Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que se beneficiarían, en particular, con la restricción de sodio en la dieta?  
Introducción:
Los efectos de la restricción de la sal en la dieta en pacientes con insuficiencia cardíaca no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Reduced Salt Intake for Heart Failure: A Systematic Review
JAMA Internal Medicine, 178(12):1693-1700
¿Cuál de los siguientes sitios del esqueleto tiene menor sensibilidad para discriminar mejor los casos con fractura y sin ella?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Regional Bone Mineral Density Interrelationships in Normal an Osteoporotic Postmenopausal Women]
Journal of Bone and Mineral Research, 11(6):855-855
¿Cuál sería la prueba más adecuada para continuar el estudio de una paciente joven de sexo femenino con una prueba de esfuerzo no concluyente?  
Introducción:
No es infrecuente que una prueba de esfuerzo realizada como estudio inicial para determinar la presencia de enfermedad coronaria resulte no concluyente. La elección del estudio a indicar a continuación dependerá de las características del paciente y de la posibilidad de que implique un cambio en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Selecting a Noninvasive Imaging Study After an Inconclusive Exercise Test
Circulation, 122(15):1514-1518
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con la aplicación del Walking Impairment Questionnaire en pacientes con arteriopatía periférica?  
Introducción:
La arteriopatía periférica es una consecuencia de la reducción de la luz arterial en las extremidades, con alteraciones del equilibrio entre la oferta y la demanda tisular de oxígeno. La escalas validadas, como el Walking Impairment Questionnaire, son útiles para la evaluación clínica de los síntomas.

Lectura recomendada:
Relationship between Walking Impairment Questionnaire and physical acticity of patients with claudication
SIICSalud,
¿ Qué parámetros a nivel sanguíneo se encuentran elevados en el grupo con TnTc elevada  
Introducción:


Lectura recomendada:
Rol Pronóstico de la Troponina T en el Edema Agudo de Pulmón Cardiogénico: La Nueva Perspectiva del Daño Miocárdico en Insuficiencia Cardíaca
SIICSalud, :1-7
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas caracteriza la enfermedad de Fabry?  
Introducción:
La enfermedad de Fabry es una afección asociada con el cromosoma X, que se caracteriza por la deficiencia de alfa-galactosidasa. Como consecuencia, se verifica acumulación del sustrato principal de esta enzima (globotriaosil-ceramida) en las paredes vasculares, los glomérulos renales, los miocardiocitos y los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal.

Lectura recomendada:
Multidimensional Analysis of Clinical Symptoms in Patients with Fabry's Disease
International Journal of Clinical Practice, 67(2):120-127
¿Cón cuál variable o resultado clínico se correlacionan los valores de la lipoproteína (a)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Lipoprotein (a) as a Risk Factor Associated with Ischemic Heart Disease: Ouro Preto Study
Atherosclerosis, 191(2):454-459
¿Qué factores se asociaron al uso de los IECA en dosis óptima?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Patterns of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors  ð7?3 ŠPrescriptions, Educational Interventions, and Outcomes among Hospitalized Patients with Heart Failure]
Clinical Cardiology, 21:268-268
¿Mediante cuál mecansmo los inhibidores de la bomba de protones (IBP) podrían disminuir la efectividad clínica del clopidogrel?  
Introducción:
Algunos autores sostienen que ciertos inhibidores de la bomba de protones pueden disminuir la efectividad clínica del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Pharmacodynamic Effect and Clinical Efficacy of Clopidogrel and Prasugrel with or without a Proton-Pump Inhibitor: An Analysis of Two Randomised Trials
The Lancet,
¿Qué proporción de la población de adultos mayores padece diabetes tipo 2 sin diagnosticar?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 en los adultos mayores se relaciona con pérdida de masa muscular o sarcopenia. Este hecho es más notable entre aquellos con diabetes no diagnosticada y en las mujeres.

Lectura recomendada:
Excessive Loss of Skeletal Muscle Mass in Older Adults with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):1993-1997
¿Qué se entiende por cronoterapia?  
Introducción:
Todos los organismos vivos se organizan en función del tiempo. En los últimos años se ha puesto de manifiesto que tanto la farmacocinética como la farmacotoxicidad de varios fármacos pueden variar en función de la hora de su administración.

Lectura recomendada:
Aproximación Cronoterapéutica para el Control de la Presión Arterial durante las 24 Horas: Las Horas Cruciales
Varios,
La interleuquina 12 se sintetiza fundamentalmente en:  
Introducción:
La interleuquina 12 es la principal citoquina responsable de promover la respuesta Th1 de las células T helpers al estimular los linfocitos T CD8+ citotóxicos, activar las células natural killer y aumentar la secreción de interferón gamma e interleuquina-2.

Lectura recomendada:
Novel Immunomodulatory Therapies for Chronic Hepatitis C Infection
SIICSalud,
De acuerdo con las pruebas disponibles, ¿en cuál de las siguientes situaciones clínicas se encuentra justificada la indicación de betabloqueantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Beta-Blockers for Primary Prevention in Hypertension: Era Bygone?
Progress in Cardiovascular Diseases, 49(2):76-87
¿Cuál es la ventaja de la determinación de los niveles de dioxinas en los líquenes?  
Introducción:
La determinación de los niveles ambientales de dioxinas constituye un recurso de interés para estimar la exposición de la población a estos productos tóxicos. El análisis de los niveles presentes en los líquenes es una variante que se asocia con ventajas especiales.

Lectura recomendada:
The Contribution of Environmental Biomonitoring with Lichens to Assess Human Exposure to Dioxins
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(3-4):433-438
¿Cuáles son los beneficios del descenso estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Los valores esperados de presión arterial en estos enfermos, en respuesta al tratamiento, difieren según las guías vigentes.

Lectura recomendada:
Effects of intensive blood pressure lowering on mortality and cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetic patients: A meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
Respecto de la la evaluación cardiovascular de los pacientes candidatos a cirugías no cardíacas, señale la opción correcta:  
Introducción:
El objetivo de la evaluación cardiovascular de los pacientes candidatos a cirugías no cardíacas es reducir la morbilidad y la mortalidad de causa cardiovascular perioperatoria.

Lectura recomendada:
Perioperative Cardiovascular Assessment of Patients Undergoing Noncardiac Surgery
Mayo Clinic Proceedings, 84(1):79-90
¿Cuál de los siguientes efectos se relacionan con la administración de citicolina?  
Introducción:
Los tratamientos destinados a proteger y regenerar los fosfolípidos de membrana tienen importancia en el campo de las enfermedades neurológicas. Esto se debe a que el daño de las membranas celulares y la muerte celular son factores etiológicos fundamentales para la aparición de determinadas entidades.

Lectura recomendada:
Citicoline: Update on a Promising and Widely Available Agent for Neuroprotection and Neurorepair
Reviews in Neurological Diseases, 5(4):167-177
¿Qué método no invasivo es el ideal para el diagnóstico por imágenes de la pielonefritis xantogranulomatosa?  
Introducción:
La pielonefritis xantogranulomatosa es una variante rara, atípica y severa de las pielonefritis crónicas. Generalmente se presenta en adultos y se asocia con cálculos renales. Comúnmente compromete a un solo riñón y se acompaña con destrucción parcial o total del parénquima renal. El diagnóstico de certeza es histopatológico.

Lectura recomendada:
Pielonefritis xantogranulomatosa: Actualización de una Enfermedad Infrecuente
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes antibióticos es de primera elección para el tratamiento de una OMA no complicada?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) es una de las patologías infecciosas de mayor incidencia en la población pediátrica, y pese a la polémica existente, el uso de antibióticos para su control está ampliamente difundido. La otitis media aguda (OMA) es una de las patologías infecciosas de mayor incidencia en la población pediátrica, y pese a la polémica existente, el uso de antibióticos para su control está ampliamente difundido.

Lectura recomendada:
Once or Twice Daily Versus Three Times Daily Amoxicillin With or Without Clavulanate for the Treatment of Acute Otitis Media (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews,
En relación con la homocisteína, señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Homocysteine Triggers Mucosal Microvascular Activation in Inflammatory Bowel Disease]
American Journal of Gastroenterology, 100(4):886-895
21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  Pág.32
ua53117