¿Qué medidas deben incluirse en la atención de las pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis sigue siendo una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines in Postmenopausal Women
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):242-250

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la osteonecrosis de maxilar?  
Introducción:
La osteonecrosis de maxilar es una potencial complicación del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw
Journal of Rheumatology, 36(3):478-490

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con ibandronato en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
El ibandronato es eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone, 44(3):418-422

Con respecto a la asociación entre la actividad física y el incremento de masa ósea, indique cual de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
El hábito de realizar actividad física durante la niñez y la adolescencia, se asocia con importantes beneficios sobre la salud en general.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of the Relationship of Physical Activity to Bone Mineral Accrual from Adolescence to Young Adulthood
Bone, 43(6):1101-1107

¿Cuál es la razón por la que algunos estudios sobre el efecto de los bisfosfonatos, pese a lograr mejoras en la densitometría mineral ósea, no consiguen la reducción en la tasa de fracturas?  
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427

¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas tiene mayor incidencia después de la exposición materna a los bisfosfonatos?  
Introducción:
Si bien en modelos de experimentación con animales los bisfosfonatos se asocian con diversas malformaciones congénitas, se dispone de pocos datos acerca de los efectos fetales de estos fármacos en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome Following in Utero Exposure to Bisphosphonates
Bone, 44(3):428-430

¿Cuál de los siguientes métodos alternativos se utiliza para la medición de la densidad mineral ósea en pacientes seleccionados o para algunos casos de investigación clínica?  
Introducción:
Además del método de absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA), los investigadores citan a la tomografía computarizada cuantitativa central y periférica, a la ecografía cuantitativa y a la DEXA periférica como métodos diagnósticos alternativos en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions
Bone, 43(6):1115-1121

¿Cuál de las siguientes variables se considera un causa precipitante de osteonecrosis maxilar?  
Introducción:
La osteonecrosis maxilar se asocia con el tratamiento con bisfosfonatos, en especial en los pacientes con cáncer de mama y mieloma múltiple. Se considera que ciertas circunstancias pueden actuar como factores desencadenantes.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw: Who Gets It, and Why?
Bone, 44(1):4-10

¿En qué región del esqueleto se observa una disminución del riesgo de fracturas con la administración anual de ácido zoledrónico?  
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822

¿Cuál de las siguientes es correcta?  
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45

¿Cuál de los siguientes eventos adversos se relaciona con más frecuencia con la administración de ácido zoledrónico?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la osteoporosis en niños y adolescentes?  
Introducción:
No existen datos suficientes para emitir una recomendación acerca del tratamiento de la osteoporosis en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Bisphosphonate Use in Childhood Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):400-409

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de los marcadores de resorción ósea?  
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo permiten evaluar el metabolismo del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Markers and Their Prognostic Value in Metastatic Bone Disease: Clinical Evidence and Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 34(7):629-639

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de las fracturas vertebrales en América latina?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una complicación grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Radiographic Vertebral Fractures in Latin American Countries: the Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS)
Osteoporosis International, 20(2):275-282

¿Cuál es la importancia de un aporte adecuado de calcio y vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis, además de los bisfosfonatos, requiere del aporte adecuado de calcio y vitamina D para lograr resultados favorables. En una proporción importante de pacientes, estos suplementos no son prescriptos o, aun siendo indicados, la adhesión a la indicación es escasa. Una presentación combinada en un solo envase parece ser una manera de simplificar el régimen y mejorar la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Value of a New Fixed-Combination Pack of Bisphosphonate, Calcium and Vitamin D in the Therapy of Osteoporosis
Drugs & Aging, 26(3):241-253

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la osteoporosis en los hombres?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad subdiagnosticada en los hombres.

Lectura recomendada:
Anti-Fracture Efficacy of Risedronic Acid in Men: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Drug Investigation, 29(5):349-357

¿Cuál de las siguientes es correcta?  
Introducción:
El cumplimiento con el tratamiento antirresortivo influye en su eficacia.

Lectura recomendada:
Initiation of Anti-Osteoporotic Therapy in Patients with Recent Fractures: a Nationwide Analysis of Prescription Rates and Persistence
Osteoporosis International, 20(2):299-307

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto del tratamiento antirresortivo?  
Introducción:
El efecto de la suspensión del tratamiento antirresortivo varía según el fármaco utilizado.

Lectura recomendada:
To Stop or not to Stop, That Is the Question
Osteoporosis International, 20(2):187-195

¿Cuál de las siguientes es causa de la disminución de la densidad mineral ósea que se produce luego de un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La densidad mineral ósea del hueso del lado afectado por un accidente cerebrovascular disminuye luego del evento.

Lectura recomendada:
Bone Structure and Remodeling in Stroke Patients: Early Effects of Zoledronate
Bone, 44(4):629-633

¿Cuál de estas variables se correlaciona con un mayor riesgo de déficit de vitamina D?  
Introducción:
Independientemente de los niveles de ingesta de vitamina D, se ha demostrado que sus bajos niveles circulantes se relacionan con algunos factores demográficos y clínicos definidos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Older Men
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(4):1214-1222