Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas de muñeca son complicaciones frecuentes de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Multifaceted Intervention to Improve Diagnosis and Treatment of Osteoporosis in Patients with Recent Wrist Fracture: A Randomized Controlled Trial
Canadian Medical Association Journal, 178(5):569-575
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la osteoporosis es correcta?  
Introducción:
La osteoporosis representa en la actualidad un importante problema de salud pública por la carga de morbilidad que genera en las personas afectadas.

Lectura recomendada:
Pharmacogenomics of Osteoporosis: Opportunities and Challenges
Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions, 6(1):62-72
¿Cuál de las siguientes variables se asocia con la presencia de sarcopenia?  
Introducción:
En la actualidad se emplea el término sarcopenia para referirse a la disminución involuntaria de la fuerza y la masa muscular vinculada con la edad. Este proceso tiene un alto impacto sobre los costos en salud.

Lectura recomendada:
Fat-Free Mass, Strength, and Sarcopenia are Related to Bone Mineral Density in Older Women
Journal of Clinical Densitometry,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en cuanto a la influencia de la genética sobre la aparición de enfermedades complejas?  
Introducción:
Se sabe que la genética influye sobre la aparición de enfermedades complejas.

Lectura recomendada:
Contribution of Gender-Specific Genetic Factors to Osteoporosis Risk
Annals of Human Genetics, 72(5):696-714
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del denosumab?  
Introducción:
El denosumab podría ser una alternativa para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab in Postmenopausal Women with Low Bone Mineral Density
New England Journal of Medicine, 354(8):821-831
Además de la interacción con el sistema de osteoprotegerina/RANK/RANKL, ¿por qué otros mecanismos produce su efecto anabólico sobre el hueso la teriparatida?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida en las mujeres con osteoporosis establecida produce un incremento agudo en los niveles del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB (RANKL), generado por preosteoblastos, que se une al receptor expresado en la membrana de los precursores de osteoclastos, que estimula su diferenciación, mientras que los niveles de osteoprotegerina no muestran cambios significativos.

Lectura recomendada:
Acute Changes in Serum Osteoprotegerin and Receptor Activator for Nuclear Factor-kappaB Ligand Levels in Women with Established Osteoporosis Treated with Teriparatide
European Journal of Endocrinology, 158(3):411-415
¿Cuál es la forma más grave de la osteogénesis imperfecta?  
Introducción:
La enfermedad más común que produce osteoporosis primaria en los niños es la osteogénesis imperfecta.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Children
European Journal of Endocrinology, 159(Supl. 1):33-39
¿En qué sitios se observa respuesta de mayor magnitud con el uso de teriparatida en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La teriparatida genera incrementos en la densidad mineral ósea y los niveles de los marcadores bioquímicos de formación ósea en mujeres con osteoporosis posmenopáusica, independientemente de la presencia de terapias antirresortivas previas, de distinto tipo y duración.

Lectura recomendada:
Effects of Previous Antiresorptive Therapy on the Bone Mineral Density Response to Two Years of Teriparatide Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(3):852-860
¿Qué ventajas parecen asociarse con la implementación de modelos de asistencia gestionada en los sujetos con fracturas de cadera por osteoporosis?  
Introducción:
Los modelos de asistencia gestionada parecen asociarse con una serie de beneficios en la calidad asistencial y en la rentabilidad en distintas situaciones clínicas, como ocurre con los pacientes con fracturas de cadera por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Case Manager for Patients with Hip Fractures
Archives of Internal Medicine, 169(1):25-31
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con un mayor riesgo de fracturas en los pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un aumento del riesgo de fracturas, el cual es una función de la densidad mineral ósea. De todos modos, se reconoce la existencia de otros factores vinculados con este mayor riesgo de lesiones.

Lectura recomendada:
The National Osteoporosis Guideline Group's New Guidelines: What is New?
Rheumatology (Oxford), 48(4):327-329
¿Cuál de estos parámetros parece un factor predictivo para estimar la respuesta terapéutica de las pacientes con osteoporosis que reciben un bisfosfonato de administración semanal?  
Introducción:
Algunas variables clínicas y bioquímicas se comportan como factores predictivos a mediano plazo de la respuesta terapéutica de las pacientes con osteoporosis que reciben bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Prediction of Changes in Bone Mineral Density in Postmenopausal Women Treated With Once-Weekly Bisphosphonates
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál es la principal limitación de la determinación de la densidad mineral ósea por DEXA en las mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica precoz?  
Introducción:
La absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) constituye el método más difundido para establecer la densidad mineral ósea y, por ende, el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Osteoporosis in Premature Ovarian Failure - Limitations of the DEXA Scan
Menopause International, 14(4):186-187
¿Cuál de estos factores forma parte del algoritmo de riesgo de fracturas elaborado por la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo absoluto de fracturas propuesto por la Organización Mundial de la Salud permite identificar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar fracturas asociadas con la osteoporosis y, por lo tanto, a los candidatos a un tratamiento preventivo.

Lectura recomendada:
National Osteoporosis Foundation Issues Guidelines for Osteoporosis Management
www.nof.org,
¿Cuál fue el riesgo de presentar fracturas vertebrales en las mujeres tratadas con ibandronato con respecto a las que recibieron bisfosfonatos administrados semanalmente?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture in Women Treated with Monthly Oral Ibandronate or Weekly Bisphosphonates: The eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) Database Fracture Study
Bone,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del ibandronato?  
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Monthly Oral Ibandronate is Effective and Well Tolerated after 3 Years: The MOBILE Long-Term Extension
Clinical Rheumatology, 27(8):955-960
¿Cuál de los siguientes hallazgos fueron verificados en los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis y tratados con omeprazol por tiempo prolongado?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan síntomas gastrointestinales con frecuencia, por lo que es habitual que consuman inhibidores de la bomba de protones para suprimir la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Omeprazole Use is Associated with Low Bone Mineral Density in Maintenance Haemodialysis Patients
International Journal of Clinical Practice, 63(2):261-268
¿Cuál es el efecto del tamoxifeno sobre el hueso?  
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos utilizado para el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss after Withdrawal of Tamoxifen
Endocrine Practice, 14(2):162-167
¿Cuál de las siguientes es una característica de la osteoporosis secundaria al tratamiento con corticoides?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con corticoides puede causar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Alendronate Protects Premenopausal Women from Bone Loss and Fracture Associated with High-Dose Glucocorticoid Therapy
Journal of Rheumatology, 35(11):2249-2254
¿Cuál de los siguientes eventos predice un mayor riesgo de mortalidad en relación con las fracturas en el caso de los hombres?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad secundarias a osteoporosis se relacionan con un aumento de la mortalidad prematura en ambos sexos y en distintos grupos etarios. La presencia de fracturas subsiguientes aporta un riesgo adicional.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Associated with Low-Trauma Osteoporotic Fracture and Subsequent Fracture in Men and Women
JAMA, 301(5):513-521
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta respecto de la masa ósea en la posmenopausia?  
Introducción:
Los estrógenos influyen sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effect of Endogenous Estradiol Levels on Bone Resorption and Bone Mineral Density in Healthy Postmenopausal Women: A Prospective Study
Climacteric, 12(1):49-58
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