Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale el enunciado correcto para la timomectomía (TMM), respecto de la timectomía (TM), en el timoma en estadio temprano sin miastenia:  
Introducción:
Los timomas representan el 50% de todos los tumores del mediastino anterior. Estos tumores suelen aparecer entre los 40 y 60 años de edad, sin diferencias raciales ni de sexo.

Lectura recomendada:
Prognosis and Surgical Outcomes of the Total Thymectomy Versus Thymomectomy in Non-myasthenic Patients with Early-stage Thymoma: A Systematic Review and Meta-analysis
Asian Journal of Surgery, 46(9):3455-3463
¿Cuál de estos enunciados se aplica al tratamiento no quirúrgico (TnQ) de la apendicitis aguda no complicada en niños?  
Introducción:
Durante los últimos años ha crecido el interés por el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada en niños.

Lectura recomendada:
Outcomes 1 Year after Non-operative Management of Uncomplicated Appendicitis in Children: Children with AppendicitiS during the CoronAvirus panDEmic (CASCADE) study estastock=1;
BJS Open, 7(3):1-7
¿Qué efecto tienen el lavado guiado por ecografía con una inyección de corticosteroides y el lavado simulado con una inyección de corticosteroides en pacientes con tendinopatía calcificante?  
Introducción:
La tendinopatía calcificante es un trastorno doloroso del hombro, caracterizado por la deposición de cristales de hidroxiapatita cálcica en la parte tendinosa del manguito rotador.

Lectura recomendada:
Ultrasound Guided Lavage with Corticosteroid Injection versus Sham Lavage with and without Corticosteroid Injection for Calcific Tendinopathy of Shoulder: Randomised Double Blinded Multi-arm Study
BMJ, 383(76447):1-13
¿Cuánto tiempo debe durar la profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a cirugía por fractura maxilofacial?  
Introducción:
Las fracturas maxilofaciales se relacionan con las agresiones, el deporte, los accidentes de tráfico y las caídas, entre otras.

Lectura recomendada:
Limiting Antibiotic Prophylaxis in the Treatment of Maxillofacial Fractures: A Retrospective, Single-center Study of 81 Patients
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 4(100148):1-4
¿Cuáles son los efectos de la ejercitación cognitiva, antes de cirugías mayores no cardíacas y no neurológicas, en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación habitual en pacientes sometidos a cirugía, especialmente en enfermos de edad avanzada (la tercera parte de todos los enfermos operados).

Lectura recomendada:
Effect of Cognitive Prehabilitation on the Incidence of Postoperative Delirium among Older Adults Undergoing Major Noncardiac Surgery: The Neurobics Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):148-156
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad está en aumento en todo el mundo; en la actualidad, la cirugía bariátrica representa el único tratamiento eficaz para pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):137-146
¿Qué efecto tiene la adhesión a las directrices actuales sobre la prevención de la ISQ en entornos con recursos limitados?  
Introducción:
Las directrices recomiendan el uso rutinario de preparación de la piel con clorhexidina alcohólica al 2% y suturas recubiertas de triclosán para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

Lectura recomendada:
Reducing Surgical site Infections in Low-income and Middle-income Countries (FALCON): a Pragmatic, Multicentre, Stratified, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10312):1687-1699
¿Qué síntoma provoca el síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes?  
Introducción:
El síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes es una entidad descrita por Shoenfeld y colaboradores en 2011.

Lectura recomendada:
Síndrome Autoinmune Inflamatorio Inducido por Adyuvantes (ASIA): Síndrome de Shoenfeld
Acta Médica Grupo Ángeles, 20(1):1-3
¿Cuáles son las situaciones en las cuales la crioneurolisis intercostal podría ser una modalidad eficaz de analgesia adyuvante?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open, 6:1-8
¿Por qué la provisión de una analgesia eficaz es particularmente desafiante después de una cirugía abdominal abierta en la línea media?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8
¿Cuáles son los efectos de la infusión intravenosa de esketamina en pacientes sometidos a cirugías de tórax?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician, 22:1389-1397
Señale el enunciado correcto para la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía renal programada:  
Introducción:
El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la lesión quirúrgica y constituye uno de los principales factores que demoran la recuperación funcional del paciente y el alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Morfina/ketamina Versus Morfina en el Control del Dolor Postoperatorio de Cirugía Renal Electiva
Revista Mexicana de Anestesiología, 46(4):237-241
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía acelerada, respecto del abordaje estándar, en pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 395(10225):698-708
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el delirio y la declinación cognitiva a largo plazo:  
Introducción:
Se ha sugerido que la aparición de delirio, en pacientes sometidos a cirugía o internados en unidades de cuidados intensivos, es un factor de riesgo de delirio.

Lectura recomendada:
Association of Delirium with Long-term Cognitive Decline: A Meta-analysis
JAMA Neurology, 77(11):1373-1381
¿Qué deformación caracteriza al pectus excavatum?  
Introducción:
Cerca del 25% de los pacientes con dolor crónico tratados con opioides estuvieron expuestos por primera vez a estos agentes luego de una cirugía. Incluso, se ha demostrado que el empleo de opioides por períodos cortos genera riesgo de consumo a largo plazo.

Lectura recomendada:
Guided Relaxation-based Virtual Reality Versus Distraction-based Virtual Reality or Passive Control for Postoperative Pain Management in Children and Adolescents Undergoing Nuss Repair of Pectus Excavatum: Protocol for a Prospective, Randomised,
BMJ Open, 10(12):1-8
¿Cuáles son los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación persistente del segmento ST con indicación de angiografía invasiva inmediata?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación persistente del segmento ST debe contemplar aspectos específicos.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ for the 2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, 41(37):3495-3497
¿Cuáles son los parámetros sanguíneos que, integrados en un análisis probabilístico, podrían ser útiles para el rastreo del cáncer colorrectal?  
Introducción:
La valoración del estado de inmunovigilancia en el análisis sanguíneo, mediante un índice de interacción matemático de varios parámetros sanguíneos, con capacidad predictiva probabilística, podría ser una herramienta útil para la detección precoz del cáncer colorrectal o para determinar con precisión qué pacientes deben ser sometidos a colonoscopia.

Lectura recomendada:
¿Es Posible Predecir la Presencia de Cáncer Colorrectal en el Análisis Sanguíneo?
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(10):694-703
¿Cuál de las siguientes no es una función atribuida al factor de crecimiento fibroblástico?  
Introducción:
El factor de crecimiento fibroblástico es un polipéptido con amplias funciones en el organismo, relacionado con el proceso de cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Fibroblast Growth Factor in Diabetic Foot Ulcer: Progress and Therapeutic Prospects
Frontiers in Endocrinology, 12(744868):1-14
¿Cuáles son las mujeres con enfermedad cardíaca congénita que deberían evitar la gestación?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las mujeres con enfermedad cardíaca congénita toleran bien la gestación, se deben identificar correctamente aquellas con riesgo aumentado.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ in Adult Congenital Heart Disease Guidelines: From the 2020 European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Adult Congenital Heart Disease
European Heart Journal, 41(43):4155
¿Qué factor puede contribuir al desarrollo de osteonecrosis del maxilar después de la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
La enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) provoca complicaciones que involucran a todos los sistemas del cuerpo humano.

Lectura recomendada:
Is Post-COVID Osteonecrosis of Jaw (PCONJ) Masquerading as Osteomyelitis ? A Largest Unicentric Report of 13 Cases
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 11:1-9
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