Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuáles son las principales consecuencias del aumento agudo del contenido proteico en la dieta?  
Introducción:
Desde hace mucho tiempo se sabe que el aumento de la ingesta proteica genera cambios en el equilibrio metabólico del calcio, como por ejemplo el aumento de este catión en la orina. Sin embargo, se desconocen los mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
The Effect of Dietary Protein on Intestinal Calcium Absorption in Rats
Endocrinology, 151(3):1071-1078
¿Cuál es la frecuencia de tumores testiculares de remanentes suprarrenales en los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita?  
Introducción:
Los tumores testiculares de restos suprarrenales son una causa frecuente de insuficiencia testicular en los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita.

Lectura recomendada:
Fertility, Sexuality and Testicular Adrenal Rest Tumors in Adult Males With Congenital Adrenal Hyperplasia
European Journal of Endocrinology, 166(3):441-449
¿Cuál es el efecto del cinacalcet en los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es una complicación casi constante en los enfermos con insuficiencia renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Tolerance and Efficacy of a Low Dose of the Calcimimetic Agent Cinacalcet in Controlling Moderate to Severe Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 26(6):1135-1141
Señale la opción correcta respecto de la calculadora de riesgo de UKPDS:  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study
Primary Care Diabetes, 10(1):27-35
¿Cuál de los siguientes cuadros son frecuentes en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort
Schizophrenia Research, 168(1-2):388-394
¿Cuáles fueron factores predictivos de recaída del hipertiroidismo en niños con enfermedad de Graves luego de finalizado el tratamiento con drogas antitiroideas?  
Introducción:
La enfermedad de Graves probablemente sea consecuencia de la interacción entre factores genéticos, ambientales y del sistema inmune. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos.

Lectura recomendada:
Predictors of Autoimmune Hyperthyroidism Relapse in Children After Discontinuation of Antithyroid Drug Treatment
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3817-3826
¿Qué signo de hiperandrogenismo depende más de los andrógenos?  
Introducción:
Las expresiones clínicas del hiperandrogenismo son el hirsutismo, el acné, la alopecia y los trastornos menstruales como la oligomenorrea.

Lectura recomendada:
Androgen Dependence of Hirsutism, Acne, and Alopecia in Women: Retrospective Analysis of 228 Patients Investigated for Hyperandrogenism
Medicine (Baltimore), 88(1):32-45
¿Cuál de las siguientes observaciones explicaría el efecto facilitador del factor de crecimiento 1 similar a la insulina (IGF-1) sobre la función reproductiva?  
Introducción:
El control cerebral de la función reproductiva resulta de complejas interacciones hipotalámicas, hipofisarias y gonadales. Se postula que el factor de crecimiento 1 similar a la insulina desempeña un papel esencial en la fertilidad.

Lectura recomendada:
Hypothalamic Insulin-Like Growth Factor-I Receptors Are Necessary for Hormone-Dependent Luteinizing Hormone Surges: Implications for Female Reproductive Aging
Endocrinology, 151(3):1356-1366
¿Cuál de los siguientes efectos se relaciona con las ventajas de la glimepirida respecto de sulfonilureas tradicionales como la glibenclamida?  
Introducción:
La glimepirida es un hipoglucemiante eficaz que se diferencia de sulfonilureas de generaciones anteriores por su capacidad para reducir los factores de riesgo cardiovascular, más allá de la corrección de la hiperglucemia, en los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Glimepiride on Metabolic Parameters and Cardiovascular Risk Factors in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice, 88(1):71-75
¿Cuáles de los siguientes fármacos se asocian con niveles más bajos de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es frecuente entre las personas de edad avanzada. El uso de ciertos fármacos sería ser un factor importante de riesgo.

Lectura recomendada:
The Impact of Medication on Vitamin D Status in Older Individuals
European Journal of Endocrinology, 166(3):477-485
¿Cuáles son los tumores neuroendocrinos gastropancreáticos (TNE-GEP) que presentan la menor tasa de supervivencia a 5 años?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos se originan de las células neuroendocrinas difusas distribuidas en el tracto gastrointestinal y los islotes de Langerhans en el páncreas.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Gastroenteropancreatic NEuroendocrine Tumours
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 26(6):691-703
¿Qué variables se incluyen en el modelo de progresión metabólica de diabetes a largo plazo?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad metabólica progresiva que evoluciona en la medida que la función de las células beta del páncreas se deteriora gradualmente.

Lectura recomendada:
A Model of Long-Term Metabolic Progression of Type 2 Diabetes Mellitus for Evaluating Treatment Strategies
Pharmacoeconomics, 24(1):5-19
En función de los niveles de reducción de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) obtenidos con diferentes estrategias, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipercolesterolemia familiar homocigota es subdiagnosticada y subtratada. El tratamiento precoz se asoció con beneficios clínicos en el seguimiento, y su objetivo terapéutico es el nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia
Drugs,
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es más eficaz, en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas previamente con bisfosfonatos por vía oral?  
Introducción:
El denosumab y el ácido zoledrónico son dos formas de tratamiento por vía parenteral para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab or Zoledronic Acid in Postmenopausal Women With Osteoporosis Previously Treated With OralBisphosphonates
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Qué factores podrían participar en la supuesta asociación entre el asma y la obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos y epidemiológicos sugieren una asociación entre el asma y la obesidad.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(2):112-119
¿Cuál es el mejor marcador plasmático de suficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un compuesto incorporado en la dieta, de fuentes como los pescados azules, las leches fortificadas y los cereales, y mediante la exposición a luz solar.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
¿Con cuál de los siguientes trastornos tiroideos se asocia la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca se asocia con los trastornos tiroideos probablemente debido a rasgos genéticos e inmunológicos comunes y a la mayor susceptibilidad a procesos autoinmunes que presentan los portadores de enfermedad celíaca.

Lectura recomendada:
Risk of Thyroid Disease in Individuals with Celiac Disease
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3915-3921
Con respecto al síndrome metabólico, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
La posmenopausia representa un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares para las mujeres, ya que durante este período aumenta la frecuencia de presentación de hipertensión, la cual puede considerarse como una entidad aislada o como parte del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Affects Cardiovascular Risk Profile and Response to Treatment in Hypertensive Postmenopausal Women
Hypertension, 52(5):865-872
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente asociado con el uso de ranelato de estroncio?  
Introducción:
El ranelato de estroncio, fármaco que se utiliza para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, estimula la formación del hueso e inhibe su resorción. Ha demostrado eficacia en diversos estudios clínicos.

Lectura recomendada:
Spotlight on Strontium Ranelate: in Postmenopausal Osteoporosis
Drugs & Aging, 27(9):771-773
¿Cuál de los siguientes efectos de los corticoides se relaciona con el mayor riesgo de osteoporosis y de fracturas observado en los pacientes tratados con estos fármacos por períodos prolongados?  
Introducción:
El uso crónico de corticoides se asocia con la aparición de osteoporosis y es una de las principales causas de osteoporosis secundaria.

Lectura recomendada:
Do Glucocorticosteroids Alter Vitamin D Status? A Systematic Review with Meta-Analyses of Observational Studies
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):738-744
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