Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué parámetro de laboratorio determina mayor riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos muestran riesgo elevado de presentar aterosclerosis, que se origina por la dislipidemia y, en menor grado, por hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Progression of Coronary-Artery Disease in Type 2 Diabetes: The Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a Randomised Study
The Lancet, 357(9260):905-910
¿Cuál es la dosis de rosuvastatina más empleada en la práctica clínica?  
Introducción:
Diversos trabajos mostraron que las dosis bajas de rosuvastatina logran alcanzar los objetivos terapéuticos del perfil lipídico en la mayoría de los pacientes dislipidémicos.

Lectura recomendada:
[An Open-Label, Randomized, Three-Way Crossover Trial of the Effects of Coadministration of Rosuvastatin and Fenofibrate on the Pharmacokinetic Properties of Rosuvastatin and Fenofibric Acid in Healthy Male Volunteers]
Clinical Therapeutics, 25(2):459-471
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidindionas?  
Introducción:
Las tiazolidindionas son una nueva clase de medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoring the Safety of Pioglitazone: Results of a Prescription-Event Monitoring Study of 12 772 Patients in England
Drug Safety, 31(10):839-850
¿Cuál es el beneficio a largo plazo asociado con el control intensivo de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con una sulfonilurea, luego del diagnóstico?  
Introducción:
El control intensivo de la glucemia debe ser uno de los objetivos del tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 359(15):1577-1589
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al control del flujo sanguíneo de la arteria femoral es correcta?  
Introducción:
El sistema nervioso central cumple un importante papel en el control de la homeostasis de la glucosa y de la función cardiovascular.

Lectura recomendada:
Brain Glucagon-Like Peptide-1 Regulates Arterial Blood Flow, Heart Rate, and Insulin Sensitivity
Diabetes, 57(10):2577-2587
¿Qué genotipo de pacientes diabéticos respondió a la administración de vitamina E?  
Introducción:
En la población de pacientes diabéticos se observa que alrededor del 75% de la mortalidad es de causa cardiovascular, lo que sugiere una posible susceptibilidad genética. El gen de la haptoglobina (Hp) permite pronosticar qué enfermos diabéticos están en riesgo de padecer enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Correction of HDL Dysfunction in Individuals With Diabetes and the Haptoglobin 2-2 Genotype
Diabetes, 57(10):2794-2800
¿Cuál de los alelos del HLA tendría efecto protector respecto a la patogenia o a la progresión de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad de origen autoinmune y los factores genéticos tienen una importante influencia en cuanto a la susceptibilidad.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes Susceptibility Loci on Progression From Pre-Diabetes to Diabetes in At-Risk Individuals of the Diabetes Prevention Trial–Type 1 (DPT-1)
Diabetes, 57(9):2348-2359
Con respecto a los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad 2 (HDL2c), indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.  
Introducción:
Las alteraciones microvasculares graves tales como la retinopatía proliferativa y la enfermedad renal crónica, son complicaciones frecuentes de la diabetes tipo 1 y suelen asociarse con las enfermedades cardiovasculares y con las muertes prematuras.

Lectura recomendada:
Metabolic Phenotypes, Vascular Complications, and Premature Deaths in a Population of 4,197 Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes, 57(9):2480-2487
¿Qué efectos tuvo el tratamiento con insulina durante 6 meses en comparación con los hipoglucemiantes orales sobre el control glucémico luego de la terapia intensiva con insulina durante 10-14 días en los pacientes con diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente con hiperglucemia grave?  
Introducción:
La resistencia a la insulina provoca la pérdida progresiva de la función de las células beta, que es afectada por la glucotoxicidad debido a la hiperglucemia y la lipotoxicidad por la lipólisis.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Insulin on Glycemic Control and Beta-Cell Function in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes with Severe Hyperglycemia after Short-Term Intensive Insulin Therapy
Diabetes Care, 31(10):1927-1932
¿Qué factor afecta el rendimiento cognitivo en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
El control intensivo de la glucemia y los episodios de hipoglucemia asociados podrían afectar el rendimiento cognitivo.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes and Its Treatment on Cognitive Function Among Adolescents Who Participated in the Diabetes Control and Complications Trial
Diabetes Care, 31(10):1933-1938
¿Cuál de las siguientes alteraciones se relaciona con el hipogonadismo en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de hipogonadismo hipogonadotrófico parece elevada en los pacientes con diabetes tipo 2. De acuerdo con los modelos de laboratorio, esta asociación parece fundamentarse en la resistencia a la insulina. Sin embargo, existen otros factores etiológicos en estudio.

Lectura recomendada:
Testosterone Concentration in Young Patients With Diabetes
Diabetes Care, 31(10):2013-2017
¿Qué parámetro se correlaciona con la densidad mineral ósea, en mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Las mujeres jóvenes con diabetes tipo 1 tienen una menor densidad mineral ósea, en comparación con las mujeres sin diabetes.

Lectura recomendada:
Young Women With Type 1 Diabetes Have Lower Bone Mineral Density That Persists Over Time
Diabetes Care, 31(9):1729-1735
¿Cuál de estas hormonas tendría una participación especial en la asociación del síndrome de ovarios poliquísticos y la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con una mayor frecuencia de diabetes tipo 2. La explicación de este fenómeno se relacionaría con una alteración en el comportamiento de las incretinas.

Lectura recomendada:
Incretin Levels in Polycystic Ovary Syndrome
European Journal of Endocrinology, 159(2):121-127
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
La leptina es una de las hormonas producidas por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Combined Association of Maternal and Paternal Family History of Diabetes with Plasma Leptin and Adiponectin in Overweight Hispanic Children
Diabetic Medicine, 25(9):1043-1048
¿Cuál de las siguientes hormonas es producida por el tejido endocrino del páncreas?  
Introducción:
El páncreas es una glándula con actividad exocrina y endocrina, que resulta de fundamental importancia para la homeostasis del metabolismo general.

Lectura recomendada:
Minireview: Pancreatic Progenitor Cells-Recent Studies
Endocrinology, 149(9):4312-4316
¿Cuál de las siguientes es una complicación de la aplicación intraperitoneal de insulina?  
Introducción:
Una de las alternativas terapéuticas para los pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica avanzada es la diálisis peritoneal. Se ha propuesto la administración de la insulina por vía intraperitoneal, debido a que se asemeja más a la liberación fisiológica de la hormona por parte del páncreas. Sin embargo, la técnica se asocia con algunas complicaciones.

Lectura recomendada:
Insulin Therapy in Renal Disease
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(10):811-823
¿Cuál de los siguientes se considera el compuesto más importante involucrado en los efectos de la insulina sobre el endotelio vascular?  
Introducción:
La resistencia a la insulina se refiere a una respuesta disminuida en la incorporación tisular de la glucosa y a una menor inhibición de su liberación a la circulación por parte del hígado. La hiperinsulinemia resultante puede generar, a su vez, disfunción endotelial. Los tratamientos hasta el momento se han dirigido a mejorar la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Effects of Insulin Resistance on Endothelial Function: Possible Mechanisms and Clinical Implications
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(10):834-842
¿Cuáles son los efectos de la exenatida?  
Introducción:
La exenatida reduce los niveles de glucosa en sangre y mejora la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Exenatide Prevents Fat-Induced Insulin Resistance and Raises Adiponectin Expression and Plasma Levels
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(10):921-930
¿Cuál de estos efectos se observan con el uso de agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón y no se han verificado con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Entre los tratamientos para la diabetes tipo 2 se encuentran los fármacos que actúan sobre las incretinas, como los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón, y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide versus Sitagliptin on Postprandial Glucose, Insulin and Glucagon Secretion, Gastric Emptying, and Caloric Intake: A Randomized, Cross-Over Study
Current Medical Research and Opinion, 24(10):2943-2952
¿Cuál de los siguientes elementos debería evaluarse en el seguimiento de adolescentes con diabetes tipo 1 para evitar la aparición de complicaciones?  
Introducción:
La adolescencia es el período en el que comienzan a aparecer las complicaciones propias de la enfermedad en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Complications of Type 1 Diabetes in Adolescents
BMJ, 337(7668):473-474
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