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Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los parámetros cardíacos que se modifican en las embarazadas con anemia por deficiencia de hierro (ADH)?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es un trastorno importante durante la gestación, incluso en mujeres que reciben aporte prenatal de hierro. Este tipo de anemia durante la gestación se asocia con diversas complicaciones maternas y fetales.

Lectura recomendada:
Anemia in Pregnancy: it’s Effect on Oxidative Stress and Cardiac Parameters
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 34(1):105-111
¿En cuáles pacientes en espera de trasplante renal, infectados por COVID-19, podría realizarse el trasplante?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 conlleva riesgos específicos para los pacientes en espera de trasplante, los ya trasplantados y aquellos en los centros de trasplante; la decisión de trasplantar, o no, debe ser cuidadosamente tomada.

Lectura recomendada:
Renal Transplantation After Recovery from COVID-19 - a Case Report with Implications for Transplant Programs in the Face of the Angoing Corona-pandemic
BMC Nephrology, 22(1):1-5
Señale el enunciado correcto para la glucemia en ayunas y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las causas más importantes de mortalidad. Además, el ACV es una causa sustancial de años vividos con discapacidad, con consecuencias psicológicas y económicas importantísimas sobre las familias y las sociedades.

Lectura recomendada:
Association between Fasting Blood Glucose Levels and Stroke Events: A Arge-scale Community-based Cohort Study from China
BMJ Open, 11(8):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen el agravamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) y la mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes con IC y fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Ventricular Arrhythmias, Resuscitated Cardiac Arrest, or Sudden Death in DAPA-HF
European Heart Journal, 42(36):3727-3738
¿Cuál es el abordaje preferido del cordón umbilical, en neonatos pretérmino?  
Introducción:
El pasaje de sangre al neonato desde el momento del parto hasta el pinzamiento del cordón umbilical es un volumen adicional de sangre que ser relevante en los neonatos pretérmino, debido a que en comparación con los recién nacidos a término, una mayor cantidad de sangre es secuestrada en la placenta.

Lectura recomendada:
Association of Umbilical Cord Management Strategies with Outcomes of Preterm Infants: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 175(4)
¿Cuál es el gas anestésico fluorado que provoca más daño al medio ambiente?  
Introducción:
Los gases fluorados sevoflurano, desflurano e isofluran, utilizados en anestesia, son considerados gases de efecto invernadero.

Lectura recomendada:
Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update
Anesthesia and Analgesia, 133(4):826-835
Señale el enunciado correcto en relación con el daño cerebral traumático (DCT):  
Introducción:
La activación de la microglía y la liberación de diversas citoquinas inflamatorias son procesos involucrados en el daño cerebral traumático.

Lectura recomendada:
Sexual Dimorphism in the Inflammatory Response to Traumatic Brain Injury
Glia, 65(9):1423-1438
¿Cuáles son los efectos de los probióticos en la nutrición enteral, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) grave?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8
¿Cuáles son los efectos de la aplicación profiláctica de incisión cerrada por presión negativa, en mujeres obesas sometidas a cesárea?  
Introducción:
La prevalencia de cesárea varía considerablemente entre los países; en comparación con el parto por vía vaginal, la cesárea se asocia con riesgo aumentado de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Closed Incision Negative Pressure Wound Therapy Versus Standard Dressings in Obese Women Undergoing Caesarean Section: Multicentre Parallel Group Randomised Controlled Trial
BMJ, 373(893):1-10
¿Cuál de los siguientes trastornos se ha informado en asociación con la exposición a gases lacrimógenos?  
Introducción:
La exposición a gases lacrimógenos produce un amplio espectro de trastornos físicos y psicológicos, incluidos trastornos endocrinos y anormalidades en la menstruación.

Lectura recomendada:
Health Issues and Healthcare Utilization Among Adults who Reported Exposure to Tear Gas During 2020 Portland (OR) Protests: a Cross-sectional Survey
BMC Public Health, 21(803):1-10
¿Cuáles son los efectos del descenso apropiado de la presión arterial?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados de tratamientos para la reducción de la presión arterial (PA) confirmaron la importancia del descenso de la PA para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en poblaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Across Different Levels of Blood Pressure: an Individual Participant-level Data Meta-analysis
The Lancet, 397(10285):1625-1636
¿Cuáles son los beneficios asociados con la implementación de la atención maternal canguro en lactantes con bajo peso al nacer?  
Introducción:
La depresión posparto afecta la calidad de vida y el bienestar psicológico a largo plazo de las mujeres y también puede comprometer adversamente el vínculo entre la madre y su hijo, la lactancia materna, y el crecimiento y desarrollo del lactante.

Lectura recomendada:
Effect of Community-Initiated Kangaroo Mother Care on Postpartum Depressive Symptoms and Stress Among Mothers of Low-Birth-Weight Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(4):1-12
¿Cuáles son las ventajas de la vacunación heteróloga contra COVID-19 con ChAdOx1-S/BNT162b2?  
Introducción:
La vacunación heteróloga contra COVID-19 es una estrategia posible de inmunización, asociada con diversas ventajas.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Delta Variant Neutralisation After Heterologous ChAdOx1-S/BNT162b2 Vaccination
The Lancet, :1
¿Para cuál de los siguientes criterios de valoración se dispone de evidencia relativamente firme en relación con el uso de corticoides por vía sistémica en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los corticoides sistémicos son una de las alternativas terapéuticas para pacientes internados con COVID-19.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for the Treatment of COVID-19 (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 8(14963):1-5
Señale el enunciado correcto para la infección por papilomavirus humano (HPV):  
Introducción:
La infección por papilomavirus humano (HPV) es la infección genital más común en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Associations of Treated and Untreated Human Papillomavirus Infection with Preterm Delivery and Neonatal Mortality: A Swedish Population-based Study
PLoS Medicine, :1-22
Señale el enunciado correcto para los enfermos con diabetes tipo 2 que inician el tratamiento con estatinas:  
Introducción:
Las guías clínicas vigentes recomiendan la terapia con estatinas en todos los pacientes con diabetes tipo 2 de 40 a 75 años, con niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad de 70 mg/dl o más altos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy Initiation with Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study
JAMA Internal Medicine,
¿Dónde se desarrollan las conductas alimentarias en los menores?  
Introducción:
En los niños escolares, las conductas alimentarias se desarrollan en el seno familiar en primer lugar, seguido del contexto social. Existe información sobre la relación de la obesidad infantil y la conducta alimentaria familiar, y también influyen factores familiares en el caso de la malnutrición. En la sociedad, la familia es considerada como el primer núcleo de solidaridad, donde ejerce influencia en la mejora de los diferentes comportamientos alimentarios y de los factores que benefician o afectan la salud.

Lectura recomendada:
Estado Nutricional de hijos de Familias Modernas vs Familias Tradicionales de trabajadores de la salud en La Paz BCS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del agregado de metronidazol al tratamiento con ceftriaxona por vía intramuscular más doxiciclina, por vía oral, en pacientes con enfermedad inflamatoria pelviana?  
Introducción:
El tratamiento estándar de la enfermedad inflamatoria pelviana aguda consiste en la administración de una única dosis de ceftriaxona por vía intramuscular más doxiciclina, por vía oral, durante 14 días.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Ceftriaxone and Doxycycline, with or without Metronidazole, for the Treatment of Acute Pelvic Inflammatory Disease
Clinical Infectious Diseases,
¿Cuáles son los efectos de la terapia dirigida según los objetivos hemodinámicos perioperatorios, en pacientes sometidos a cirugía visceral mayor no cardíaca?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca presenta complicaciones posquirúrgicas, asociadas con evolución fatal en alrededor del 4% de los enfermos; además, estas complicaciones se acompañan de morbilidad prolongada y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Association between Perioperative Fluid Administration and Postoperative Outcomes: A 20-year Systematic Review and a Meta-analysis of Randomized Goal-directed Trials in Major Visceral/Noncardiac Surge
Critical Care, 25(43):1-14
¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial diastólica, en pacientes con presión arterial sistólica de menos de 130 mm Hg en el contexto del tratamiento?  
Introducción:
La presión arterial elevada es uno de los principales factores modificables de riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad. Las recomendaciones en relación con las cifras óptimas de presión arterial se modificaron de manera considerable en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Optimal Diastolic Blood Pressure Range Among Adults With Treated Systolic Blood Pressure Less Than 130 mm Hg
JAMA Network Open, 4(2):1-13
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