Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para la hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe):  
Introducción:
La hipercolesterolemia familiar se reconoce cada vez más como un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Overweight, Obesity, and Cardiovascular Disease in Heterozygous Familial Hypercholesterolaemia: The EAS FH Studies Collaboration Registry
European Heart Journal, 46(12):1127-1140
¿Cuál de los siguientes genes mostró una asociación discordante, es decir, con mayor adiposidad y menor riesgo de complicaciones cardiometabólicas?  
Introducción:
Aunque la falta de una definición unificada dificulta la comparación entre estudios genéticos, los estudios de asociación del genoma completo (Genome-Wide Association Study [GWAS]) han identificado múltiples variantes involucradas y vinculadas tanto a mayor adiposidad como a un perfil metabólico saludable.

Lectura recomendada:
Genética de los Fenotipos Metabólicos de la Obesidad
Gaceta Médica de México, 161(1):1-8
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más eficaz, en pacientes con fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca sostenida más común.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation vs Lifestyle Modification With Antiarrhythmic Drugs to Treat Atrial Fibrillation: PRAGUE-25 Trial
JACC Journals, 86(1):1-11
Señale el enunciado correcto para la preeclampsia (PE) y la diabetes tipo 1, en relación con la progresión de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA):  
Introducción:
La mortalidad entre las personas con diabetes tipo 1 ha disminuido en los últimos años, pero su riesgo de muerte sigue siendo dos a cinco veces mayor que en las personas sin diabetes.

Lectura recomendada:
Preeclampsia as an Independent Predictor of Atherosclerosis Progression in Women with Type 1 Diabetes: A 5-year Prospective Study
Cardiovascular Diabetology, 24(160):1-11
¿Cuál es la principal barrera para la detección efectiva de la enfermedad de Chagas congénita que el artículo busca abordar con su marco ampliado?  
Introducción:
El análisis de las políticas de detección del Chagas en América Latina revela una desconexión entre los objetivos de la OMS y las estrategias de implementación en la práctica clínica. La mayoría de los países han adoptado programas de cribado prenatal, lo cual es un paso positivo, pero el enfoque limitado a la madre embarazada deja a un gran número de personas infectadas.

Lectura recomendada:
Prenatal Chagas Disease Screening in Latin America: The Current Policy Landscape and Potential Utility of an Expanded Maternal-Familial Trypanosoma Cruzi Testing Framework
The Lancet Regional Health - Americas, 47(101139):1-10
¿Cuáles son los efectos de la terapia combinada con un antagonista del receptor de angiotensina II y un bloqueante de los canales de calcio?  
Introducción:
El tratamiento adecuado de la hipertensión arterial se asocia con una reducción importante del riesgo de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Achieving the Latest American Heart Association and American College of Cardiology Therapeutic Goals for Hypertension With Combination Therapy and Its Effects on Blood Pressure and Central Hemodynamic Parameters
The American Journal of Cardiology, 168:78-82
¿Cuál de los siguientes fármacos es eficaz para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La resistencia a la insulina y la secreción alterada de insulina son las características distintivas de la diabetes mellitus tipo 2, cuya prevalencia sigue en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of Dapagliflozin and Linagliptin in Managing Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: a Retrospective Study
Medicine (Baltimore), 104(50):7-7
¿Cuáles son las ventajas del uso de apixabán (2.5 mg dos veces por día) durante 12 meses, en pacientes con tromboembolia venosa provocada?  
Introducción:
Para pacientes con tromboembolia venosa provocada y factores de riesgo persistentes concomitantes, la duración de la anticoagulación no se ha definido con exactitud.

Lectura recomendada:
Apixaban for Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism
New England Journal of Medicine, 393(12):1-11
¿Cuál de los siguientes abordajes es superior en eficacia al tratamiento médico intensivo, en pacientes con estenosis carotídea de alto grado sin síntomas recientes?  
Introducción:
La endarterectomía, la colocación de stents y el tratamiento médico intensivo son las estrategias terapéuticas para pacientes con estenosis carotídea de alto grado sin síntomas recientes.

Lectura recomendada:
Medical Management and Revascularization for Asymptomatic Carotid Stenosis
New England Journal of Medicine, 394(3):219-231
Señale el enunciado correcto para el control de la presión arterial, en relación con el estado de fragilidad:  
Introducción:
El porcentaje de sujetos de edad avanzada con fragilidad es considerable y se asocia con consecuencias muy desfavorables para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Blood Pressure Control in Patients With Frailty A Post Hoc Analysis From ESPRIT
Journal of the American College of Cardiology (JACC), 87(1):4-16
¿Cuáles son los biomarcadores que mejor predicen el riesgo de internación por insuficiencia cardíaca en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
El riesgo de insuficiencia cardíaca se incrementa casi en 5 veces, en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Plasma Biomarkers Associated With Heart Failure Hospitalization Among Patients With Atrial Fibrillation and Subtypes of Heart Failure
Journal of the American Heart Association, 15(2):1-15
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la presión arterial (PA) en la adolescencia y la arterioesclerosis en la edad adulta:  
Introducción:
Aunque los estudios de prevención y el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) prestaron especial atención a la enfermedad en la edad adulta, la HTA puede comenzar en la infancia y la adolescencia.

Lectura recomendada:
Blood Pressure in Adolescence and Atherosclerosis in Middle Age
JAMA Cardiology, 11(1):14-24
Señale el enunciado correcto para el tratamiento antihipertensivo en adultos jóvenes (18 a 39 años):  
Introducción:
El riesgo cardiovascular asociado con la elevación de la presión arterial se reduce considerablemente mediante el tratamiento antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Treatment in Young Adults and Cardiovascular Risk: A Population-based Cohort Study
European Heart Journal, 47(3):346-355
¿Cuál es el efecto del agregado temprano de dapagliflozina a los diuréticos del asa en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca, la congestión es la principal causa de hospitalización.

Lectura recomendada:
Pulmonary Congestion Relief by Adding Dapagliflozin to Intravenous Loop Diuretic in Acute Heart Failure Patients
ESC Heart Failure, 12(5):3320-3332
Con relación al riesgo cardiovascular, de los siguientes ¿cuáles son factores de riesgo no modificables?  
Introducción:
Los factores de riesgo cardiovascular modificables son aquellos que se pueden cambiar y controlar a través de un estilo de vida saludable. En cambio, los factores de riesgo no modificables son atributos personales que no se pueden cambiar, pero que es importante conocerlos para evaluar el riesgo cardiovascular total.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Adultos Mayores con Insuficiencia Cardíaca Hospitalizados
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los preparados de hierro por vía oral que mejor se toleran en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Se estima que entre el 30% y el 40% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of 6-Months of Oral Ferrous and Ferric Supplement Therapy in Patients Who Were Hospitalized for Decompensated Chronic Heart Failure.
The Journal of International Medical Research, 47(7):3179-3189
Señale el enunciado correcto para los biomarcadores cardíacos, en pacientes con mieloma múltiple de reciente diagnóstico tratados con 4 drogas (incluso carfilzomib):  
Introducción:
El carfilzomib, en general, se tolera bien, pero se han referido efectos secundarios cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiac Biomarkers for Risk Stratification in Newly Diagnosed High-risk Nultiple Myeloma in the GMMG-CONCEPT Trial
Cardio-oncology, 11(1):1-12
¿Cuál es la implicancia pronóstica de la excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE), en pacientes con cardiopatía amiloidótica por transtiretina?  
Introducción:
El depósito de proteínas con plegamiento anormal en el tejido cardíaco es la característica distintiva de la cardiopatía amiloidótica asociada a transtiretina.

Lectura recomendada:
Función Ventricular Derecha y Pronóstico en Pacientes con Cardiopatía Amiloidótica por Transtiretina
Revista Argentina de Cardiología, 93(3):186-191
¿Con qué se asocian los índices de resistencia a la insulina en pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Se informa que aproximadamente entre el 30 y el 50% de los pacientes con infarto agudo de miocardio presentan enfermedad renal crónica concomitante.

Lectura recomendada:
Association of Insulin Resistance Indices with Major adverse Cardiovascular Events in Patients with Acute Myocardial Infarction and Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Annals of Medicine, 58(1):1-16
¿Cuál es el efecto de la metformina en pacientes no diabéticos con enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica tienen disfunción endotelial y perfusión reducida en las extremidades inferiores, entre otras anormalidades.

Lectura recomendada:
Metformin to Improve Walking Performance in Lower Extremity Peripheral Artery Disease The PERMET Randomized Clinical Trial
JAMA, 335(5):407-415
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