Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál fue el principal efecto adverso asociado con la teriparatida en las pacientes con alteraciones leves de la función renal?  
Introducción:
La teriparatida se utiliza para tratar a las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, en las cuales puede estar afectada la función renal como consecuencia de la edad.

Lectura recomendada:
Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Mild or Moderate Renal Impairment
Osteoporosis International, 18(1):59-68
¿Cuáles son los factores que afectan el cumplimiento terapéutico de los pacientes, en el ámbito de la práctica clínica?  
Introducción:
Los ensayos clínicos suelen mencionar porcentajes inferiores de falta de cumplimiento terapéutico, en parte debido a las características del diseño y al riguroso seguimiento de los participantes, factores ausentes en la práctica clínica habitual.

Lectura recomendada:
Comparison of Raloxifene and Bisphosphonates Based on Adherence and Treatment Satisfaction in Postmenopausal Asian Women
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 25(2):105-113
¿Cuál de las siguientes es la causa más común de hiperfosfatemia?  
Introducción:
El fosfato inorgánico (Pi) es un componente muy importante del organismo que participa en numerosos procesos biológicos, en el desarrollo del esqueleto y en el metabolismo mineral.

Lectura recomendada:
Hyperphosphatemia: Effects on Bone Metabolism and Cardiovascular Risk
Journal of Endocrinological Investigation, 30(6):29-34
¿Cuál es el principal mecanismo por el cual actuarían los extractos de cimicifuga en la prevención de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica es un grave problema de salud pública; actualmente, se evalúan alternativas naturales de tratamiento para sustituir a la terapia de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
Triterpenoids from Cimicifugae Rhizoma, a Novel Class of Inhibitors on Bone Resorption and Ovariectomy-Induced Bone Loss
Maturitas, 58(1):59-69
¿Qué células son la encargadas de diagramar una red ósea adecuada para la mineralización ósea?  
Introducción:
En la mujer menopáusica, la disminución de los niveles de estrógenos provoca la reducción de la mineralización adecuada de los huesos.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for the Prevention of Bone Loss in Menopausal Women with Osteopenia Is it a Viable Option?
Drugs, 67(16):2311-2321
¿Cuál es la principal fuente de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D3 es esencial para mantener una salud ósea óptima, ya que aumenta la absorción intestinal de calcio y de fósforo.

Lectura recomendada:
Optimal Vitamin D Status for the Prevention and Treatment of Osteoporosis
Drugs & Aging, 24(12):1017-1029
¿Qué factores predicen la aparición de nuevas fracturas vertebrales?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son las fracturas osteoporóticas más comunes.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Incident Vertebral Fractures
JAMA, 298(23):2761-2767
La densitometría ósea para el diagnóstico de la osteoporosis debe ser realizada en los siguientes sitios:  
Introducción:
Hace algunos años, el diagnóstico de la osteoporosis sólo se hacía luego de alguna fractura. Sin embargo, desde el año 1994, la Organización Mundial de la Salud adoptó la densitometría como el estudio de referencia para el diagnóstico de esa enfermedad.

Lectura recomendada:
Análise da Recomendação da International Society for Clinical Densitometry
Femina, 35(11):703-706
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la vitamina D es cierta?  
Introducción:
La vitamina D es liposoluble. Su principal función es regular la absorción y el metabolismo del calcio.

Lectura recomendada:
Long-Term 1,25(OH)2 Vitamin D Therapy Increases Bone Mineral Density in Osteopenic Women. Comparison with the Effect of Plain Vitamin D
Aging Clinical and Experimental Research, 19(6):472-477
¿Cuál es la causa más frecuente de osteoporosis primaria en los niños?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis como un trastorno esquelético sistémico caracterizado por la disminución en la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con el consiguiente incremento en la fragilidad del hueso y de la susceptibilidad a las fracturas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Paediatrics
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 92(6):169-175
¿Cuándo estarían expuestos a mayor riesgo de fracturas los pacientes con enfermedad celíaca?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una asociación entre la enfermedad celíaca y un mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies on the Prevalence of Fractures in Coeliac Disease
Digestive and Liver Disease, 40(1):46-53
¿Cuál es el efecto de los bifosfonatos a nivel óseo?  
Introducción:
Los bifosfonatos son drogas con efecto sobre el metabolismo óseo, ampliamente utilizadas en la actualidad para el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades con gran recambio óseo.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effect of Alendronate and Risedronate on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women with Osteoporosis: 24-Month Results from FACTS-International
International Journal of Clinical Practice, 62(4):575-584
¿Que relación hay, de acuerdo con el presente estudio, entre el etidronato y el alendronato y la fibrilación auricular?  
Introducción:
La osteoporosis y la fibrilación auricular son enfermedades prevalentes y cualquier asociación entre estas tendrá consecuencias sanitarias significativas. Por este motivo, resulta interesante que recientemente algunos bifosfonatos hayan sido relacionados con un riesgo elevado de fibrilación o aleteo auricular.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates Among Women and Risk of Atrial Fibrillation and Flutter: Population Based Case-control Study
BMJ, 336(7648):813-816
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la osteoporosis en el hombre?  
Introducción:
La osteoporosis en el hombre constituye un problema no reconocido y, por lo tanto, no tratado en forma adecuada. El valor de T menor de -2.5 o menos indica pérdida de masa ósea y, junto con la evidencia de fracturas vertebrales, constituyen la indicación para el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men
New England Journal of Medicine, 358(14):1474-1482
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento del asma se relacionan con un aumento en el riesgo de fracturas en adultos mayores?  
Introducción:
Los corticoides de administración por vía inhalatoria constituyen la base del tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asociados con los agonistas beta-2. No ha podido demostrarse una relación significativa entre este tratamiento y el aumento del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids and the Risk of Fractures in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drug Safety, 31(5):409-414
¿Cuál de estos métodos se asocia con mejores resultados en la cuantificación de la osteoporosis en ancianos que viven en residencias geriátricas?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema relevante de salud pública y que resulta de difícil cuantificación en los ancianos internados en residencias geriátricas.

Lectura recomendada:
Evolución del Hueso en Ancianos Institucionalizados, Valorada mediante Ultrasonografía Cuantitativa de Calcáneo. Implicaciones de la Toma de Simvastatina
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es un efecto del calcio?  
Introducción:
El calcio, además de reducir la incidencia de fracturas, produce otros efectos en el organismo que tendrían impacto sobre la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Vascular Events in Healthy Older Women Receiving Calcium Supplementation: Randomised Controlled Trial
BMJ, 336(7638):262-266
¿Cuál es el efecto del ranelato de estroncio en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
El ranelato de estroncio es una opción eficaz y segura para reducir la incidencia de fracturas en las pacientes con osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Strontium Ranelate Treatment on the Risk of Nonvertebral and Vertebral Fractures in Postmenopausal Osteoporosis
Arthritis & Rheumatism, 58(6):1687-1695
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto de la drospirenona en el metabolismo óseo?  
Introducción:
La drospirenona tiene efectos beneficiosos sobre la tasa de recambio óseo y contribuye a mantener la densidad mineral ósea en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Effects of Two Low-dose Combined Oral Contraceptives Containing Drospirenone on Bone Turnover and Bone Mineral Density in Young Fertile Women: A Prospective Controlled Randomized Study
Contraception, 78(1):10-15
¿Cuál es el porcentaje de pacientes reumatológicos correctamente estudiados y tratados para prevenir fracturas por osteoporosis inducida por corticoides en el Reino Unido?  
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323
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