Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál es estos fármacos para la osteoporosis es un agente con doble efecto?  
Introducción:
Existen tres clases de fármacos antiosteoporosis: antirresortivos, anabólicos y con doble efecto.

Lectura recomendada:
Advancement in the Treatment of Osteoporosis and the Effects on Bone Healing
Journal of Clinical Medicine, 11(24):1-31
¿Cuál de los siguientes no es un marcador de recambio óseo?  
Introducción:
Los expertos afirman que los marcadores de recambio óseo plasmáticos son útiles para evaluar la respuesta al tratamiento de los pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Calcium in Osteoporosis, and the Role of Bone Turnover Markers: A Narrative Review of Recent Data from RCTs
Diseases, 11(1):1-26
¿Cuáles son los criterios para la indicación de tratamiento contra la osteoporosis, en pacientes sometidos a cirugías bariátricas, según las recomendaciones de 2022 de la Sociedad Europea de Tejidos Calcificados (ECTS)?  
Introducción:
Las cirugías bariátricas se asocian con pérdida sostenida de peso y con mejoría o reversión de ciertas comorbilidades asociadas con la obesidad. Sin embargo, en los últimos años, los efectos adversos de estas intervenciones sobre la salud ósea comenzaron a ser tenidos en cuenta.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Implementation of the European Calcified Tissue Society Recommendations on the Prevention and Treatment of Osteoporosis Secondary to Bariatric Surgery
Nutrients, 15(4):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con teriparatida (TPTD) en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis:  
Introducción:
La masa ósea reducida y el deterioro de la microarquitectura del hueso son los hallazgos característicos de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effect of Teriparatide on Bone Mineral Density and Bone Markers in Real-Life: Argentine Experience
International Journal of Endocrinology, 2023(9355672):1-8
Señale el enunciado correcto para la estimación del riesgo de fracturas a los 10 años, luego de una primera fractura mayor por osteoporosis:  
Introducción:
Para la estimación del riesgo de fracturas a 10 años se utilizan diversos modelos, especialmente el índice FRAX®.

Lectura recomendada:
The Effect of Fracture Recency on Observed 5-year Fracture Probability: A Study Based on the FRISBEE Cohort
Bone Reports, 18(101660):1-4
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teriparatida, en pacientes con osteoporosis grave?  
Introducción:
Las fracturas esqueléticas se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Teriparatide Treatment in Severe Osteoporosis – a Controlled 10-year Follow-up Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-10
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la osteoporosis es falsa?  
Introducción:
Después del consenso para definición de la osteoporosis en 1993, la Organización Mundial de la Salud fijó criterios diagnósticos basados en los valores de densidad mineral ósea por densitometría.

Lectura recomendada:
The Need to Distinguish Intervention Thresholds and Diagnostic Thresholds in the Management of Osteoporosis
Osteoporosis International, 34(1):1-9
¿Cuáles son las pacientes en quienes está indicado el rastreo de la osteoporosis?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 2 mujeres posmenopáusicas presenta fracturas, asociadas con pérdida de la independencia, dolor crónico y discapacidad, deterioro de la calidad de vida y riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Subsequent Fractures in Postmenopausal Women After Nontraumatic vs Traumatic Fractures
JAMA Internal Medicine, 181(8):1055-1063
Señale el enunciado correcto para los cambios óseos y musculares, en pacientes con obesidad moderada a grave sometidos a gastrectomía en manga:  
Introducción:
Las cirugías bariátricas son procedimientos comúnmente realizados en pacientes con obesidad moderada a grave. Estas intervenciones, sin embargo, se asocian con cambios en el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Bone Density and Skeletal Muscle Mass After Sleeve Gastrectomy Using Computed Tomography Method
Bone Reports, 18(101661):1-6
¿En qué caso se recomienda el uso de bisfosfonatos orales?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales son un pilar del tratamiento de la osteoporosis y se utilizan hace décadas para prevenir la resorción ósea y las fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Novel Formulations of Oral Bisphosphonates in the Treatment of Osteoporosis
Aging Clinical and Experimental Research, 34(11):2625-2634
¿Cuáles son los pacientes con osteoporosis secundaria juvenil que se benefician en particular con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
El abordaje de niños con osteoporosis secundaria debe ser multidisciplinario.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Bisphosphonates Therapy in Secondary Osteoporosis in Children
Anales de Pediatria, 97(3):190-198
¿En qué caso no se recomienda la suplementación con vitamina D en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La vitamina D es fundamental para mantener la salud esquelética.

Lectura recomendada:
EMAS Position Statement: Vitamin D and Menopausal Health
Maturitas, 169:2-9
¿Qué estrategia de tratamiento esta indicada para pacientes con OA de rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis (OA) de rodilla está asociada con dolor y discapacidad.

Lectura recomendada:
Effect of Intramuscular vs Intra-articular Glucocorticoid Injection on Pain Among Adults With Knee Osteoarthritis The KIS Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-14
Señale el enunciado correcto para los tratamientos contra la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
La masa ósea reducida, con debilidad ósea y riesgo aumentado de fracturas, es la principal característica de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Treatments to Prevent Fractures in People With Low Bone Mass or Primary Osteoporosis: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 176(2):182-195
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asociaría con aumento de la densidad mineral ósea en columna vertebral lumbar, en mujeres sanas premenopáusicas?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por fragilidad ósea aumentada, como consecuencia de la reducción de la densidad mineral ósea y los trastornos de la calidad del hueso.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplements do Not Increase Bone Mineral Density or Prevent Fractures in Premenopausal Women
Cochrane Library, 1:1-51
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la enfermedad del hígado graso no alcohólico son verdaderas?  
Introducción:
La enfermedad del hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática crónica más frecuente en el mundo.

Lectura recomendada:
Relationship Between Prevalence and Risk of Osteoporosis or Osteoporotic Fracture with Non-alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Osteoporosis International, 33(11):2275-2286
¿Cuál es la asociación entre los lípidos y el riesgo de fracturas en sujetos sanos de edad avanzada?  
Introducción:
La incidencia de fracturas está en aumento, en relación con el índice creciente de sujetos de edad avanzada en la población general.

Lectura recomendada:
Association of Plasma High-Density Lipoprotein Cholesterol Level With Risk of Fractures in Healthy Older Adults
JAMA Cardiology,
¿Qué factor se asocia con menor densidad muscular?  
Introducción:
La densidad muscular es un parámetro importante de la salud muscular.

Lectura recomendada:
Determinants of Muscle Density and Clinical Outcomes: Findings from the Hertfordshire Cohort Study
Bone, 164(116521):1-8
Señale la respuesta correcta en relación con el efecto de denosumab, en comparación con risedronato, respecto de la fortaleza ósea en pacientes que inician o continúan un tratamiento a largo plazo con glucocorticoides:  
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución permite la evaluación de la microarquitectura ósea y su fortaleza para analizar la enfermedad y el efecto de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Effect of Denosumab Compared With Risedronate on Bone Strength in Patients Initiating or Continuing Glucocorticoid Treatment
Journal of Bone and Mineral Research, 37(6):1136-1146
Señale la respuesta correcta respecto de la microarquitectura ósea en personas adultas transgénero:  
Introducción:
Las personas transgénero conformar el 0.5% a 2.8% de la población. La terapia hormonal de confirmación de género alinea las características físicas con la identidad de la persona. La terapia hormonal puede mejorar los objetivos psicológicos y la calidad de vida, pero alterar la microarquitectura ósea debido a que las hormonas sexuales regulan la remodelación del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture in Transgender Adults: A Cross-Sectional Study
Journal of Bone and Mineral Research, 37(4):643-648
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