¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de primera elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 149(6):404-415

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es la definición de osteopenia (baja masa ósea) a partir del puntaje T de la densitometría ósea?  
Introducción:
Actualmente se debe considerar el tratamiento farmacológico en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia y otros factores de riesgo de fractura para evitar que progresen a la osteoporosis. El tratamiento con ibandronato por vía oral en forma mensual ha demostrado ser eficaz y seguro en este sentido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone,

¿Cuál es el esquema de administración del ibandronato que se asocia con el mayor beneficio en cuanto a la prevención de las fracturas no vertebrales?  
Introducción:
La mayor exposición al ibandronato se asocia con aumento más importante de la densidad mineral ósea y con reducción del índice de fracturas.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-analysis
Bone,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del alendronato?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment in Women With Normal to Severely Impaired Renal Function: An Analysis of the Fracture Intervention Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 22(4):503-508

¿De qué manera influye el antecedente de tratamientos antirresortivos sobre la respuesta a la teriparatida?  
Introducción:
La teriparatida se emplea para tratar la osteoporosis grave o como alternativa ante el fracaso terapéutico de otros agentes. La mayoría de los pacientes que reciben esta droga fueron tratados previamente con bisfosfonatos, por lo que es importante conocer la relación entre estos tratamientos.

Lectura recomendada:
Effects of Two Years of Daily Teriparatide Treatment of BMD in Postmenopausal Women With Severe Osteoporosis With and Without Prior Antiresorptive Treatment
Journal of Bone and Mineral Research, 23(10):1591-1600

¿Qué pacientes tratadas con teriparatida presentan aumento más importante de la densidad mineral ósea de cadera total?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida durante un año aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Density After Teriparatide in Patients With or Without Prior Antiresorptive Treatment: One-year Results from the EUROFORS Study
Current Medical Research and Opinion, 24(11):3117-3128

¿Qué efecto tiene el tratamiento con ranelato de estroncio después de interrumpida la terapia con teriparatida en mujeres con osteoporosis?  
Introducción:
En pacientes con osteoporosis, la teriparatida sólo puede utilizarse durante 18 meses.

Lectura recomendada:
No Difference Between Strontium Ranelate and Calcium / Vitamin D on Bone Turnover Markers in Women With Established Osteoporosis Previously Treated With Teriparatide: A Randomized Controlled Trial
Clinical Endocrinology,

Además de la densidad mineral ósea por absorciometría de rayos X de energía dual, ¿qué otros factores se encuentran involucrados en el riesgo de fractura en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Aunque los sujetos diabéticos presentan mayor densidad mineral ósea, lo que se considera un factor de protección respecto de las fracturas, ésta no se correlaciona con descenso en su riesgo. La mayor carga traumática derivada de un índice de masa corporal incrementado podría explicar esta contradicción aparente.

Lectura recomendada:
A Bone Structural Basis for Fracture Risk in Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(12):4804-4809

¿Cuál es el hallazgo más característico a nivel de la densidad ósea en los pacientes con hipertiroidismo?  
Introducción:
Las variaciones de los niveles de tirotrofina se relacionan con cambios en la densidad mineral ósea tanto de las mujeres posmenopáusicas como de los hombres. Este concepto surgió de la asociación observada entre el hipertiroidismo y la reducción de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
The Relationship between Serum TSH and Bone Mineral Density in Men and Postmenopausal Women: The Tromsø Study
Thyroid, 18(11):1147-1156

¿Cuál de las siguientes es un aposible complicación de la vertebroplastia percutánea?  
Introducción:
La vertebroplastia percutánea se presenta como un procedimiento adecuado para el tratamiento de las fracturas por compresión vertebral y ha demostrado producir un importante alivio del dolor así como mejorías en el estado funcional de los pacientes afectados. Hasta el momento presenta una baja tasa de complicaciones mayores por lo que se considera una técnica segura.

Lectura recomendada:
Vertebroplasty in the Treatment of Osteoporosis Vertebral Fractures: Report on 52 Cases
Journal of Endocrinological Investigation, 31(9):795-798

Según la clasificación de Sillence de los diferentes tipos de osteogénesis imperfecta, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad caracterizada por deformaciones óseas progresivas y fracturas a repetición, secundarias al aumento de la fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteogénesis Imperfecta: Tratamiento con Bisfosfonatos
Actualizaciones en Osteología, 4(1):22-29

¿Cuál es la causa probable de la disminución de la densidad mineral ósea de la cadera después de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
Después de la cirugía de derivación gástrica, se describe un descenso de la densidad mineral ósea, en especial en la cadera, que es atribuida a distintos factores.

Lectura recomendada:
The Decline in Hip Bone Density after Gastric Bypass Surgery Is Associated with Extent of Weight Loss
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3735-3740

Indique la respuesta correcta. ¿Cuál es el tiempo de tratamiento con teriparatide recomendado?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas con teriparatide [PTH (1-34)] tienen menor riesgo de presentar nuevas fracturas vertebrales y no vertebrales.

Lectura recomendada:
Early Responsiveness of Women with Osteoporosis to Teriparatide After Therapy with Alendronate or Risedronate
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3785-3793

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento con ibandronato?  
Introducción:
El ibandronato es un fármaco de elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Ibandronate
Drugs, 68(18):2683-2707

¿Cuál es el método de tamizaje para la osteoporosis que puede utilizarse en forma universal?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea, con el consecuente aumento del riesgo de fracturas asociadas. Afecta principalmente a personas de edad avanzada y, en especial, a las mujeres posmenopáusicas, pero también puede aparecer en hombres.

Lectura recomendada:
Role of Screening in Managing Osteoporosis in Men
Aging Health, 4(4):329-331

¿En cuál de estas etapas del metabolismo del calcio se observa una influencia significativa de la concentración de vitamina D en esta población?  
Introducción:
En los modelos elaborados para explicar el metabolismo del calcio en las adolescentes, se ha definido la influencia de variables como la raza y la concentración de marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and Calcium Metabolism in Adolescent Black and White Girls on a Range of Controlled Calcium Intakes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3907-3914

¿Cuál es la importancia de la detección de los genes que afectan la densidad mineral ósea y el riesgo de fracturas?  
Introducción:
Existe cierta predisposición genética para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Multiple Genetic Loci for Bone Mineral Density and Fractures
New England Journal of Medicine, 358(22):2355-2365

Indique cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la vitamina D es correcta.  
Introducción:
En las recomendaciones para el tratamiento de la osteoporosis se sugiere la indicación de calcio y vitamina D siempre que se inicie tratamiento farmacológico específico.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Response to Treatment in Postmenopausal Osteoporosis
Future Rheumatology, 3(5):407-408

¿Cuáles de estos cambios parecen asociarse con las mutaciones más habituales de la proteína LRP5?  
Introducción:
La proteína LRP5 se vincula con el pico de masa ósea y, en menor grado, se relaciona con la pérdida de tejido óseo. El estudio de sus variantes genéticas reviste interés para identificar a los sujetos de mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Large-Scale Analysis of Association Between LRP5 and LRP6 Variants and Osteoporosis
JAMA, 299(11):1277-1290

¿Cómo fue la prevalencia de insuficiencia de vitamina D en los pacientes pediátricos con osteopenia u osteoporosis primarias o secundarias?  
Introducción:
La vitamina D es importante para el crecimiento y la mineralización óseas en los niños y adultos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Children with Osteopenia or Osteoporosis Referred to a Pediatric Metabolic Bone Clinic
Pediatrics, 121(6):1585-1590