Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles factores se asocian de manera independiente con la salud cardiovascular en mujeres de América Latina?  
Introducción:
Las diferencias en salud entre hombres y mujeres obedecen a factores biológicos, emocionales, socioculturales y demográficos.

Lectura recomendada:
Non-conventional Determinants of Cardiovascular Health in Latin American Women
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):252-266
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
¿Qué enzima del sistema citocromo metaboliza a la atorvastatina?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado una asociación entre los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y el riesgo cardiovascular, la desregulación metabólica y numerosos procesos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations
Herz, 45(6):594-602
¿A qué se debe la alta aterogenicidad de las lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas?  
Introducción:
Recientemente, se ha demostrado una asociación entre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas y el riesgo de enfermedad cardiovascular, la desregulación metabólica y numerosos procesos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Special Article - Small Dense Low-density Lipoprotein-cholesterol (sdLDL-C): Analysis, Effects on Cardiovascular Endpoints and Dietary Strategie
Progress in Cardiovascular Diseases, 63(4):503-509
Según el metanálisis realizado por el autor, los estudios no aleatorizados demostraron que con la revascularización miocárdica:  
Introducción:
El pronóstico de pacientes coronarios con deterioro de la función ventricular izquierda está íntimamente ligado al grado de viabilidad miocárdica.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability for Decision-Making Concerning Revascularization in Patients With Left Ventricular Dysfunction and Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Non-Randomized and Randomized Studies
International Journal of Cardiology, 182:494-499
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD) respecto de la warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada, la presencia simultánea de fibrilación auricular y diabetes tipo 2 es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study
Cardiovascular Diabetology, 22(1):1-11
¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo se asocian con la alta prevalencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que la población general, en gran medida por la alta prevalencia de síndrome metabólico en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Identification and Management of Cardiometabolic Risk in Subjects with Schizophrenia Spectrum Disorders: A Delphi Expert Consensus Study
European Psychiatry, 64(1):1-8
¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Cuáles factores pregestacionales se asocian con riesgo aumentado de trastornos hipertensivos durante la gestación?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación son un grupo de entidades clínicas caracterizadas por el aumento anormal de la presión arterial durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Prepreegnancy Cardiovascular Risk Factors as Predictors for Hypertensive Pregnancy Disorders
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):1-4
¿Cuáles son los efectos del edoxabán no relacionados con la anticoagulación?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento con inhibidores del factor Xa es útil para la prevención y el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y del embolismo sistémico.

Lectura recomendada:
Pleiotropic Effects of NOACs with Focus on Edoxaban: Scientific Findings and Potential Clinical Implications
Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie, 34(2):142-152
¿Qué efecto tiene la terapia para el síndrome coronario agudo en pacientes hospitalizados por COVID-19 y factores de riesgo de enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 a menudo presentan complicaciones trombóticas.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial to Investigate the use of Acute Coronary Syndrome Therapy in Patients Hospitalized with COVID-19: The COVID-19 Acute Coronary Syndrome Trial
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 24(16):1-10
¿Cuál de los siguientes efectos está asociado con el montelukast?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-lipooxigenasa y los antagonistas del receptor de cisteinil leucotrienos 1, como el montelukast, son hoy ampliamente utilizados en el tratamiento del asma y de otras enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Montelukast Use Decreases Cardiovascular Events in Asthmatics
Frontiers in Pharmacology, 11:1-7
Señale el enunciado correcto para el uso de anticoagulantes orales directos (ACOD) no antagonistas de la vitamina K, respecto de los antagonistas de la vitamina K, en términos del riesgo de demencia en pacientes con fibrilación auricular.  
Introducción:
La fibrilación auricular constituye un factor independiente de riesgo de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Comparing the Risk of Dementia in Subjects with Atrial Fibrillation Using Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists: A Belgian Nationwide Cohort Study
Age and Ageing, 52(3):1-9
Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344
¿Qué efecto tiene la reducción de la prevalencia de la hipertensión arterial (HTA) en la mediana edad?  
Introducción:
La hipertensión arterial es prevalente en la mediana edad, y con frecuencia no se trata ni controla de forma óptima.

Lectura recomendada:
Impact of Hypertension Prevalence Trend on Mortality and Burdens of Dementia and Disability in England and Wales to 2060: A Simulation Modelling Study
The Lancet Healthy Longevity, 4(9):470-477
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
¿Cuáles son los efectos de la infusión perioperatoria de dexmedetomidina en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar?  
Introducción:
La fibrilación auricular y el delirio son complicaciones frecuentes en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Dexmedetomidine for Reduction of Atrial Fibrillation and Delirium after Cardiac Surgery (DECADE): A Randomised Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10245):177-185
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de muerte súbita cardíaca posinfarto de miocardio?  
Introducción:
En los 90 días posteriores de producido un infarto de miocardio, existe un riesgo aumentado de muerte súbita cardíaca.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest Within 90 Days After Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 76(25):2926-2936
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP).  
Introducción:
Los índices de morbilidad y mortalidad en pacientes con hipertensión arterial pulmonar siguen siendo inaceptablemente elevados.

Lectura recomendada:
Aggressive Afterload Lowering to Improve the Right Ventricle A New Target for Medical Therapy in Pulmonary Arterial Hypertension?
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(7):751-760
¿Qué enzimas son los metabolizadores principales de la rosuvastatina?  
Introducción:
La rosuvastatina se administra por vía oral en dosis de hasta 40 mg diarios. Es un fármaco hidrofílico, con metabolismo de fase I, mediado por enzimas (hasta el 10% de la dosis administrada). Uno de sus metabolitos es la lactona inactiva y, otro, la forma N-demetilada, que tiene un 50% de la actividad de la droga original.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Rosuvastatin: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials in Healthy Adults
Clinical Pharmacokinetics, 60(2):165-175
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