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Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuál es la función de los establecimientos de autogestión en red en el sistema de salud de Chile?  
Introducción:
Los planes del gobierno chileno se han orientado a modernizar el sistema de salud, como eje de acción del Estado. El objetivo ha sido lograr grados superiores de equidad mediante el mejoramiento de la gestión de los servicios públicos.

Lectura recomendada:
Plan de Motivación Hospitalaria
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes factores dificulta el uso racional de medicamentos?  
Introducción:
La cadena terapéutica del medicamento comienza con la detección de un problema de salud y culmina con un tratamiento farmacológico. Cumplir adecuadamente con el uso racional de medicamentos requiere compromiso y sólidos conocimientos por parte de los actores de esta cadena. En definitiva, tanto la prescripción como la dispensación de medicamentos deben ser racionales.

Lectura recomendada:
Perspectiva del farmacéutico sobre el Uso Racional de Medicamentos en ámbitos asistenciales
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con donepecilo, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas en la enfermedad de Alzheimer son limitadas.

Lectura recomendada:
Donepezil and Life Expectancy in Alzheimer's Disease: A Restrospective Analysis in the Tajiri Project
BMC Neurology, 14(83)
¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia con el consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos?  
Introducción:
El consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos se asocia con mayor incidencia de ciertas complicaciones.

Lectura recomendada:
Reduced Hospitalization Cost for Upper Gastrointestinal Events That Occur Among Elderly Veterans Who Are Gastroprotected
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(4):350-356
¿En qué momento de la formación de médicos y enfermeros suele haber entrenamiento formal en trabajo en equipo?  
Introducción:
La eficacia de las habilidades de trabajo en equipo y comunicación es parte fundamental de la atención de la salud segura, confiable y de alta calidad, puesto que estas se asocian con mayor satisfacción de los empleados y los pacientes, además de mejores resultados clínicos.

Lectura recomendada:
Using the Communication and Teamwork Skills (CATS) Assessment to Measure Health Care Team Performance
Simulation in Healthcare, 33(9):549-558
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
Según los datos existentes, ¿cuál fue el riesgo relacionado con los criterios de valoración, tales como muerte por causa cardiovascular, infarto agudo de miocardio o la combinación de ambos, de la intervención coronaria percutánea (ICP) comparado con el bypass arterial coronario (BAC) en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida (ACPINP)?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea y el bypass arterial coronario se utilizan en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida.

Lectura recomendada:
Readmission Rate After Coronary Artery Bypass Grafting Versus Percutaneous Coronary Intervention for Unprotected Left Main Coronary Artery Narrowing
American Journal of Cardiology, 113(10):1639-1646
¿Cuál de estas causas motiva una alta tasa de riesgos para los pacientes en los servicios de cirugía?  
Introducción:
La mayoría de las acciones ligadas a la atención sanitaria conllevan un riesgo potencial para el paciente, tanto más cuanto más compleja sea dicha actuación. Se hace necesario por tanto controlar dichos riesgos, analizarlos y establecer medidas correctoras con el fin de evitar o minimizar con ellas los eventos adversos que se producen en el paciente como consecuencia de la asistencia.

Lectura recomendada:
herramienta para la gestión de riesgos en los servicios quirúrgicos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
¿Cuál de estas prestaciones forman parte de los servicios de protección de la salud?  
Introducción:
Los verdaderos servicios de salud incluyen aquellas tareas de protección, así como los servicios individuales y colectivos de promoción de la salud y servicios de medicina preventiva.

Lectura recomendada:
La quimera de los servicios de salud
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la importancia de los estudios con resultados negativos en el ámbito de la investigación biomédica?  
Introducción:
Se estima que el 50% de los habitantes de los Estados Unidos emplean métodos de medicinas alternativas, lo que incluye un 10% de casos de aplicación en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Studying Complementary and Alternative Therapies
JAMA, 307(17):1803-1804
¿Cuál de estos factores se asocia con retraso en el comienzo del tratamiento del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
Si bien el cáncer de cuello uterino es una afección tratable y curable cuando se diagnostica en estadios tempranos, se advierten disparidades en la incidencia, el estadio y la supervivencia en función del nivel socioeconómico y de la pertenencia a minorías étnicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Therapeutic Care Delay Among Latina- and European-American Cervical Cancer Survivors
Gynecologic Oncology, 128(2):160-165
¿Cuál es el mecanismo de acción del febuxostat?  
Introducción:
El febuxostat se indica en dosis de 80 a 120 mg diarios para la terapia de la gota y la hiperuricemia, definida por niveles superiores a 8 mg/dl.

Lectura recomendada:
Febuxostat for the Management of Hyperuricaemia in Patients With Gout A NICE Single Technology Appraisal
Pharmacoeconomics, 29(2):133-140
Señale la opción correcta sobre los estudios de costo de la enfermedad:  
Introducción:
La comprensión de los factores determinantes de la validez de los estudios de costo de la enfermedad es fundamental para utilizar sus resultados en forma óptima.

Lectura recomendada:
Cost-of-Illness Studies: A Guide to Critical Evaluation
Pharmacoeconomics, 29(8):653-671
¿Cuál de estos antimicrobianos resulta apto para la administración en una única dosis diaria intravenosa en pacientes ambulatorios?  
Introducción:
Las características farmacocinéticas de los antimicrobianos y su estabilidad a temperatura ambiente una vez reconstituidos condicionan la elección del sistema de infusión para su administración en pacientes ambulatorios.

Lectura recomendada:
Tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE)
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿A qué se atribuyen los beneficios farmacoeconómicos de la bivalirudina en el tratamiento del síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La terapia adyuvante con bivalirudina parece asociarse con beneficios en términos de la rentabilidad en sujetos con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Bivalirudin: A Pharmacoeconomic Profile of Its Use In Patients With Acute Coronary Syndromes
Pharmacoeconomics, 29(4):343-359
¿En qué grupo etario de pacientes diabéticos tipo 1 se describe una mayor prevalencia anual de hipoglucemia?  
Introducción:
Muchos pacientes que reciben tratamiento con insulina tienen episodios de hipoglucemia que generan incapacidad. Se considera que un paciente con diabetes tipo 1 presenta 2 episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un 30% de esta población tiene un episodio o más de hipoglucemia grave por año.

Lectura recomendada:
Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England
Diabetic Medicine, 29(11):1447-1450
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento con donepecilo en caso de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una entidad discapacitante que afecta el funcionamiento, la cognición y la conducta de los pacientes. Si bien los inhibidores de la colinesterasa son recomendados para tratar los pacientes con esta enfermedad, el costo inherente al tratamiento puede representar un obstáculo para su prescripción.

Lectura recomendada:
Evaluating the Cost Effectiveness of Donepezil in the Treatment of Alzheimer's Disease in Germany Using Discrete Event Simulation
BMC Neurology, 12(2):2-2
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que generan más costos para los sistemas de salud?  
Introducción:
La gravedad de las complicaciones diabéticas se correlaciona con los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112
¿Cuál es la utilidad de los grupos relacionados por el diagnóstico en la gestión hospitalaria?  
Introducción:
La gestión analítica de costos es la herramienta que permite lograr un aporte a la gestión, basado en un mayor y mejor conocimiento de la realidad económica, integrando los costos con la actividad de producción de servicios hospitalarios,

Lectura recomendada:
Herramientas de Análisis Económico para la Gestión Hospitalaria
SIICSalud,
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