Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de los siguientes no es un marcador de resorción ósea?  
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo son útiles para la evaluación de la respuesta al tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Higher Efficacy of Urinary Bone Resorption Marker Measurements in Assessing Response to Treatment for Osteoporosis in Postmenopausal Women
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 214(1):51-59
¿Cuál es el efecto del raloxifeno sobre el hueso?  
Introducción:
El raloxifeno, a través de mediadores paracrinos, reduce la resorción ósea y mejora la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effects of Raloxifene Therapy on Circulating Osteoprotegerin and RANK Ligand Levels in Post-Menopausal Osteoporosis
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):416-421
¿Cuál de las siguientes condiciones favorece la absorción de calcio?  
Introducción:
El calcio es un mineral esencial que se encuentra en el cuerpo: 99% en los huesos y dientes y el 1% restante, en la sangre. Este elemento desempeña un papel importante en la conducción de los nervios, la contracción de los músculos y la coagulación de la sangre. Cuando los niveles de calcio en sangre se reducen, entonces se extrae del hueso para mantener parámetros adecuados.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Calcium in Healthy Older Women
American Journal of Medicine, 119(9):777-785
¿Qué método diagnóstico se ha propuesto como alternativa a la densitometría para el tamizaje de las poblaciones en riesgo?  
Introducción:
Un punto fundamental en la prevención de la osteoporosis y de las fracturas relacionadas a ésta es su diagnóstico, para lo cual la densitometría se ha impuesto como el método de referencia. Sin embargo, la accesibilidad de los pacientes en riesgo a esta técnica, es baja.

Lectura recomendada:
Frailty, Osteoporosis and Hip Fracture: Causes, Consequences and Therapeutic Perspectives
Journal of Nutrition, Health and Aging, 12(5):335-346
¿Cuál es la prevalencia aproximada de osteoporosis en mujeres mayores de 50 años?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las enfermedades más frecuentes a nivel mundial, se asocia con aumento del riesgo de fracturas, especialmente a nivel del raquis, las muñecas y las caderas, con alta morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Osteoporosis-related Fractures
Canadian Medical Association Journal, 179(4):319-326
¿Cuál es el principal factor de riesgo de fractura de cadera relacionada con la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas son una complicación importante relacionada con la osteoporosis. Sus localizaciones más frecuentes son la cadera, los cuerpos vertebrales, el radio distal y el cuello del húmero.

Lectura recomendada:
Osteoporosis. Up to Date
Acta Ginecológica, 65(2):41-44
¿Qué parámetro se correlaciona con la densidad mineral ósea, en mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Las mujeres jóvenes con diabetes tipo 1 tienen una menor densidad mineral ósea, en comparación con las mujeres sin diabetes.

Lectura recomendada:
Young Women With Type 1 Diabetes Have Lower Bone Mineral Density That Persists Over Time
Diabetes Care, 31(9):1729-1735
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad frecuente en los individuos de edad avanzada, en especial entre las mujeres posmenopáusicas. Se emplean distintos grupos de fármacos con el objetivo de mejorar la densidad mineral ósea, entre los que se menciona a los tratamientos hormonales.

Lectura recomendada:
Relative Effectiveness of Osteoporosis Drugs for Preventing Nonvertebral Fracture
Annals of Internal Medicine, 148(9):637-646
¿Cuál es el mecanismo de acción de la teriparatida?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad frecuente en las mujeres posmenopáusicas, que se asocia con mayor incidencia de fracturas vertebrales y no vertebrales. En la actualidad existen diferentes estrategias farmacológicas para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Relationship between duration of Teriparatide Therapy and Clinical Outcomes in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Osteoporosis International,
Cuál de las siguientes proteínas se encontraron a la baja en pacientes con artrosis?  
Introducción:
El conjunto de proteínas que, en un momento determinado, son operativas en una célula definen su funcionalidad y dan pistas sobre los mecanismos fisiopatológicos que han conducido a la célula a producir esas proteínas.

Lectura recomendada:
Differential Proteome of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells from Osteoarthritis Patients
Osteoarthritis and Cartilage, 16(8):929-935
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las fracturas de húmero es correcta?  
Introducción:
Las fracturas de húmero representan un ejemplo útil para el estudio de la relación potencial entre la administración de los bisfosfonatos y la falta de consolidación ósea, ya que se trata de fracturas asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Relation between Bisphosphonate Use and Non-Union of Fractures of the Humerus in Older Adults
Osteoporosis International,
¿Qué procesos se asocian con los efectos beneficiosos de los bisfosfonatos sobre la osteoporosis?  
Introducción:
Los bifosfonatos son eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, en especial por la inhibición de la actividad de la farnesil-difosfato sintetasa de los osteoclastos, con la consecuente disminución de la resorción ósea efectuada por estas células.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid A Review of its Use in the Treatment of Osteoporosis
Drugs & Aging, 25(11):963-986
¿Cuál de los siguientes parámetros bioquímicos es característico de la deficiencia grave de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D en la población anciana de diversas regiones suele deberse a la escasa exposición solar y a la reducción de la biosíntesis de vitamina D3 secundaria al envejecimiento de la piel.

Lectura recomendada:
Severe Vitamin D Deficiency in the Institutionalized Elderly
Journal of Endocrinological Investigation, 31(9):784-787
¿Cuál de las siguientes alteraciones se ha demostrado luego de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica se utiliza para el tratamiento de la obesidad y la prevención de sus complicaciones

Lectura recomendada:
The Decline in Hip Bone Density after Gastric Bypass Surgery Is Associated with Extent of Weight Loss
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3735-3740
¿Cuál de los siguientes es reconocido como un indicador de resorción ósea?  
Introducción:
Varios estudios han señalado un descenso de la densidad ósea mineral durante el embarazo de aproximadamente 3%. Esta disminución sería secundaria al descenso de la actividad osteoblástica y a un aumento de la resorción ósea debido a la síntesis de factores estimulantes de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Diagnosed Puerperal Osteopenia in Young Primiparas
Journal of Reproductive Medicine, 53(4):287-293
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del ibandronato en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Oral Ibandronate Improves Biomechanical Determinants of Bone Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(1):171-180
¿Cuál de estos resultados se obtiene con la administración de altas dosis acumulativas anuales de ibandronato?  
Introducción:
En los ensayos de no inferioridad que compararon dosis elevadas e intermitentes con la indicación diaria por vía oral, se demostraron los beneficios de las altas dosis acumulativas anuales de ibandronato sobre parámetros clínicos y fisiológicos.

Lectura recomendada:
Ibandronate for the Prevention of Nonvertebral Fractures: A Pooled Analysis of Individual Patient Data
Osteoporosis International, 20(2):291-297
En las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis se recomienda:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en las personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Change in Bone Mineral Density as a Function of Age in Women and Men and Association with the Use of Antiresorptive Agents
Canadian Medical Association Journal, 178(13):1660-1668
¿Cuál de estas variables se relaciona con una mayor probabilidad de percibir el aumento del riesgo de una nueva fractura relacionada con la fragilidad ósea?  
Introducción:
Un número importante de pacientes con fracturas relacionadas con fragilidad ósea no advierten que se encuentran en mayor riesgo de una futura lesión similar. Asimismo, una cantidad aun mayor de pacientes no asocia estas fracturas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Do Patients Perceive a Link Between a Fragility Fracture and Osteoporosis?
BMC Musculoskeletal Disorders, 9(38)
¿En cual de estas condiciones se recomienda determinar la densidad mineral ósea en mujeres menores de 65 años?  
Introducción:
Si bien se propone la medición de la densidad mineral ósea en todas las mujeres desde los 65 años, se sugiere la realización de este estudio con anterioridad en aquellas pacientes con determinados factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention and Management An Evidence-based Review
Clinical Obstetrics and Gynecology, 51(3):556-563
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