Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de estos parámetros revista especial importancia ante la prescripción de antiarrítmicos a los ancianos?  
Introducción:
Los antiarrítmicos constituyen el principal tratamiento preventivo o supresor de las arritmias auriculares y ventriculares. La prescripción de estos fármacos se fundamenta en los presuntos mecanismos patogénicos y el sitio de origen de las arritmias.

Lectura recomendada:
Is Antiarrhythmic Treatment in the Elderly Different? A Review of the Specific Changes
Drugs & Aging, 28(8):617-633
¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial en los sujetos de más de 75 años?  
Introducción:
El concepto de reducir de manera intensiva las cifras de presión arterial, en los sujetos de edad avanzada debería ser revisado, ya que en estos pacientes, las cifras de presión arterial < 130/80 mm Hg se asocian con exceso de mortalidad.

Lectura recomendada:
Blood Pressure in Frail older Adults: Associations with Cardiovascular Outcomes and All-cause Mortality
Age and Ageing, :1-7
¿Cuál es el factor que mejor predice las consecuencias desfavorables en las personas que cuidan a los pacientes con enfermedad de Parkinson y demencia?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson con demencia y la enfermedad de Alzheimer se asocian con consecuencias muy desfavorables en la calidad de vida de las personas que cuidan a los pacientes.

Lectura recomendada:
Caregiver Burden in Parkinson Disease With Dementia Compared to Alzheimer Disease in Korea
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology,
En general, en los países del hemisferio norte, ¿qué dificultad se destaca para el tratamiento de los ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Predicting and Preventing Adverse Drug Reactions in the Very Old]
Drugs & Aging, 22(5):375-392
¿Cuáles son los enfermos de edad avanzada con trastornos psiquiátricos que presentan niveles más altos de ansiedad?  
Introducción:
La ansiedad es un síntoma frecuente en los pacientes de edad avanzada con depresión, demencia o psicosis.

Lectura recomendada:
Symptoms of Anxiety in Older Adults with Depression, Dementia, or Psychosis: A Principal Component Analysis of the Geriatric Anxiety Inventory
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 42(5-6):310-322
¿Qué efecto produce una evaluación específica de enfermería en ancianos de riesgo elevado asistidos en la sala de emergencias?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Rapid Emergency Department Intervention for Older People Reduces Risk of Functional Decline: Results of a Multicenter Randomized Trial]
Journal of the American Geriatrics Society, 49:1272-1281
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del sistema de las incretinas es correcta?  
Introducción:
Las incretinas, como el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), son hormonas asociadas con la respuesta insulínica.

Lectura recomendada:
New Approaches to Treating Type 2 Diabetes Mellitus in the Elderly Role of Incretin Therapies
Drugs & Aging, 25(11):913-925
¿Qué sugieren los datos empíricos sobre el dextropropoxifeno  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Dextropropoxyphene. Safety and Efficacy in Older Patients]
Drugs & Aging, 22(5):419-432
¿Cuáles serían efectos no esqueléticos de la vitamina D que están actualmente en investigación?  
Introducción:
La vitamina D es inerte hasta que se metaboliza en el hígado a 25 hidroxivitamina D [25(OH)D] y en los riñones a la forma hormonal fisiológicamente activa, la 1.25 dihidroxivitamina D3 [1.25(OH)2D3].

Lectura recomendada:
Vitamin D, Cognitive Dysfunction and Dementia in Older Adults
CNS Drugs, 25(8):629-639
¿Cuál de los siguientes fenómenos es válido en el contexto del abordaje de los enfermos de edad avanzada con diagnóstico reciente de diabetes?  
Introducción:
A partir de 1998 se produjeron cambios importantes en el abordaje de los enfermos con diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Trends in Selection and Timing of First-Line Pharmacotherapy in Older Patients With Type 2 Diabetes Diagnosed Between 1994 and 2006
Diabetic Medicine, 30(10):1209-1213
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes de reciente diagnóstico?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes de reciente diagnóstico, la glucemia en ayunas, la presión arterial y el antecedente de eventos cardiovasculares son algunos de los factores que influyen en la incidencia de eventos cardiovasculares a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effects of Fasting Blood Glucose Levels and Blood Pressure and Treatment of Diabetes and Hypertension on the Incidence of Cardiovascular Disease: A Study of 740 Patients With Incident Type 2 Diabetes With Up to 30 Years' Follow-Up
Diabetic Medicine, 31(9):1055-1063
¿Qué individuos suelen sufrir más frecuentemente fracturas de cadera?  
Introducción:
El 2% de las mujeres tailandesas sufren cada año fracturas por osteoporosis, y el promedio de incidencia anual de las de cadera es de 7.05 cada 100 000 personas.

Lectura recomendada:
One-Year Mortality Rate After Osteoporotic Hip Fractures and Associated Risk Factors in Police General Hospital
Osteoporosis and Sarcopenia, 1(1):75-79
¿Cuáles son los analgésicos más utilizados en los pacientes de edad avanzada con trastornos psiquiátricos?  
Introducción:
La relación entre el dolor y los trastornos mentales es bien conocida. Los analgésicos pueden asociarse con efectos adversos, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Type and Prevalence of the Use of Analgesics Among Inpatients in a Geriatric Psychiatry Department
Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 6(1):13-21
¿Cuáles son las anormalidades clínicas en la enfermedad de Parkinson (EP), posiblemente vinculadas con la degeneración colinérgica?  
Introducción:
La degeneración colinérgica explicaría muchas anormalidades de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Cholinergic Dysfunction in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 13(9):377-377
¿Cuál de las siguientes medidas resultaría beneficiosa respecto de la prevención de caídas en hospitales y hogares de ancianos?  
Introducción:
A través de intervenciones complejas estructuradas, efectuadas en pacientes internados en hospitales, se puede obtener un efecto moderado sobre las caídas. No se obtuvieron conclusiones definitivas respecto de los hogares de ancianos y el uso de protectores de cadera fue la única medida que mostró la reducción de estas fracturas, aunque la efectividad de esta medida no pudo demostrarse en forma definitiva.

Lectura recomendada:
Strategies to Prevent Falls and Fractures in Hospitals and Care Homes and Effect of Cognitive Impairment: Systematic Review and Meta-Analyses
BMJ, 334(7584):82-85
De la siguiente lista, ¿cuál es un agente antimuscarínico selectivo?  
Introducción:
Si bien todos los agentes antimuscarínicos tienen efectos en los receptores antes citados, su selectividad diferencial para otros subtipos de receptores muscarínicos lleva a diferencias en el perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparative Risk of Adverse Outcomes Associated with Nonselective and Selective Antimuscarinic Medications in Older Adults with Dementia and Overactive Bladder
International Journal of Geriatric Psychiatry, :1-32
¿Qué porcentaje del oxígeno incorporado al organismo del cuerpo es utilizado por el cerebro?  
Introducción:
El cerebro es uno de los órganos de mayor consumo energético del organismo y depende por completo del metabolismo aerobio.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Derived Antioxidants on the Central Nervous System
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2(3):185-197
¿Qué tipo de actividad incrementa la potencia muscular máxima de los miembros inferiores en ancianas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[High-Velocity Resistance Training Increases Skeletal Muscle Peak Power in Older Women]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:655-662
¿Cuál de los siguientes IECA fue el más indicado en el registro canadiense sobre la mortalidad por insuficiencia cardíaca en ancianos?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Effect of Different Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Mortality among Elderly Patients with Congestive Heart Failure
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1303-1311
¿Cuál de los siguientes es el principal factor pronóstico de mortalidad y morbilidad cardiovasculares en pacientes añosos?  
Introducción:
El riesgo cardiovascular de los pacientes añosos está determinado principalmente por sus antecedentes médicos; en caso de contar con datos precisos en este sentido, la realización rutinaria de electrocardiogramas no aporta información adicional acerca de dicho riesgo.

Lectura recomendada:
The Additional Value of Routine Electrocardiograms in Cardiovascular Risk Management of Older People
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(3):147-153
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