Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía acelerada, respecto del abordaje estándar, en pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 395(10225):698-708
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el delirio y la declinación cognitiva a largo plazo:  
Introducción:
Se ha sugerido que la aparición de delirio, en pacientes sometidos a cirugía o internados en unidades de cuidados intensivos, es un factor de riesgo de delirio.

Lectura recomendada:
Association of Delirium with Long-term Cognitive Decline: A Meta-analysis
JAMA Neurology, 77(11):1373-1381
¿Qué deformación caracteriza al pectus excavatum?  
Introducción:
Cerca del 25% de los pacientes con dolor crónico tratados con opioides estuvieron expuestos por primera vez a estos agentes luego de una cirugía. Incluso, se ha demostrado que el empleo de opioides por períodos cortos genera riesgo de consumo a largo plazo.

Lectura recomendada:
Guided Relaxation-based Virtual Reality Versus Distraction-based Virtual Reality or Passive Control for Postoperative Pain Management in Children and Adolescents Undergoing Nuss Repair of Pectus Excavatum: Protocol for a Prospective, Randomised,
BMJ Open, 10(12):1-8
¿Cuáles son los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación persistente del segmento ST con indicación de angiografía invasiva inmediata?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación persistente del segmento ST debe contemplar aspectos específicos.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ for the 2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, 41(37):3495-3497
¿Cuáles son los parámetros sanguíneos que, integrados en un análisis probabilístico, podrían ser útiles para el rastreo del cáncer colorrectal?  
Introducción:
La valoración del estado de inmunovigilancia en el análisis sanguíneo, mediante un índice de interacción matemático de varios parámetros sanguíneos, con capacidad predictiva probabilística, podría ser una herramienta útil para la detección precoz del cáncer colorrectal o para determinar con precisión qué pacientes deben ser sometidos a colonoscopia.

Lectura recomendada:
¿Es Posible Predecir la Presencia de Cáncer Colorrectal en el Análisis Sanguíneo?
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(10):694-703
¿Cuál de las siguientes no es una función atribuida al factor de crecimiento fibroblástico?  
Introducción:
El factor de crecimiento fibroblástico es un polipéptido con amplias funciones en el organismo, relacionado con el proceso de cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Fibroblast Growth Factor in Diabetic Foot Ulcer: Progress and Therapeutic Prospects
Frontiers in Endocrinology, 12(744868):1-14
¿Cuáles son las mujeres con enfermedad cardíaca congénita que deberían evitar la gestación?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las mujeres con enfermedad cardíaca congénita toleran bien la gestación, se deben identificar correctamente aquellas con riesgo aumentado.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ in Adult Congenital Heart Disease Guidelines: From the 2020 European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Adult Congenital Heart Disease
European Heart Journal, 41(43):4155
¿Qué factor puede contribuir al desarrollo de osteonecrosis del maxilar después de la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
La enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) provoca complicaciones que involucran a todos los sistemas del cuerpo humano.

Lectura recomendada:
Is Post-COVID Osteonecrosis of Jaw (PCONJ) Masquerading as Osteomyelitis ? A Largest Unicentric Report of 13 Cases
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 11:1-9
¿Cuál es la complicación posoperatoria más frecuente después de la gastrectomía por cáncer gástrico?  
Introducción:
La gastrectomía conlleva un riesgo importante de morbilidad, que genera mayor estancia hospitalaria, costos de atención y probables secuelas funcionales.

Lectura recomendada:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico
Revista Colombiana de Cirugía, 38(3):1-9
¿Qué efecto tiene la tromboprofilaxis con rivaroxabán después de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad después de la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rivaroxaban for Postoperative Thromboprophylaxis in Patients after Bariatric Surgery A Randomized Clinical Tria
JAMA Network Open, 6(5):1-13
Señale los factores potencialmente asociados con riesgo reducido de complicaciones en la cirugía torácica por neumotórax:  
Introducción:
Un área específica de investigación en inteligencia artificial torácica es el desarrollo de sistemas de clasificación de riesgo individualizado prequirúrgico.

Lectura recomendada:
Red neural Artificial para Predecir Factores de Riesgo Asociados a Complicaciones Postoperatorias Secundarias al Tratamiento del Neumotórax
Revista Colombiana de Cirugía, 38:439-446
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de presión negativa en la herida quirúrgica, en pacientes sometidos a cirugías por fracturas óseas de extremidades inferiores por traumatismos?  
Introducción:
En 2010, los traumatismos fueron la principal causa de muerte en sujetos de menos de 45 años en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Incisional Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Deep Surgical Site Infection After Surgery for Lower Limb Fractures Associated With Major Trauma: The WHIST Randomize
JAMA, 323(6):519-526
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿Cuál intervención quirúrgica para el tratamiento de la artrosis de la rodilla tiene mayores probabilidades de complicaciones posoperatorias?  
Introducción:
Existen numerosas intervenciones quirúrgicas para tratar la artrosis de la rodilla.

Lectura recomendada:
Surgical Interventions for Symptomatic knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis of Randomized Control Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(313):1-15
¿Cuáles son los factores de riesgo de lesión renal aguda posoperatoria (LRA-PO)?  
Introducción:
Más de 300 millones de pacientes se someten a cirugía mayor cada año en todo el mundo con el potencial de causar lesión renal aguda.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Surgery Associated Acute kidney Injury (EPIS-AKI): A Prospective International Observational Multi-center Clinical Study
Nature Reviews Nephrology, :1-15
¿Cuáles son las indicaciones de la facotrabeculectomía?  
Introducción:
El glaucoma y las cataratas son dos entidades clínicas que a menudo aparecen simultáneamente, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Comparison of Surgical Outcomes After Phacotrabeculectomy in Primary Angle-Closure Glaucoma Versus Primary Open-Angle Glaucoma
Taiwan Journal of Ophthalmology, 5(1):28-32
¿Cuáles son los efectos de la administración de una dosis de dexametasona antes de la cirugía de tiroides?  
Introducción:
Las enfermedades sintomáticas benignas de la tiroides son causa común de cirugía de tiroides en todo el mundo. La cirugía constituye un tratamiento radical y se considera la terapia de elección.

Lectura recomendada:
Use of Prophylactic Steroids to Prevent Hypocalcemia and Voice Dysfunction in Patients Undergoing Thyroidectomy A Randomized Clinical Trial
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery,
¿Qué efecto posoperatorio tiene la administración preoperatoria de melatonina en embarazadas programadas para cesárea?  
Introducción:
La cesárea se ha relacionado con una serie de efectos negativos, como dolor, ansiedad y problemas para dormir.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Preoperative Melatonin for Women Undergoing Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Médecine, 56(6):1-14
¿Qué característica presenta el cáncer endometrial concurrente con hiperplasia endometrial atípica?  
Introducción:
El cáncer endometrial puede presentarse junto con la hiperplasia endometrial atípica.

Lectura recomendada:
Cáncer de Endometrio Concurrente en Pacientes con Diagnóstico de Hiperplasia Endometrial Atípica Sometidas a Histerectomía en el Hospital Privado Universitario de Córdoba: Nuestra Experiencia
Revista FASGO, 22(2):1-110
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a 5 años luego del lavado peritoneal o la resección colónica en pacientes con diverticulitis aguda perforada:  
Introducción:
La diverticulitis colónica perforada suele ser indicación de resección quirúrgica y se asocia con morbilidad significativa. Los resultados a corto plazo de estudios clínicos controlados y aleatorizados sugieren que el lavado laparoscópico podría ser una alternativa a la cirugía.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: Long-term Outcomes From the Scandinavian Diverticulitis (SCANDIV) Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):121-127
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