Indice General de Autoevaluaciones

¿En qué población con apendicitis es más probable el fracaso de la terapia con antibióticos?
Introducción:
La apendicitis aguda puede tratarse con una intervención quirúrgica (apendicectomía) o con terapia con antibióticos.

Lectura recomendada:
Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis: Are Antibiotics Really Noninferior?: March 2021 Annals of Emergency Medicine Journal Club
Annals of Emergency Medicine, 77(3):378-380

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica bicúspide, en comparación con el reemplazo quirúrgico:
Introducción:
Según estimaciones de 2018, la válvula aórtica bicúspide (VAB) tiene una prevalencia de 1% en la población general; la VAB se asocia con degeneración temprana que motiva estenosis o regurgitación.

Lectura recomendada:
Association between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk
JAMA, 326(11):1034-1044

¿Cuáles de los siguientes procedimientos representa un abordaje eficaz y seguro para pacientes con aneurismas complejos de la aorta?
Introducción:
El abordaje endovascular es el tratamiento de primera línea para pacientes con aneurismas complejos de la aorta abdominal.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endovascular de Aneurismas con Anatomía Aórtica Compleja
Revista Argentina de Cardiología, 91:279-283

¿Cuál de los siguientes modelos predice mejor el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa que deben ser sometidos a cirugía?
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con endocarditis infecciosa, el tratamiento farmacológico exclusivo es inadecuado, de modo que los enfermos deben ser sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de Diferentes Puntajes de Riesgo Quirúrgico en la Endocarditis Infecciosa
Revista Argentina de Cardiología, 91:428-434

¿Qué efecto tuvo la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) sobre la actividad neurooncológica quirúrgica?
Introducción:
La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 ha tenido un impacto importante en la atención médica, incluida la actividad neurooncológica quirúrgica.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 Pandemic on Surgical Neuro-oncology: A Survey from the Italian Society of Neurosurgery (SINch)
World Neurosurgery: X, 20(100233):1-9

¿Cuáles son las consecuencias de la presencia de hoja posterior de la vaina de los rectos completa, con ausencia de la línea arcuata, en el contexto de las hernioplastias inguinales totalmente extraperitoneales?
Introducción:
Las variaciones anatómicas constituyen una causa bien conocida de dificultades y complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Complete Posterior Rectus Sheath and Total Extra-Peritoneal Hernioplasty
Saudi Surgical Journal, 2(3):80-83

Además de la ubicación anatómica, ¿qué signo clínico puede ser útil para evaluar la gravedad de la celulitis cervicofacial?
Introducción:
El manejo de la celulitis cervicofacial grave sigue siendo un reto a pesar de la mejora de la antibioticoterapia en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Severity Scale of Cervicofacial Cellulitis with a Clinical Experience
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 11:1-5

¿Qué efecto ejerce la aplicación tópica de ácido hialurónico de alto peso molecular en pacientes con periimplantitis?
Introducción:
La periimplantitis es un trastorno relacionado con la placa bacteriana, que se caracteriza por la inflamación de la mucosa periimplantaria y la subsecuente pérdida progresiva del hueso de soporte.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid Reduces Inflammation and Crevicular Fluid IL-1ß Concentrations in Peri-implantitis: a Randomized Controlled Clinical Trial
Journal of periodontal & implant science, 51(1):63-74

¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para reducir la incidencia de náuseas y vómitos en el posoperatorio?
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son complicaciones comunes después de las cirugías.

Lectura recomendada:
Olanzapine as an Add-on, Pre-operative Anti-emetic Drug for Postoperative Nausea or Vomiting: A Randomised Controlled Trial
Anaesthesia, 78(10):1206-1214

¿Cuáles son los efectos del bloqueo paravertebral (BPV) en pacientes sometidos a cirugías mayores?
Introducción:
Entre el 30% y el 50% de los pacientes sometidos a cirugías mayores presentan algún trastorno neurocognitivo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Impact of Paravertebral Block on Perioperative Neurocognitive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Aging Neuroscience, 15:1-13

Señale el enunciado correcto para la timomectomía (TMM), respecto de la timectomía (TM), en el timoma en estadio temprano sin miastenia:
Introducción:
Los timomas representan el 50% de todos los tumores del mediastino anterior. Estos tumores suelen aparecer entre los 40 y 60 años de edad, sin diferencias raciales ni de sexo.

Lectura recomendada:
Prognosis and Surgical Outcomes of the Total Thymectomy Versus Thymomectomy in Non-myasthenic Patients with Early-stage Thymoma: A Systematic Review and Meta-analysis
Asian Journal of Surgery, 46(9):3455-3463

¿Cuál de estos enunciados se aplica al tratamiento no quirúrgico (TnQ) de la apendicitis aguda no complicada en niños?
Introducción:
Durante los últimos años ha crecido el interés por el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada en niños.

Lectura recomendada:
Outcomes 1 Year after Non-operative Management of Uncomplicated Appendicitis in Children: Children with AppendicitiS during the CoronAvirus panDEmic (CASCADE) study estastock=1;
BJS Open, 7(3):1-7

¿Qué efecto tienen el lavado guiado por ecografía con una inyección de corticosteroides y el lavado simulado con una inyección de corticosteroides en pacientes con tendinopatía calcificante?
Introducción:
La tendinopatía calcificante es un trastorno doloroso del hombro, caracterizado por la deposición de cristales de hidroxiapatita cálcica en la parte tendinosa del manguito rotador.

Lectura recomendada:
Ultrasound Guided Lavage with Corticosteroid Injection versus Sham Lavage with and without Corticosteroid Injection for Calcific Tendinopathy of Shoulder: Randomised Double Blinded Multi-arm Study
BMJ, 383(76447):1-13

¿Cuánto tiempo debe durar la profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a cirugía por fractura maxilofacial?
Introducción:
Las fracturas maxilofaciales se relacionan con las agresiones, el deporte, los accidentes de tráfico y las caídas, entre otras.

Lectura recomendada:
Limiting Antibiotic Prophylaxis in the Treatment of Maxillofacial Fractures: A Retrospective, Single-center Study of 81 Patients
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 4(100148):1-4

¿Cuáles son los efectos de la ejercitación cognitiva, antes de cirugías mayores no cardíacas y no neurológicas, en pacientes de edad avanzada?
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación habitual en pacientes sometidos a cirugía, especialmente en enfermos de edad avanzada (la tercera parte de todos los enfermos operados).

Lectura recomendada:
Effect of Cognitive Prehabilitation on the Incidence of Postoperative Delirium among Older Adults Undergoing Major Noncardiac Surgery: The Neurobics Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):148-156

¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?
Introducción:
La prevalencia de obesidad está en aumento en todo el mundo; en la actualidad, la cirugía bariátrica representa el único tratamiento eficaz para pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):137-146

¿Qué efecto tiene la adhesión a las directrices actuales sobre la prevención de la ISQ en entornos con recursos limitados?
Introducción:
Las directrices recomiendan el uso rutinario de preparación de la piel con clorhexidina alcohólica al 2% y suturas recubiertas de triclosán para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

Lectura recomendada:
Reducing Surgical site Infections in Low-income and Middle-income Countries (FALCON): a Pragmatic, Multicentre, Stratified, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10312):1687-1699

¿Qué síntoma provoca el síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes?
Introducción:
El síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes es una entidad descrita por Shoenfeld y colaboradores en 2011.

Lectura recomendada:
Síndrome Autoinmune Inflamatorio Inducido por Adyuvantes (ASIA): Síndrome de Shoenfeld
Acta Médica Grupo Ángeles, 20(1):1-3

¿Cuáles son las situaciones en las cuales la crioneurolisis intercostal podría ser una modalidad eficaz de analgesia adyuvante?
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open, 6:1-8

¿Por qué la provisión de una analgesia eficaz es particularmente desafiante después de una cirugía abdominal abierta en la línea media?
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8

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