Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la hiperactividad simpática paroxística?  
Introducción:
Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico grave pueden presentar secuelas permanentes o fallecer debido al daño ocasionado al sistema nervioso central o por complicaciones sobre cualquier órgano de la economía. Entre las complicaciones sobre el sistema nervioso central se describe la hiperactividad simpática paroxística, manifestada por crisis disautonómicas.

Lectura recomendada:
HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA PAROXÍSTICA: CASO CLÍNICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la epilepsia durante la gestación:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes y frecuente en personas en edad fértil.

Lectura recomendada:
Teratogenesis, Perinatal, and Neurodevelopmental Outcomes after In Utero Exposure to Antiseizure Medication
Neurology, 102(11):1-19
¿Cuáles son las mediciones que deben utilizarse para conocer la prevalencia y las características de los trastornos del sueño, en niños con trastornos del neurodesarrollo?  
Introducción:
La falta de sueño es común entre los niños con trastornos del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Concordance of Objective and Subjective Measures of Sleep in Children with Neurodevelopmental Conditions: A Systematic Review and Meta-analysis
Sleep Medicine Reviews, 71(101814)
En relación con la cronología y el impacto de los trastornos cognitivos, psiquiátricos y motores de la enfermedad de Huntington (EH), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo de causa genética. La pérdida neuronal en estos pacientes lleva a las alteraciones motoras y cognitivas y, finalmente, al fallecimiento.

Lectura recomendada:
Timing and Impact of Psychiatric,Cognitive,and Motor Abnormalities in Huntington Disease
Neurology, 96(19):2395-2406
Señale el enunciado correcto para el agregado brivaracetam como terapia adyuvante, en pacientes con convulsiones de inicio focal:  
Introducción:
El brivaracetam es una droga antiepiléptica con afinidad alta y selectiva por la proteína 2A de las vesículas sinápticas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Adjunctive Brivaracetam in Patients with Focal-Onset Seizures on Specific Concomitant Antiseizure Medications: Pooled Analysis of Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Advances in Therapy, 41(4):1746-1758
¿Cuál es el efecto clínico del pasaje a monoterapia con brivaracetam, en pacientes con convulsiones focales tratados con otras drogas antiepilépticas?  
Introducción:
El brivaracetam es la droga antiepiléptica más nueva, con afinidad alta y selectiva por la proteína de la vesícula sináptica 2A en el cerebro.

Lectura recomendada:
Conversion to Brivaracetam Monotherapy in Clinical Practice: A Retrospective Study
Neurology and Therapy, 13(2):389-398
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con metilfenidato, en pacientes con enfermedad de Alzheimer y apatía:  
Introducción:
La apatía es uno de los síntomas neuropsiquiátricos más comunes en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Effect of Methylphenidate on Apathy in Patients with Alzheimer Disease: The ADMET 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(11):1324-1332
¿Cuál de los siguientes mecanismos ha sido descripto para la tiamina en relación con su efecto regenerador neural?  
Introducción:
Las vitaminas B neurotrópicas ejercen efectos beneficiosos en la regeneración de los nervios periféricos.

Lectura recomendada:
The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration
Biomed Research International, 2021(9968228):1-9
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de fracturas por fragilidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen riesgo particularmente alto de presentar fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Fracture Risk Assessment in Adults with Ischaemic Stroke
Osteoporosis International, 35(7):1243-1247
¿En qué cuadros de dolor crónico tienen potencial terapéutico los psicodélicos?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de sufrimiento y discapacidad.

Lectura recomendada:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study
European Journal of Pain, 28(1):153-165
Señale los aspectos que deben ser tenidos en cuenta en relación con los dispositivos portátiles para la detección de convulsiones:  
Introducción:
La naturaleza paroxística de las convulsiones afecta sustancialmente la independencia de las personas con epilepsia.

Lectura recomendada:
Wearable Digital Health Technology for Epilepsy
New England Journal of Medicine, 390(8):736-745
¿Qué efecto adverso grave se asocia con el uso de fosfenitoína?  
Introducción:
La fosfenitoína se utiliza como terapia de segunda línea para el estado epiléptico, y si bien es eficaz también se asocia con efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Levetiracetam Versus Fosphenytoin as a Second-line Treatment After Diazepam for Adult Convulsive Status Epilepticus: A Multicentre Non-inferiority Randomised Control Trial
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 94(1):42-48
Señale el enunciado correcto para los cambios en los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo, antes del diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
La función cognitiva normal en presencia de niveles anormales de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo es el hallazgo patognomónico de la enfermedad de Alzheimer preclínica.

Lectura recomendada:
Biomarker Changes during 20 Years Preceding Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 390(8):712-722
¿Cuál de los siguientes biomarcadores no se asocia con progresión de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Uno de los objetivos principales en la investigación de la enfermedad de Alzheimer es la identificación de biomarcadores pronósticos y predictivos.

Lectura recomendada:
Prognostic and Predictive Factors in Early Alzheimer’s Disease: A Systematic Review
Journal of Alzheimer's Disease Reports, 8:203-240
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de vitamina B1, B6 y B12, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión y discapacidad visual por episodios de neuritis óptica aguda?  
Introducción:
La inflamación crónica, con desmielinización, y el daño axonal, son los mecanismos fisiopatogénicos que intervienen en la esclerosis múltiple, una enfermedad neurodegenerativa mediada por el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
High-dose Vitamin B Supplementation for Persistent Visual Deficit in Multiple Sclerosis: A Pilot Study
Drug discoveries & therapeutics, 14(3):122-128
Señale el enunciado correcto para la citicolina, en relación con la memoria.  
Introducción:
La memoria es la capacidad de almacenar y recuperar información, y refleja diversos procesos cognitivos distintos.

Lectura recomendada:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans
Aging and Disease, 14(4):1184-1195
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre las células madre mesenquimáticas es falsa?  
Introducción:
Las células madre mesenquimáticas tienen propiedades biológicas útiles en la epilepsia, por lo que su administración se postula como una alternativa terapéutica en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Gene and Cell Therapy for Epilepsy: A Mini Review
Frontiers in Molecular Neuroscience, 15(868531):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente al tratamiento inicial, a menudo se recomienda la terapia de mantenimiento para prevenir recaídas y recurrencias.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy, Including Anhedonia, of Vortioxetine for Major Depressive Disorder: Findings From two Open-label Studies
Current Medical Research and Opinion, 39(4):613-619
¿Cuáles son los factores vinculados con la disminución de la reserva cerebral funcional y de la aparición de delirio, en pacientes de edad avanzada con demencia o sin esta?  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada, la asociación entre el delirio y la demencia genera dificultades diagnósticas.

Lectura recomendada:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?
European Neurology, 83(3):161-165
¿Cuál es el efecto del tratamiento con dosis baja de levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La levodopa y los agonistas dopaminérgicos representan el tratamiento de primera línea para los síntomas motores en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study
Neurology, 100(4):367-376
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