Conceptos Categóricos

Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los efectos de la cirugía metabólica, en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad?  
Introducción:
La cirugía es una excelente alternativa terapéutica para los pacientes con diabetes y obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity
JAMA, 322(13):1271-1282
¿Cuáles son los efectos de la administración perioperatoria de gabapentinoides en términos del dolor posquirúrgico?  
Introducción:
Los gabapentinoides suelen incluirse en los regímenes de analgesia multimodal periquirúrgica, con la finalidad de reducir el dolor agudo, subagudo y crónico después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Perioperative Use of Gabapentinoids for the Management of Postoperative Acute Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 133(2):1-15
¿Cuáles son los factores que influyen en la mortalidad, en los pacientes sometidos a cirugía por apendicitis aguda?  
Introducción:
La mortalidad en el contexto de la cirugía por apendicitis aguda es infrecuente.

Lectura recomendada:
Mortality From Acute Appendicitis is Associated With Complex Disease and Co-morbidity
ANZ Journal of Surgery, 85(7/8):521-524
Los candidatos con cáncer de próstata de riesgo intermedio en los que puede llevar a cabo vigilancia activa son aquellos con:  
Introducción:
La estrategia de tratamiento conservador se ha convertido en un pilar del tratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo. También hay muchos hombres con enfermedad de riesgo intermedio indolente que, probablemente, puedan abordarse de manera segura con un enfoque conservador.

Lectura recomendada:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer
Archivos Españoles de Urología, 72(2):157-166
Señale el enunciado correcto para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis no perforada en niños:  
Introducción:
La apendicectomía es el tratamiento estándar para la apendicitis aguda no perforada en niños.

Lectura recomendada:
Nonoperative Treatment for Nonperforated Appendicitis in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pediatric Surgery International, 36(3):261-269
¿Cuáles son los efectos de la cirugía de derivación gástrica en Y de Roux (CDG) en pacientes con obesidad y diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad y diabetes tipo 2 es alta en todo el mundo. Un porcentaje considerable de pacientes tienen ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery on Diabetes Remission and Complications in Individuals With Type 2 Diabetes: A Danish Population-Based Matched Cohort Study
Diabetologia, 62(4):611-620
¿Cuáles son los pacientes adecuados para el abordaje ambulatorio de la diverticulitis aguda (DA)?  
Introducción:
El abordaje ambulatorio de la diverticulitis aguda se aplica cada vez más.

Lectura recomendada:
Is the Outpatient Management of Acute Diverticulitis Safe and Effective? A Systematic Review and Meta-Analysis
Techniques in Coloproctology, 3(2):87-100
¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con más efectos adversos, en los pacientes con fibrilación auricular persistente (FAP)?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente se asocia con índices altos de accidente cerebrovascular y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Persistent atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of invasive strategies
International Journal of Cardiology, 278:137-143
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico, en pacientes con hemorragia gastrointestinal aguda grave?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal grave es una emergencia médica. Los pacientes que vuelven a sangrar después de la terapia tienen riesgo considerablemente más alto de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of a High-dose 24-h Infusion of Tranexamic Acid on Death and Thromboembolic Events in Patients with Acute Gastrointestinal Bleeding (HALT-IT): an International Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10241):1927-1936
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidos a cirugía de hígado?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés) se asocian con numerosas ventajas; los mismos se crearon sobre todo para los pacientes sometidos a cirugía colorrectal, pero los beneficios podrían observarse también en otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Reduces Hospital Costs and Improve Clinical Outcomes in Liver Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Gastrointestinal Surgery, 24(4):918-932
¿Cuál fue la tasa de mortalidad entre los pacientes sometidos al procedimiento de reemplazo transcatéter de válvula mitral?  
Introducción:
La insuficiencia mitral sintomática se asocia con un aumento de la morbimortalidad. Sin embargo, muchos pacientes no son tratados quirúrgicamente debido a su avanzada edad, el grado de disfunción ventricular izquierda u otras comorbilidades.

Lectura recomendada:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement
Journal of the American College of Cardiology, 73(11):1239-1246
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el tramadol es correcta?  
Introducción:
El tramadol es un agente analgésico del grupo de los opioides que se utiliza como tratamiento del dolor de distintos orígenes.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Tramadol in Abdominal Surgery: A Systematic Review
Journal of Surgical Research, 247:406-412
¿Cuál fue la incidencia de mortalidad por cualquier causa a los 24 meses en el grupo RTVA y en el grupo de reemplazo quirúrgico respectivamente?  
Introducción:
Para utilizar el reemplazo transcatéter valvular aórtico (RTVA) en pacientes de bajo riesgo es necesario contar con evidencia contundente acerca de su efectividad y seguridad considerando el bajo riesgo de mortalidad y accidente cerebrovascular que tienen estos pacientes cuando se someten al reemplazo valvular quirúrgico tradicional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients
New England Journal of Medicine, :1-10
Señale en enunciado correcto para el reemplazo quirúrgico o el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RQVA y RTVA, respectivamente), en pacientes con estenosis grave sintomática:  
Introducción:
La prevalencia de estenosis aórtica grave aumenta con la edad, y se acerca a 3.4% en pacientes de 75 años o más.

Lectura recomendada:
Comparison of Transcatheter Aortic Valve Implantation with Other Approaches to Treat Aortic Valve Stenosis: a Systematic Review and Meta-analysis
Systematic Reviews, 8(44):1-12
Durante la pandemia por COVID-19, ¿cuánto tiempo podrían retrasarse las cirugías de cáncer de manera segura, sin afectar la supervivencia del paciente o la progresión del cáncer?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, los departamentos de cirugía se vieron obligados a reprogramar su actividad, dando prioridad a los procedimientos urgentes y los casos oncológicos no diferibles.

Lectura recomendada:
International Guidelines and Recommendations for Surgery During Covid-19 Pandemic: A Systematic Review
International Journal of Surgery, 79:180-188
Señale el enunciado correcto para la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el riesgo de complicaciones cardiovasculares en el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca:  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es el trastorno del sueño más frecuente; se caracteriza por episodios de hipoxemia e hipercapnia y se asocia con disfunción del endotelio, hipercoagulabilidad y actividad excesiva del sistema nervioso simpático. En la población general, la AOS se asocia con riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea With Postoperative Cardiovascular Events
JAMA, 321(18):1788-1798
En los pacientes con náuseas o vómitos en el período posquirúrgico a pesar de la administración profiláctica de antieméticos, la amisulprida podría ser de utilidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los enfermos presentan náuseas o vómitos en el período posquirúrgico, a pesar de la administración profiláctica de antieméticos.

Lectura recomendada:
Amisulpride for the Rescue Treatment of Postoperative Nausea or Vomiting in Patients Failing Prophylaxis: A Randomized, Placebo-controlled Phase III Trial
Anesthesiology, 130(2):203-212
¿Cuál fue en el estudio NOBLE el criterio principal de resultado para la comparación de los 2 procedimientos?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea parece tener resultados comparables al injerto de revascularización coronaria para el tratamiento de revascularización de la coronaria principal izquierda.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Coronary Artery Bypass Grafting in the Treatment of Unprotected Left Main Stenosis: Updated 5-Year Outcomes from the Randomised, Non-Inferiority NOBLE trial
The Lancet, 395(10219):191-199
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el requerimiento posoperatorio de una marcapasos definitivo?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia mitral asintomática sometidos a una cirugía de reparación valvular presentan una tasa elevada de arritmias en el posoperatorio, que pueden llevar a la colocación de un marcapasos definitivo.

Lectura recomendada:
Long-Term Results on Mitral Valve Repair for Severe Mitral Regurgitation in Asymptomatic Patients
Journal of Cardiology, 72(6):473-479
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  Avanza 20 páginas
ua53117
-->