¿Qué ventajas tiene el vildagliptin respecto de la metformina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa- 4 que induce la reducción sostenida de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Comparison between Vildagliptin and Metformin to Sustain Reductions in HbA1c over 1 Year in Drug-Naïve Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(9):955-961

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican con el agregado de metformina al tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes sin diabetes?  
Introducción:
El agregado de metformina al tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en los pacientes con sobrepeso u obesidad reduciría la incidencia de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico, además de mejorar el perfil lipídico de esta población.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on the Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease Risk Factors in Overweight and Obese Subjects--The Carmos Study
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 117(4):175-180

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican favorablemente en los pacientes que, además de insulina, reciben metformina?  
Introducción:
El agregado de metformina a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren insulina aporta beneficios sostenidos en el tiempo en varios parámetros metabólicos y en el riesgo de enfermedades vasculares.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Metformin on Metabolism and Microvascular and Macrovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 169(6):616-625

¿Cuál de los siguientes parámetros, además de la hemoglobina glucosilada, se modifica de manera favorable con la combinación de vildagliptin y metformina?  
Introducción:
La combinación de vildagliptin y metformina ha demostrado ser superior en cuanto a la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada, respecto de la monoterapia con cualquiera de los fármacos mencionados, en pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento previo.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515

¿Qué variables se asocian con la supervivencia libre de eventos a los 6 meses, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Los resultados de algunos trabajos clínicos y de laboratorio sugieren una conexión entre la hipertensión arterial pulmonar y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):318-324

¿Cuál de los siguientes mecanismos se asociaría con mayor riesgo de demencia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572

¿Para qué sirve medir la concentración sérica del péptido C?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes mellitus se mide con frecuencia la concentración plasmática del péptido C. Además, varios estudios han relacionado esta sustancia con las complicaciones a largo plazo de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
C-Peptide Levels and Insulin Independence Following Autologous Nonmyeloablative Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1573-1579

¿Por qué motivo el vildagliptin no aumenta el riesgo de hipoglucemia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
El agregado de vildagliptin al tratamiento con metformina parece aumentar la eficacia del control metabólico, sin incremento del riesgo de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515

¿Cuál de los siguientes factores parece disminuir la eficacia de la metformina en los pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La administración de metformina parece asociarse con menor riesgo de progresión a la diabetes de los sujetos con prediabetes.

Lectura recomendada:
Treating Prediabetes with Metformin. Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Family Physician, 55(4):363-369

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Existe una interacción entre el riesgo cardiovascular, los factores de riesgo y el metabolismo.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Term Endurance and Strength Training on Metabolic Control and Arterial Elasticity in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 103(7):972-977

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento de los pacientes obesos con orlistat:  
Introducción:
La obesidad es un importante problema de salud, ya que su incidencia se ha incrementado un 50% en los últimos 7 años; se ha comprobado una relación directa entre la obesidad y la presencia de diabetes tipo 2. El orlistat es un inhibidor de la lipasa gastrointestinal que se utiliza con el fin de reducir el peso corporal en sujetos obesos.

Lectura recomendada:
XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study: A Randomized Study of Orlistat as an Adjunct to Lifestyle Changes for the Prevention of Type 2 Diabetes in Obese Patients
Diabetes Care, 27(1):155-161

¿Cuál de las siguientes características puede considerarse un factor predictivo de disminución de los niveles de leptina luego del tratamiento con metformina?  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica se observa con mayor frecuencia entre los pacientes con diabetes y obesidad. Su presencia se ha correlacionado con niveles elevados de leptina, que se redujeron con la implementación de medidas higiénico dietéticas y el agregado de metformina, por lo que la presencia de esta enfermedad no sería una indicación absoluta de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Leptin in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Acta Diabetologica, 46(2):113-118

¿Qué efectos ejerce la pioglitazona en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Vs Glimepiride: Differential Effects on Vascular Endothelial Function in Patients with Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 201(2):1-6

¿Cuál de los siguientes efectos es provocado por la pioglitazona a nivel hepático?  
Introducción:
La pioglitazona actúa mediante el aumento de la sensibilidad a la insulina. Dado que este fármaco reduce la glucemia tanto en ayunas como en el período posprandial, se cree que sus acciones a nivel hepático forman parte de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Decreases Fasting and Postprandial Endogenous Glucose Production in Proportion to Decrease in Hepatic Triglyceride Content
Diabetes, 57(9):2288-2295

¿Cuál de las siguientes es correcta respecto de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un fármaco de primera elección en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin - The Gold Standard in Type 2 diabetes: What Does the Evidence Tell Us?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):3-8

¿Cuál de los siguientes parámetros se modifica favorablemente con la liraglutida, a diferencia de la glimepirida?  
Introducción:
La liraglutida representa una alternativa terapéutica efectiva para el tratamiento inicial de los pacientes con diabetes tipo 2 por su eficacia en la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada, glucemia en ayunas y peso corporal.

Lectura recomendada:
Liraglutide versus Glimepiride Monotherapy for Type 2 Diabetes (LEAD-3 Mono): A Randomised, 52-Week, Phase III, Double-Blind, Parallel-Treatment Trial
The Lancet, 373(9662):473-481

Señale cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de las complicaciones hipoglucémicas durante el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, corresponde a la administración de meglitinidas:  
Introducción:
Entre las opciones actuales de tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2 se encuentran las meglitinidas, entre las que incluyen la repaglinida y la nateglinida. Estos fármacos se caracterizan por estimular la secreción de insulina por parte del páncreas y tienen un comienzo rápido de acción y una vida media corta.

Lectura recomendada:
Hypoglycaemia with Oral Antidiabetic Drugs. Results from Prescription-Event Monitoring Cohorts of Rosiglitazone, Pioglitazone, Nateglinide and Repaglinide
Drug Safety, 32(5):409-418

¿Cuáles de los siguientes factores determinan la resistencia a la insulina?  
Introducción:
A medida que aumenta la prevalencia de obesidad, la resistencia a la insulina adquiere mayor importancia. Aunque inicialmente se relacionaba en forma directa con la obesidad, ahora se ha comprobado que este cuadro obedece a múltiples factores etiológicos.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Insulin Resistance, Body Composition, and Energy Balance
Gender Medicine, 6(Part. 1):60-75

¿Qué pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) tienen una evolución más desfavorable?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo presentan múltiples patologías intercurrentes, entre ellas, diabetes y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Diabetes Mellitus in Patients with Heart Failure and Chronic Kidney Disease: A Propensity-Matched Study of Multimorbidity in Chronic Heart Failure
International Journal of Cardiology, 134(3):330-335

¿Cuál de estos fármacos no se recomienda en los pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca debido a su probable asociación con el aumento de la incidencia de esta complicación?  
Introducción:
Se debate respecto del aumento en la incidencia de enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca en relación con la utilización de algunos hipoglucemiantes orales en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Risk of Developing Coronary Artery Disease or Congestive Heart Failure, and Overall Mortality, in Type 2 Patients Receiving Rosiglitazone, Pioglitazone, Metformin, or Sulfonylureas: A Retrospective Analysis
Acta Diabetologica, 46(2):145-154