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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

Señale el enunciado correcto para la dermatitis atópica (DA) en niños:  
Introducción:
Se considera que los hábitos de vida occidental inducen cambios en la composición de la microbiota intestinal, posiblemente asociados con mecanismos que favorecen la aparición de alergias.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Probiotic Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus casei Strains in Children with Atopic Dermatitis and Cow’s Milk Protein Allergy: A Multicenter, Randomized, Double Blind, Place
Nutrients, 13(4):1-16
¿Cuál es el tratamiento para los niños con anafilaxia inducida por alimentos?  
Introducción:
Se considera que la alergia a alimentos (AA) es la principal causa de anafilaxia en la niñez. En los últimos años, el número de niños que recibió asistencia clínica en sala de guardia por síntomas relacionados con AA aumentó de manera considerable, a pesar de lo cual la frecuencia de anafilaxia fatal no se ha incrementado.

Lectura recomendada:
Prevalence of Food-Hypersensitivity and Food-Dependent Anaphylaxis in Colombian Schoolchildren by Parent-Report
Medicina (Kaunas), 57(2):1-11
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 en niños:  
Introducción:
Desde el inicio de la actual pandemia por SARS-CoV-2, el papel de los niños en el contagio se ha ido redefiniendo.

Lectura recomendada:
Clínica Diferencial en Niños Infectados por SARS-CoV-2, Trazabilidad de Contactos y Rentabilidad de Pruebas Diagnósticas: Estudio Observacional Transversal
Anales de Pediatría, 94(5):318-326
¿Cuáles son los aspectos que merecen un abordaje especial en el contexto de la pandemia de COVID-19 en las maternidades?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la infección de los recién nacidos es muy infrecuente; la misma podría ocurrir por vía transplacentaria, a través de la leche materna y por transmisión horizontal posnatal.

Lectura recomendada:
Estrategias de Preparación en Unidades de Neonatología Durante la Pandemia de COVID-19: Encuesta en Maternidades de la Argentina
Archivos Argentinos de Pediatría, 119(2):76-82
¿Cuáles son las variables que se consideran para la determinación del Meningitis Score for Emergencies (MSE), un instrumento útil para distinguir meningitis bacteriana de meningitis aséptica en niños asistidos en sala de guardia por meningitis y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo (LCR)?  
Introducción:
Ninguna variable de manera aislada es útil para distinguir la meningitis bacteriana de la meningitis aséptica, en niños con meningitis y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
Clinical Prediction Rule for Distinguishing Bacterial From Aseptic Meningitis
Pediatrics, 146(3)
¿Cuáles son las características más importantes del sobrepeso y la obesidad en escolares de México?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad se han transformado en un problema de salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Cambios en sobrepeso y obesidad en escolares mexicanos de primarias públicas entre 2015 y 2018
Salud Pública de México, 63(2)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía en niños:  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de mortalidad en niños, especialmente en regiones de bajos recursos económicos.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for 3 or 5 Days for Chest-Indrawing Pneumonia in Malawian Children
New England Journal of Medicine, 383:13-23
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con amoxicilina más ácido clavulánico durante 4 semanas, en vez de 2 semanas, en niños con bronquitis bacteriana prolongada?  
Introducción:
La bronquitis bacteriana prolongada es una causa importante de tos productiva en los niños. El tratamiento estándar de la BBP, según las guías de Europa y los Estados Unidos, consiste en la administración de antibióticos durante 2 semanas.

Lectura recomendada:
Duration of Amoxicillin-clavulanate for Protracted Bacterial Bronchitis in Children (DACS): a Multi-centre, Double Blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine,
Señale el enunciado correcto para la disfagia orofaríngea en niños con enfermedades neurológicas graves:  
Introducción:
La disfagia orofaríngea es muy frecuente en niños con enfermedades neurológicas graves.

Lectura recomendada:
Estudio Multicéntrico y Longitudinal del Estado Nutricional y Problemas de Deglución en Niños con Enfermedad Neurológica Grave
Revista de Neurología, 71(06):213-220
¿Cómo se vincula la educación de los padres con la mortalidad de niños de menos de 5 años?  
Introducción:
En las últimas décadas se pusieron en marcha campañas importantes internaciones en relación con la educación de los padres y la supervivencia de los niños.

Lectura recomendada:
Parental education and inequalities in child mortality: a global systematic review and meta-analysis
The Lancet, :1-13
¿Cuáles son las ventajas de la plicatura precoz del diafragma en pacientes con parálisis diafragmática?  
Introducción:
La parálisis diafragmática obedece al daño reversible o irreversible del nervio frénico y es una de las principales complicaciones que siguen a las cirugías cardíacas pediátricas.

Lectura recomendada:
Early Diagnosis of Diaphragm Palsy After Pediatric Cardiac Surgery and Outcome After Diaphragm Plication - A Single-center Experience
Annals of Pediatric Cardiology, 14(2):178-186
¿A qué edad suele diagnosticarse el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad suele ser diagnosticado en edad escolar y corresponde a un trastorno mental definido como un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental.  

Lectura recomendada:
COMPORTAMENTAMIENTO DEL ESTUDIANTE CON TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que determinan el inicio del tratamiento con metilfenidato?  
Introducción:
Se estima que en todo el mundo, el 5% de los niños presenta síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El tratamiento con estimulantes es ampliamente usado para pacientes con TDAH y entre estos agentes, el metilfenidato se considera la opción de primera línea de terapia farmacológica.

Lectura recomendada:
Maternal Sociodemographic Factors Are Associated with Methylphenidate Initiation in Children in the Netherlands: A Population-Based Study
Child Psychiatry and Human Development, 52:332-342
¿Con qué otras alergias o trastornos coincide la alergia a la leche de vaca (ALV)?  
Introducción:
La alergia a la leche de vaca es una de las alergias alimentarias más frecuentes en la primera infancia.

Lectura recomendada:
The Role of Milk Feeds and Other Dietary Supplementary Interventions in Preventing Allergic Disease in Infants: Fact or Fiction?
Clinical Nutrition, :1-51
Indique las características de la COVID-19 en niños:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con COVID-19 requiere internación y presenta evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Cohort Study of 12,306 Pediatric COVID-19 Patients in the United States
Scientific Reports, 11(10231):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lenalidomida en niños con leucemia mieloide aguda refractaria o en recaída?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda representa el 15% al 20% de las leucemias pediátricas. A pesar de la quimioterapia intensiva y el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos en los pacientes con hallazgos de alto riesgo, la supervivencia libre de eventos en estos enfermos es de menos de 60%.

Lectura recomendada:
Results of a Phase 2, Multicenter, Single-arm, Open-label Study of Lenalidomide in Pediatric Patients with Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia
Pediatric Blood & Cancer, 68(7):1-8
Al utilizar pruebas de estimulación de la hormona de crecimiento (GH) para detectar deficiencia de dicha hormona, el indicador más fuerte de una segunda prueba positiva es:  
Introducción:
Para diagnosticar la deficiencia de hormona de crecimiento se utilizan las pruebas de estimulación de dicha hormona; sin embargo, la variabilidad entre las pruebas es una de sus desventajas.

Lectura recomendada:
The Inter – Test Variability of Growth Hormone Stimulation Tests and Factors Affecting this Variability
Growth Hormone & Igf Research, 55:1-5
¿Cuáles son los factores que se asocian con el riesgo de bronquiolitis aguda en los dos primeros años de vida?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la principal causa de internación por infección respiratoria en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Efecto de la Exposición Prenatal y Posnatal al Tabaco en el Desarrollo de Bronquiolitis Aguda durante los Dos Primeros Años de Vida
Anales de Pediatría, 94(6):385-395
¿Cuál de los siguientes hallazgos médicos tiene más probabilidades de haber sido provocado por contacto sexual/abuso sexual?  
Introducción:
La comprensión de la frecuencia y el significado de diversos hallazgos médicos en niños sometidos a abuso sexual se modificaron con el tiempo. Antes de 1989, se pensaba que diversas variaciones en la apariencia de los tejidos genitales y anales se debían al abuso.

Lectura recomendada:
Medical Examination Findings in Child Sexual Abuse: 1992 to 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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