Expertos Preguntan

Listado General

¿En cuál de las siguientes situaciones, el aporte de N-acetilcisteína (NAC) podría asociarse con mejoras de la función cognitiva?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un precursor del glutatión, con fuertes efectos antioxidantes.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcysteine (NAC) on Human Cognition - A Systematic Review
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 78:44-56
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen la reabsorción tubular de sodio y glucosa y aumentan la excreción urinaria de sodio y glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Empagliflozin on Markers of Calcium and Phosphate Homeostasis in Patients with Type 2 Diabetes - Data from a Randomized, Placebo-controlled Study
Bone Reports, 16(101175):1-6
¿Cuál de los siguientes procesos no ha sido relacionado con la microbiota intestinal humana?  
Introducción:
La microbiota intestinal humana es un complejo de organismos celulares que existen en el intestino, en simbiosis con el huésped, y que ha sido involucrado con numerosos procesos fisiológicos normales, así como con diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Analysis of the Associations Between the Human Fecal Microbiome and Bone Density, Structure, and Strength: The Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 37(4):597-607
¿Cuál es la familia de fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
A la conjunción de la enfermedad renal crónica (ERC) con afecciones como deficiencia de vitamina D, paratiroidismo secundario e hiperfosfatemia interdependiente, se la conoce como trastornos óseos asociados con ERC, y suelen coexistir con la osteoporosis, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Bone Mineral Density in Patients with end-stage kidney Disease and Renal Transplants: A 15-year Single-centre Experience
Bone Reports, 16(101178):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales, en niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
El síndrome de apnea obstructiva del sueño en niños se define como un trastorno de la respiración durante el sueño, caracterizado por la obstrucción parcial prolongada de las vías respiratorias superiores o la obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva) que compromete la ventilación normal durante el sueño y los patrones normales del sueño.

Lectura recomendada:
A trial of Intranasal Corticosteroids to Treat the Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Chest,
¿Qué efecto tiene metformina, ivermectina y fluvoxamina en pacientes obesos con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes obesos tiene mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610
¿Cuáles son los parámetros en la ecocardiografía transtorácica que anticipan deterioro clínico, en pacientes con embolismo pulmonar de riesgo intermedio?  
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo puede generar anormalidades del ventrículo derecho, asociadas con deterioro clínico. Sin embargo, no existen definiciones o valoraciones precisas para las anormalidades del ventrículo derecho, de modo que es difícil predecir la evolución clínica en función de estas mediciones.

Lectura recomendada:
Intermediate-risk Pulmonary Embolism: Echocardiography Predictors of Clinical Deterioration
Critical Care, 26(160):1-15
¿Cuál es la principal causa de las bacteriemias infantiles por gramnegativos en países de ingresos bajos y medianos?  
Introducción:
Una de cada seis muertes infantiles en todo el mundo es causada por infecciones bacterianas invasivas, de las cuales una proporción sustancial pero no cuantificada es causada por bacterias gramnegativas.

Lectura recomendada:
Incidence and Aetiology of Infant Gram-negative Bacteraemia and Meningitis: Systematic Review and Meta-analysis
Archives of Disease in Childhood,
¿Cuáles son los factores que anticipan la evolución física, luego de la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla (ATR) se considera el tratamiento más rentable para la recuperación de la función física, en pacientes con artrosis en estadio terminal. Sin embargo, se estima que más de 1 de cada 5 pacientes no recuperan la funcionalidad, luego de la ATR.

Lectura recomendada:
Factors Correlated with Physical Function 1 Year after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(7):1-15
Señale el enunciado correcto para la monoterapia semanal con efpeglenatida:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son el tratamiento inyectable de elección para pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada en el contexto del tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Once-Weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes: The AMPLITUDE-M Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los corticoides perioperatorios?  
Introducción:
Los glucocorticoides perioperatorios en la cirugía torácica tienen efectos analgésicos, reducen la inflamación y el requerimiento de opioides, disminuyen la incidencia de náuseas y vómitos, y acortan la estadía en la terapia intensiva.

Lectura recomendada:
Regional Anesthesia and Acute Perioperative Pain Management in Thoracic Surgery: A Narrative Review
Journal of thoracic disease, 14(6):2276-2296
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del síndrome de anorexia y caquexia asociadas con cáncer con acetato de megestrol:  
Introducción:
En relación con la respuesta inflamatoria intensa, muchos pacientes con cánceres avanzados presentan pérdida importante del apetito, pérdida de peso, astenia y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of The Clinical Use of Megestrol Acetate for Cancer-Related Anorexia/Cachexia
Journal of Clinical Medicine, 11(3):1-21
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento combinado con leflunomida más corticoides, respecto de sólo corticoides, en pacientes con nefropatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente en todo el mundo y se ha transformado en una causa importante de enfermedad renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Leflunomide Combined with Corticosteroids for The Treatment of IgA Nephropathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Renal Failure, 44(1):1011-1025
¿Cuáles son las ventajas de la meniscectomía parcial artroscópica, respecto de la terapia física, en pacientes con enfermedad degenerativa de meniscos, a los 5 años?  
Introducción:
Diversos estudios mostraron que la meniscectomía parcial artroscópica no se asocia con beneficios clínicamente relevantes, respecto de la terapia física, en pacientes con enfermedad degenerativa de meniscos, en el transcurso de 2 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Effect of Physical Therapy vs Arthroscopic Partial Meniscectomy in People with Degenerative Meniscal Tears: Five-Year Follow-up of the ESCAPE Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-15
Señale el enunciado correcto para las complicaciones posteriores a los procedimientos artroscópicos de hombro:  
Introducción:
Las cirugías ortopédicas programadas son procedimientos que se realizan con frecuencia en la actualidad, en pacientes con discapacidad asociada con diversos trastornos musculoesqueléticos.

Lectura recomendada:
Serious Adverse Event Rates and Reoperation after Arthroscopic Shoulder Surgery: Population Based Cohort Study
BMJ, 378(69901):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con vortioxetina:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se asocia con reducción de la calidad de vida y de la productividad, y con riesgo aumentado de intentos suicidas, efectos vinculados con consecuencias médicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in Adults
Frontiers in Psychiatry, :1-12
¿Cuáles son las ventajas de la trombólisis dirigida por catéter (TDC), respecto de la anticoagulación sistémica exclusiva, en pacientes con embolismo pulmonar submasivo?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la cuarta parte de pacientes con embolismo pulmonar (EP) hemodinámicamente estables tienen EP submasivo, definido en presencia de disfunción del ventrículo derecho en los estudios por imágenes o con biomarcadores cardíacos anormales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Catheter-Directed Thrombolysis versus Systemic Anticoagulation Alone for Submassive Pulmonary Embolism
American Journal of Cardiology, :1-9
¿Qué secuela mental puede dejar la COVID-19?  
Introducción:
Se ha observado que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas.

Lectura recomendada:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients
The Lancet Psychiatry, :1-13
¿En qué personas la oximetría de pulso puede sobrestimar la saturación de oxígeno?  
Introducción:
Los niveles de saturación de oxígeno en la sangre (SaO2) requieren un control por motivos de salud en una amplia gama de circunstancias. La hipoxemia requiere intervención médica y se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte.

Lectura recomendada:
The Accuracy of Pulse Oximetry in Measuring Oxygen Saturation by Levels of Skin Pigmentation
BMC Medicine, 20(267):1-14
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis alta de inmunoglobulina intravenosa entre las semanas 4 y 5 de la gestación, en pacientes con antecedente de 4 o más abortos espontáneos?  
Introducción:
La pérdida recurrente de embarazos obedece a múltiples factores, entre ellos anormalidades morfológicas uterinas, disfunción de la tiroides, síndrome antifosfolipídico, trastorno trombofílico y anormalidades cromosómicas. Sin embargo, en más del 50% de las pacientes, la etiología no se conoce.

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulin Treatment in Women with Four or More Recurrent Pregnancy Losses: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
EclinicalMedicine, 50(101527):1-12
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