Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal, 14(8):1-14
¿Qué efecto tiene la pandemia de COVID-19 sobre la salud mental de los adolecentes?  
Introducción:
La propagación de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) y las contramedidas que la acompañan pueden afectar significativamente el bienestar de los adolescentes.

Lectura recomendada:
Adolescents Amid the COVID-19 Pandemic: a Prospective Study of Psychological Functioning
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 15(45):1-10
¿Cuál es la asociación entre la dieta vegetariana y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una causa importante de mortalidad y de discapacidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vegetarian Diet and Incidence of Total, Ischemic, and Hemorrhagic Stroke in 2 Cohorts in Taiwan
Neurology, 94(11):1112-1121
¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos está indicado en pacientes con síndrome de intestino irritable, con la finalidad de excluir enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes, tanto en el ámbito de atención primaria como en el entorno de atención secundaria.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Irritable Bowel Syndrome
Gut, :1-27
¿Que fármaco anticonceptivo puede estabilizar el endometrio en mujeres con crecimientos endometriales anormales?  
Introducción:
Las pacientes con obesidad tienden a tener sangrado uterino anormal e hiperplasias y neoplasias intraepiteliales endometriales.

Lectura recomendada:
Contraceptive Challenges in Women With Common Medical Conditions
Mayo Clinic Proceedings, 95(11):2525-2534
¿Cuáles son los factores de riesgo de depresión modificables para reducir la prevalencia de depresión en los adolescentes?  
Introducción:
La depresión suele comenzar durante la adolescencia, lo que representa un período de ventana importante para identificar los factores de riesgo modificables e intervenir para evitar la depresión en el futuro.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Objectively Measured Physical Activity and Sedentary Behaviour Throughout Adolescence: a Prospective Cohort Study
The Lancet Psychiatry, 7(3):262-271
¿Cuáles son los fármacos que se deberían indicar en pacientes adultos con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con EPOC tienen riego de sufrir exacerbaciones agudas de los síntomas, situaciones que motivan cambios en la terapia de base.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Management of COPD Exacerbations: A Clinical Practice Guideline from the AAFP
American Family Physician, 104(1):1-12
¿Cuáles son los cambios que se observan en los jóvenes, poco después del ingreso a la universidad?  
Introducción:
Los jóvenes universitarios son considerados vulnerables desde el punto de vista nutricional debido a que enfrentan una serie de cambios en sus vidas que los predisponen a patrones dietéticos inapropiados.

Lectura recomendada:
Variaciones en el Estado Nutricional, Presión Arterial y en los Patrones Dietéticos de Jóvenes Posterior al Ingreso a la Educación Superior
Revista Chilena de Nutrición, 48(2):1-10
¿Cuál es la etiología más frecuente del tinnitus?  
Introducción:
El tinnitus se describe a menudo como un zumbido en los oídos. También puede sonar como rumor, un cliqueo, silbido o zumbido. Puede ser suave o fuerte, agudo o bajo y puede escucharse en uno o ambos oídos.

Lectura recomendada:
Electric Shocks to the Tongue can Quiet Chronic Ringing Ears
Science,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la hinchazón y la distensión abdominal (HDAF) es multifactorial y escasamente comprendida.

Lectura recomendada:
Bloating and Abdominal Distension: Clinical Approach and Management
Advances in Therapy, :1-10
¿Con qué principios deben contar los sistemas de salud para asegurar la asistencia apropiada de los pacientes?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 debe ser oportuno, organizado y sistemático. Esta estrategia tendrá lugar en diferentes contextos acordes con las circunstancias locales. En líneas generales, es importante tener en cuenta la necesidad de efectuar controles anuales que incluyan la evaluación de las complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Importancia de la Organización Apropiada al Momento de Atender
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :15-18
¿Cómo puede mejorarse la accesibilidad a los programas educativos para pacientes diabéticos?  
Introducción:
El cuidad personal consiste en la capacidad que tiene el individuo para controlar sus síntomas, su tratamiento y las consecuencias físicas y psicosociales de su enfermedad y efectuar los cambios necesarios en el estilo de vida para convivir con enfermedades como la diabetes.

Lectura recomendada:
La Educación y la Evaluación Psicológica de los Pacientes Diabéticos
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :21-24
¿En qué pacientes se observa temperamento ciclotímico?  
Introducción:
En la práctica clínica de la psiquiatría, en ocasiones es difícil diferenciar el trastorno bipolar del trastorno límite de la personalidad, especialmente por los fenómenos de desregulación emocional y la impulsividad que se observan en ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Clinical vs. DSM Diagnosis of Bipolar Disorder, Borderline Personality Disorder and Their Co-Ocurrence
Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(3):259-265
En las familias de los autistas, las deficiencias comunicacionales se constataron en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Broader Autism Phenotype: Evidence from a Family History Study of Multiple-Incidence Autism Families]
The American Journal of Psychiatry, 154(2):190-190
Señale la opción correcta sobre las intervenciones educativas destinadas a modificar el estilo de vida de los pacientes diabéticos:  
Introducción:
La efectividad de la intervención nutricional y de la promoción de la actividad física para prevenir y tratar la diabetes tipo 2 fue informada en diferentes estudios. Ambas estrategias se incluyen entre las recomendaciones terapéuticas elaboradas por entidades pertenecientes a diferentes países.

Lectura recomendada:
La Modificación del Estilo de Vida es una Parte Importante del Tratamiento
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :32-35
¿Qué caracteriza la inestabilidad del estado de ánimo?  
Introducción:
En pacientes con trastorno bipolar es frecuente identificar sesgos del estado de ánimo anormales, generalmente negativos, incluso durante fases eutímicas y de estabilidad clínica.

Lectura recomendada:
Associations Between Mood Instability and Emotional Processing in a Large Cohort of Bipolar Patients
Psychological Medicine, 46(15):3151-3160
¿Cuál es la hierba más frecuentemente involucrada en las interacciones con diferentes drogas?  
Introducción:
En la actualidad, las terapias herbales son empleadas por millones de personas, muchas de las cuales también reciben tratamientos farmacológicos. Si bien las hierbas medicinales son consideradas agentes naturales, pueden interactuar con otros fármacos y ocasionar efectos adversos o disminuir los beneficios del tratamiento.

Lectura recomendada:
Herb-Drug Interactions: A Review and Study Based on Assessment of Clinical Case Reports in Literature
Indian Journal of Pharmacology, 39(3):129-139
Con respecto a los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad 2 (HDL2c), indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.  
Introducción:
Las alteraciones microvasculares graves tales como la retinopatía proliferativa y la enfermedad renal crónica, son complicaciones frecuentes de la diabetes tipo 1 y suelen asociarse con las enfermedades cardiovasculares y con las muertes prematuras.

Lectura recomendada:
Metabolic Phenotypes, Vascular Complications, and Premature Deaths in a Population of 4,197 Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes, 57(9):2480-2487
¿Qué efectos produce la tibolona sobre mama y endometrio?  
Introducción:
Debido a sus características metabólicas la tibolona ejerce a nivel tisular acciones diferentes en cada caso, de tipo estrogénico, progestacional y androgénico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Tibolone 1.25 or 2.5 mg/day vs. Placebo in Postmenopausal Women
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 7(5):117-125
¿Cuáles son las consecuencias del trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar representa un grupo de cuadros clínicos en los que se observa pérdida de control de las emociones y sufrimiento, con episodios de manía y depresión que alternan con períodos de recuperación casi completa.

Lectura recomendada:
Nosología, Epidemiología y Etiopatogenia del Trastorno Bipolar: Últimas Aproximaciones
Psiquiatría Biológica, 21(3):89-94
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