Combination of Nimesulide/Pantoprazole Compared to Naproxen/Esomeprazole for Pain relief in Patients with Osteoarticular Diseases and Dyspeptic Symptoms
Drug Design, Development and Therapy, 12:2775-2783
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol/glicopirronio (27.5/15.6 µg dos veces por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a grave?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave tienen deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Twice-Daily Indacaterol/Glycopyrrolate on the Components of Health-Related Quality of Life and Dyspnea in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease
COPD, 6(4):308-320
Señale la opción correcta sobre el aripiprazol:  
Introducción:
El empleo de aripiprazol se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos y con trastorno bipolar tipo I. Su mecanismo de acción consiste en el agonismo parcial de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT1A.

Lectura recomendada:
Strategies for Transitioning Therapy to Aripiprazole from other Antipsychotics in Schizophrenia
Annals of Pharmacotherapy, 46(7):1097-1104
¿Cuál es el índice terapéutico de la digoxina?  
Introducción:
La digoxina es un glucósido cardiotónico utilizado con frecuencia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular, pero tiene un índice terapéutico estrecho.

Lectura recomendada:
Effect of Lacosamide on the Steady-State Pharmacokinetics of Digoxin: Results From a Phase I, Multiple-Dose, Double Blind, Randomised, Placebo-Controlled, Crossover Trial
Clinical Drug Investigation, 34(5):327-334
¿Qué acciones se asocian con la administración de estatinas en los sujetos con infección por VIH que reciben tratamiento antirretroviral con inhibidores de la proteasa?  
Introducción:
Las estatinas se caracterizan por sus efectos pleiotrópicos, que resultan independientes de su acción sobre los lípidos plasmáticos.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin, Pravastatin, and Atorvastatin for the Treatment of Hypercholesterolaemia in HIV-Infected Patients Receiving Protease Inhibitors
Current HIV Research, 6(6):572-578
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Por el momento no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy of Corticosteroids in Patients with SARS, MERS and COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 9(8)
¿Qué situaciones pueden generar confusión en la interpretación de potenciales efectos adversos de una terapia en un ensayo clínico?  
Introducción:
Existen factores de confusión que pueden impedir el reconocimiento de efectos deletéreos de un tratamiento en los estudios de observación.

Lectura recomendada:
Evaluation of Benefit-Risk
Pharmacoeconomics, 28(11):981-986
¿Por cuál tipo de lesiones tiene afinidad el samario  
Introducción:


Lectura recomendada:
TARGETING THE SKELETON AND CANCER IN BONE: SAMARIUM TREATMENT OF OSTEOSARCOMA, OSTEOBLASTIC BONE METASTASES, AND HEMATOLOGIC MALIGNANCY IN THE BONE MARROW
Varios,
¿Cuál de estas estrategias es adecuada para definir las características de la hepatotoxicidad inducida por fármacos de índole idiosincrásica?  
Introducción:
Ante la sospecha de hepatotoxicidad inducida por fármacos, se considera relevante el diagnóstico diferencial para descartar otras causas de lesión hepática. Con este fin, se indaga en la historia clínica y se efectúan pruebas serológicas y estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Suspected Hepatotoxicity by Cimicifugae racemosae Rhizoma (Black Cohosh, Root): Critical Analysis and Structured Causality Assessment
Phytomedicine, 16(1):72-84
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del tratamiento de la insuficiencia cardíaca es correcta?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es un síndrome de elevada prevalencia, que se asocia con altas tasas de morbilidad y mortalidad en sus etapas avanzadas. Si bien la administración de fármacos con efectos neurohumorales puede modificar la historia natural de la enfermedad, en general esta estrategia no se asocia con efectos óptimos.

Lectura recomendada:
Optimized Treatment and Heart Rate Reduction in Chronic Heart Failure
Arquivos Brasileiros de Cardiologia,
¿Cuáles son las formas de hipertensión arterial pulmonar (HP) que podrían mejorar con el tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 - sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo – son algunas de las drogas disponibles para el tratamiento de algunas formas de hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Pulmonary Hypertension
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-1
¿Cuál de estas características se describe para la rotigotina, un agonista dopaminérgico no ergolínico utilizado para la terapia transdérmica de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La levodopa es el abordaje más eficaz en la terapia de la enfermedad de Parkinson, si bien se asocia con complicaciones motoras con el uso prolongado. Estas alteraciones se atribuyen a la necesidad de múltiples dosis diarias, con elevación y reducción repetitiva de los niveles plasmáticos que no se asemeja a la estimulación fisiológica de los receptores dopaminérgicos.

Lectura recomendada:
Steady-State Plasma Concentration Profile of Transdermal Rotigotine: An Integrated Analysis of Three, Open-Label, Randomized, Phase I Multiple Dose Studies
Clinical Therapeutics, 34(4):966-978
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