Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale cuál fue el hecho más frecuente durante las determinaciones de presión arterial relacionadas con episodios de migraña:  
Introducción:
La relación entre los episodios de migraña y los cambios en la presión arterial son un tema de controversia, ya que existen estudios que asocian la primera tanto con hipertensión como con hipotensión arterial, mientras que en otros trabajos no se encontró relación alguna.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Changes in Migraine Patients Before, During and After Migraine Attacks
Pain Practice, 10(3):222-227
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la desnutrición en los pacientes hospitalizados?  
Introducción:
En América Latina, la desnutrición es uno de los problemas que afectan a cerca del 50% de la población hospitalizada.

Lectura recomendada:
Evaluación del Estado Nutricional de Pacientes Hospitalizados
SIICSalud,
¿Cuáles son las formas más frecuentes de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso se caracteriza por la formación de trombos venosos de trombina y fibrina, que se unen a leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Target-Specific Anticoagulants in Patients With Venous Thromboembolism
Annals of Pharmacotherapy, :1-10
De acuerdo con los resultados de los ensayos clínicos en seres humanos, ¿qué precaución debe tomarse al inicio del tratamiento con febuxostat, indicado para reducir la uricemia?  
Introducción:
El febuxostat es un inhibidor selectivo de la xantina oxidasa, no purínico, que puede representar una alternativa terapéutica para los pacientes con gota o hiperuricemia, que presentan intolerancia al alopurinol, respuesta inadecuada al tratamiento o insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Febuxostat: A Selective Xanthine Oxidase Inhibitor for the Treatment of Hyperuricemia and Gout
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2187-2194
Señale cuál es el síntoma de presentación más frecuente del carcinoma de células renales (CCR):  
Introducción:
La clásica tríada de presentación del carcinoma de células renales comprende dolor en flanco, hematuria y masa abdominal.

Lectura recomendada:
Renal Cell Carcinoma: Current Status and Emerging Therapies
Cancer Treatment Reviews, 33(3):299-313
¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
El hallazgo en este estudio de que la metformina mejora en forma sustancial el flujo vascular puede ser explicado debido a:  
Introducción:
Los hallazgos del estudio, si bien no ofrecen una clara comprensión de los mecanismos de acción del antidiabético en la aterosclerosis, indican que puede obtenerse mejoría en el flujo arterial en pacientes con niveles normales de lípidos mediante tratamientos que no afectan en gran medida los valores de colesterol plasmático total y de triglicéridos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Peripheral Vascular Flow in Nonhyperlipidemic Patients with Arterial Disease
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 6(5):914-923
¿Cuál es el factor relacionado con el procedimiento quirúrgico de la valvuloplastia aórtica que no permitiría extrapolar los datos sobre la incidencia de complicaciones de otras cirugías cardíacas a esta cirugía?  
Introducción:
Existen diversos factores que predisponen al desarrollo de complicaciones pleuropulmonares luego de la cirugía de reemplazo de la válvula aórtica.

Lectura recomendada:
The Risk of Postoperative Pulmonary or Pleural Complications after Aortic Valve Replacement Is Low in Elderly Patients: An Observational Study
Australian Journal of Physiotherapy, 54(2):119-124
¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos asociados con mejor evolución clínica, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
En pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca, los patrones de prescripción de drogas antidiabéticas influyen decisivamente en la evolución de la enfermedad cardíaca.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns of Diabetes Medications Influencing Clinical Outcomes of Heart Failure Patients with Reduced Ejection Fraction
ESC Heart Failure, 7(2):604-615
¿Qué factores tuvieron mayor valor de predicción de la respuesta terapéutica y la progresión a sida?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Changes in Plasma HIV RNA Levels and CD4+ Lymphocyte Counts Predict both Response to Antiretroviral Therapy and Therapeutic Failure]
Annals of Internal Medicine, 126(12):945-945
¿Cuál es el porcentaje de presencia del virus Herpes simplex en los focos epileptogénicos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Presence of Herpes Simplex DNA in Surgical Tissue From Human Epileptic Seizure Foci Detected by Polimerase Chain Reaction]
Archives of Neurology, 54:960-960
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con un aumento de la presión arterial?  
Introducción:
La restricción de la ingesta de sodio es una recomendación habitual en el tratamiento de la hipertensión arterial y en la prevención de la enfermedad cardiovascular, pero su utilidad en algunos casos está discutida.

Lectura recomendada:
Low Sodium Intake - Cardiovascular Health Benefit or Risk
New England Journal of Medicine, 371(7):677-679
¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son agentes capaces de disminuir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y consecuentemente reducir el riesgo cardiovascular. A nivel mundial, son la terapia de primera línea en el manejo de las dislipidemias y el riesgo cardiovascular, y así también la clase de drogas más prescriptas.

Lectura recomendada:
Metabolomic Profiling of Statin USe and Genetic Inhibition of HMG-CoA Reductase
Journal of the American College of Cardiology, 67(10):1200-1210
¿Cuáles son los factores de riesgo independientes para eventos tromboembólicos luego del reemplazo de la válvula mitral?  
Introducción:
Las complicaciones que acompañan al reemplazo valvular con válvula mecánica o biológica incluyen tromboembolismo, hemorragia intensa, endocarditis y necesidad de reoperación.

Lectura recomendada:
Mechanical versus Bioprosthetic Valve Replacement in Middle-Aged Patients
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 30(3):485-491
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional heterogéneo, asociado con una desregulación en el sistema nervioso autónomo intestinal y con cambios en la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Role in Irritable Bowel Syndrome: New Therapeutic Strategies
World Journal of Gastroenterology, 22(7):2219-2241
¿Qué es la homocisteína (H@QU3 =?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Randomized Controlled Study of the Effects of 17 Beta-Estradiol-Dydrogesterone on Plasma Homocysteine in Posmenopausal Women]
Obstetrics & Gynecology, 91(3):436-436
Los autores hallaron que el tratamiento genético intratumoral del CH en ratones:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Vinorelbine, Cisplatin, and 5-Fluorouracil as Initial Treatment of Previosuly Untreated, Unresectable Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck. Results of a Phase II Multicenter Study]
Cancer, 79(7):1400-1400
¿Qué medida de conducta debe recomendarse a los pacientes con enuresis nocturna que reciben AAVP como tratamiento?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hyponatremia in Patients with Nocturnal Enuresis Treated with DDAVP]
European Journal of Pediatrics, 155:962-962
Señale el enunciado correcto para el tratamiento empírico con antibióticos, en relación con el riesgo de daño renal agudo (DRA) intrahospitalario, y de infección por Clostridioides difficile (ICD) intrahospitalaria:  
Introducción:
Los riesgos y beneficios deben ser muy tenidos en cuenta en el momento de seleccionar esquemas para el tratamiento empírico con antibióticos.

Lectura recomendada:
Risk of acute kidney injury and Clostridioides difficile infection with piperacillin/tazobactam, cefepime and meropenem with or without vancomycin
Clinical Infectious Diseases,
¿Qué germen se asoció con deterioro más rápido de la función pulmonar en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Lung Function in Bronchiectasis: the Influence of Pseudomonas aeruginosa]
European Respiratory Journal, 9:1604-1604
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