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Específicas de Gastroenterología

¿Qué se sabe acerca de la seguridad cardiovascular de la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida se utiliza para tratar el estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
A Review of the Cardiovascular Safety of Prucalopride in Patients With Chronic Idiopathic Constipation
The American Journal of Gastroenterology, 118(6):955-960
Señale el tratamiento de elección para los tumores del estroma gastrointestinal irresecables:  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) son poco frecuentes, representan menos del 3% de los tumores digestivos, pero son las neoplasias mesenquimáticas más comunes del aparato digestivo.

Lectura recomendada:
Tumores del Estroma Gastrointestinal. Analisis de 40 Casos
Medicina (Buenos Aires), 77(5):370-372
¿Cuáles son las enfermedades gastrointestinales en las que la inteligencia artificial (IA) integrada a la endoscopia podría asociarse con mejoras diagnósticas y terapéuticas importantes?  
Introducción:
El uso de la inteligencia artificial para mejorar la detección precoz y el tratamiento de diversas enfermedades gastrointestinales es muy prometedor.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence in Gastrointestinal Endoscopy: A Comprehensive Review
Annals of Gastroenterology, 37(2):133-141
En la consulta médica, es de suma importancia evaluar a qué pacientes es necesario tratar con gastroprotección. De los siguientes, ¿cuáles son factores de riesgo que deben ser considerados?  
Introducción:
Para lograr la prevención tanto primaria como secundaria de los eventos cardiovasculares en los pacientes con riesgo trombótico, es necesario el uso de antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes orales, ya que han demostrado ser eficaces ante estas situaciones. Ambos grupos de fármacos pueden provocar hemorragias en el tracto gastrointestinal. Por esto, este grupo de pacientes requieren el tratamiento combinado con fármacos gastroprotectores, fundamentalmente cuando se manifiestan factores de riesgo para hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Gastroprotection in Patients on Antiplatelet and/or Anticoagulant Therapy: a Position Paper of National Association of Hospital Cardiologists (ANMCO) and the Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO)
European Journal of Internal Medicine, 85:1-13
¿Cuál es el tratamiento de primera elección recomendado para el estreñimiento idiopático crónico en pacientes adultos?  
Introducción:
El estreñimiento idiopático crónico es una afección funcional del aparato gastrointestinal, con prevalencia elevada.

Lectura recomendada:
Chronic Idiopathic Constipation in Adults: A Review on Current Guidelines and Emerging Treatment Options
Clinical and Experimental Gastroenterology, 14:413-428
Indique cuáles de los siguientes tratamientos farmacológicos se emplean para la colitis ulcerosa.  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que se inicia en el recto y se extiende en forma proximal.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral, Topical, or Combined Oral and Topical 5-Aminosalicylates, in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Crohn's and Colitis, 15(7):1184-1196
En relación con la prevención de úlceras con esomeprazol en pacientes en riesgo bajo tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (AINE) no selectivos o inhibidores de la ciclooxigenasa (COX)-2, señale la correcta:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son uno de los grupos farmacológicos más prescriptos a nivel mundial, aunque se consideran responsables de generar úlceras gástricas y duodenales. Además, se asocian con mayor riesgo de síntomas gastrointestinales altos, que llevan a la suspensión del tratamiento entre el 5% y el 15% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Prevention of Ulcers by Esomeprazole in At-Risk Patients Using Non-Selective NSAIDs and COX-2 Inhibitors
The American Journal of Gastroenterology, 101(4):701-710
La complejidad del diagnóstico del reflujo laringofaríngeo (RLF) reside en múltiples causas; de las siguientes, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno gastrointestinal muy frecuente. Una de sus formas de presentación es a través de síndromes extraesofágicos que se manifiestan con síntomas que son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica, como por ejemplo la disfonía, la tos crónica y el globus faríngeo. pero existen muchas dificultades a la hora de arribar al diagnóstico de certeza.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):361-376
¿Cuál es el principal efecto secundario de la suplementación con fibra?  
Introducción:
La suplementación con fibra se usa para el manejo del estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation
Gastroenterology, 164(7):1086-1106
Señale el enunciado correcto para la asociación entre las enfermedades inflamatorias intestinales y las enfermedades no malignas del sistema digestivo:  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han confirmado una fuerte correlación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y las enfermedades no malignas del sistema digestivo.

Lectura recomendada:
The Role of Inflammatory Biomarkers in Mediating the Effect of Inflammatory Bowel Disease on nonmalignant Digestive System Diseases: A Multivariable Mendelian Randomized Study
Canadian Journal of Gastroenterology & Hepatology, 2024(1266139):1-12
¿Cuáles son los mecanismos de acción de la solución sobre la base de aminoácidos que explican la mejoría de pacientes con síndrome del intestino irritable con diarrea crónica?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable con diarrea crónica es un trastorno muy frecuente; los síntomas pueden ser incapacitantes.

Lectura recomendada:
New Paradigm of Oral Rehydration in Patients Affected by Irritable Bowel Syndrome with Chronic Diarrhea
World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 15(1):1-5
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Es cierto acerca del cáncer colorrectal (CCR) de intervalo:  
Introducción:
La prueba inmunoquímica fecal (PIF) es una prueba de detección sensible, con el potencial para disminuir la mortalidad por cáncer colorrectal, al ser implementada a nivel poblacional. La evaluación de la PIF representa un primer paso importante antes de la implementación de una estrategia de prevención; sin embargo, un resultado positivo de la prueba no significa un cáncer detectado.

Lectura recomendada:
How Sensitive is Fecal Immunochemical Testing in Detecting Colorectal Neoplasms?
Advances in Digestive Medicine, 1(3):69-71
¿Con qué se correlaciona la actividad mioeléctrica gástrica anormal en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de intestino irritable suelen considerar y asociar sus síntomas con las comidas, en particular los alimentos ricos en carbohidratos y grasas.

Lectura recomendada:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Scientific Reports, 13(1):1-12
Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
En relación el lanifibranor para el tratamiento de la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), señale la correcta.  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica es una enfermedad que resulta de la combinación de la resistencia a la insulina a partir del tejido adiposo y de la inflamación sistémica, y es la causa principal de enfermedad hepática crónica, que contribuye a la morbilidad de la cirrosis, del carcinoma hepatocelular y del trasplante hepático.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of the Pan-PPAR Agonist Lanifibranor in NASH
New England Journal of Medicine, 385:1547-1558
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la presencia de hígado graso en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico endémico, con prevalencia creciente en los países desarrollados y en aquellos en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Elevated HbA1c on Liver and its Function in Patients with Type II Diabetes-mellitus
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):152-156
Es cierto frente a la la gammagrafía con macroagregados de albúmina:Utiliza agregados de albúmina marcados con tecnecio 99.  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome hepatopulmonar es necesario demostrar la presencia de dilatación de los vasos intrapulmonares implicados en el intercambio gaseoso y alteraciones en la oxigenación sanguínea, en el contexto de una enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
The Utility of the Macro-Aggregated Albumin Lung Perfusion Scan in the Diagnosis and Prognosis of Hepatopulmonary Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(5):335-343
Señale el enunciado correcto para la actividad física (AF) en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional frecuente del intestino caracterizado por episodios de dolor abdominal, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales.

Lectura recomendada:
Physical Activity for Treatment of Irritable Bowel Syndrome (Review)
Cochrane Library, :1-76
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia y quimioterapia a la cirugía, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
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