¿Cuáles son las consecuencias de la anemia en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y 30% de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca presenta anemia. La anemia se agrava con la hemodilución asociada con la derivación cardiopulmonar y la hemorragia quirúrgica, estimada en aproximadamente 0.5 a 1.5 l.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Intravenous Iron for Treatment of Anemia Before Cardiac Surgery Trial
American Heart Journal, 239:64-72

¿Con que está asociado el uso previo de betabloqueantes en dosis altas antes de un paro cardíaco?  
Introducción:
La mayoría de los casos de paro cardíaco extrahospitalario se consideran fatales.

Lectura recomendada:
Prior Beta-blocker Treatment Improves Outcomes in Out-of-Hospital Vardiac Arrest Patients with Non-shockable rhythms
Scientific Reports, 11(1):1-10

Señale el enunciado correcto para el daño del miocardio en pacientes con COVID-19 grave:  
Introducción:
El daño del miocardio, a juzgar por el incremento de la troponina cardíaca, es frecuente en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared to Non-COVID Acute Respiratory Distress Syndrome
Circulation, 143(6):553-565

¿Qué efectos tiene la rosuvastatina, en pacientes hipertensos?  
Introducción:
Los efectos de las estatinas sobre la presión arterial son controvertidos.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Effects of Rosuvastatin in Patients with Hypertension and Dyslipidemia: A Systemic Review and Meta-analysis of Randomized Studies
Plos One, 16(11):1-12

Señale el enunciado correcto en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave asignados a tratamiento conservador:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave en la prueba de estrés pueden ser tratados inicialmente de manera conservadora o invasiva.

Lectura recomendada:
Comparison of Days Alive Out of Hospital With Initial Invasive vs Conservative Management: A Prespecified Analysis of the ISCHEMIA Trial
JAMA Cardiology,

¿Para qué serviría la RMC temprana en pacientes con dolor torácico agudo con troponina positiva y arterias coronarias no obstruidas?  
Introducción:
Se sugiere utilizar la resonancia magnética cardíaca (RMC) en pacientes con diagnóstico funcional de en pacientes con dolor torácico agudo con troponina positivo y arterias coronarias no obstruidas.

Lectura recomendada:
Early Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Troponin-positive Acute Chest Pain and Non-obstructed Coronary Arteries
Heart, 106(13):992-1000

¿Cuál de los siguientes no es un signo/síntoma de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es un problema que afecta al 1% de la población mundial, a veces con enfermedades concomitantes, y otras como trastorno idiopático.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 385:2361-2376

¿Cuál es el riesgo de hemorragia grave gastrointestinal, urogenital e intracraneal entre pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) tratados con rivaroxabán para prevenir el accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El rivaroxabán se recomienda para prevenir el accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
Incidence of Major and Clinically Relevant Non-major Bleeding in Patients Prescribed Rivaroxaban for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillation in Secondary Care:Results from the Rivaroxaban Observational Safety Evaluation (ROSE) Study Resu
Plos One, 15(10):1-11

¿Cuál es la duración óptima de la terapia dual antiagregante plaquetaria luego de la implantación de un stent liberador de fármacos?  
Introducción:
En pacientes con stents liberadores de fármacos implantados, la terapia antiagregante plaquetaria dual con aspirina e inhibidores del receptor P2Y12, es necesaria para prevenir complicaciones trombóticas. Diversos estudios aleatorizados y controlados compararon la terapia dual antiagregante de más de 12 meses de duración con la acotada (menos de 12 meses), sin que se demostraran beneficios en la primera; sin embargo, sí se puso de manifiesto un aumento en el riesgo de hemorragias.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents
Circulation, 9(1):1-12

¿Cuál de las siguientes opciones es cierta, respecto de los preparados de hierro intravenoso?  
Introducción:
Los complejos de hierro intravenoso pueden ser útiles para el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Differences Between Intravenous Iron Products: Focus on Treatment of Iron Deficiency in Chronic Heart Failure Patients
ESC Heart Failure, 6(2):241-253

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con liraglutida en pacientes con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La grasa visceral y la grasa ectópica son factores esenciales que determinan la evolución cardiometabólica desfavorable, en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic fat in Adults with Overweight and Obesity at High Cardiovascular Risk: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Clinical Trial
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 9(9):595-605

¿Cuáles son los beneficios del uso de aspirina en dosis de 325 mg por día, en comparación con 81 mg por día, en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular arteriosclerótica sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos; en los pacientes con enfermedad cardiovascular se recomienda el tratamiento con aspirina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 384:1981-1990

Señale el enunciado correcto para los enfermos con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio (IAM) que son dados de alta de sala de guardia después de una única determinación de troponina con resultados negativos, respecto de los pacientes sometidos a determinaciones seriadas:  
Introducción:
El dolor y los síntomas torácicos sugestivos de infarto agudo de miocardio son algunos de los motivos más frecuentes de consulta en sala de guardia. En estos enfermos, los estudios de los biomarcadores cardíacos, el electrocardiograma y la valoración clínica son decisivos en el contexto de la primera evaluación.

Lectura recomendada:
Single vs Serial Measurements of Cardiac Troponin Level in the Evaluation of Patients in the Emergency Department With Suspected Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 4(2):1-11

En pacientes de edad avanzada con antecedente reciente de infarto agudo de miocardio (IAM), ¿cuáles son los efectos del aporte de 1.8 diarios de n-PUFA durante 2 años?  
Introducción:
A pesar de los avances importantes en la profilaxis secundaria de eventos cardiovasculares, en sujetos de edad avanzada con antecedentes de infarto agudo de miocardio (IAM), el riesgo de nuevos eventos sigue siendo alto.

Lectura recomendada:
Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Elderly Patients after Myocardial Infarction: A Randomized, Controlled Trial
Circulation, 143(6)

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen, con frecuencia elevada, deficiencia de hierro, un trastorno que se asocia con compromiso sustancial de la calidad de vida y de la capacidad funcional, y con índices elevados de internaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of Iron-deficient Heart Failure Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 7(6):3392-3400

¿Cuáles son los trastornos cardíacos frecuentes en pacientes con acromegalia?  
Introducción:
El compromiso cardiovascular es frecuente en pacientes con acromegalia, sobre todo en relación con el diagnóstico tardío de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Acromegalia y sus Implicaciones Cardiovasculares
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 59(1):1-8

¿Cuál de los siguientes aspectos merece especial atención, en términos terapéuticos, en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
A pesar de los importantes avances terapéuticos, la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo, en general, desfavorable, con índices de mortalidad al año y a los 5 años superiores a los de la mayoría de los cánceres.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency – the Invisible Comorbidity in HF: Prioritising QoL as a Target for Treatment
British Journal of Cardiology, 28(Supl 1):15-18

¿Cuál sería la incidencia de infección o muerte relacionada con el dispositivo a los 2 años después de la implantación de un marcapaso o desfibrilador reesterilizado y reutilizado?  
Introducción:
Para abordar la necesidad de un acceso más amplio a dispositivos electrónicos cardíacos implantables, han surgido programas para donar dispositivos utilizados anteriormente a países desatendidos.

Lectura recomendada:
Infections Associated with Resterilized Pacemakers and Defibrillators
New England Journal of Medicine, :1823-1831

Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica:  
Introducción:
La deficiencia de hierro afecta a aproximadamente el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Use of Intravenous Iron in Patients with Iron Deficiency and Chronic Heart Failure: Real-world Evidence
European Journal of Internal Medicine, 80:91-98

¿Cuáles son los efectos del agregado de clopidogrel al tratamiento anticoagulante por vía oral en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica?  
Introducción:
La indicación o no de clopidogrel, en combinación con el tratamiento anticoagulante por vía oral, en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Anticoagulation with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation
New England Journal of Medicine, 382(18):1696-1707