Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida es una entidad asociada con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Higher versus lower doses of ACE inhibitors, angiotensin-2 receptor blockers and beta-blockers in heart failure with reduced ejection fraction: Systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(2):1-18
¿Por qué se considera al modelo murino como un protocolo adecuado para el estudio de la enfermedad de Chagas?  
Introducción:
En modelos experimentales murinos de enfermedad de Chagas, se opta por la infestación por la cepa Y de Trypanosoma cruzi.

Lectura recomendada:
Highly Diluted Medication Reduces Parasitemia and Improves Experimental Infection Evolution by Trypanosoma Cruzi
BMC Research Notes,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes (BB) en los pacientes con enfermedad coronaria estable?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos recomendados para el tratamiento de los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
ß-blockers, calcium antagonists, and mortality in stable coronary artery disease: an international cohort study
European Heart Journal, 40(18):1399-1407
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con epinefrina en los pacientes que sufren paro cardíaco fuera del hospital?  
Introducción:
El tratamiento con epinefrina es habitual en los pacientes que sufren paro cardíaco fuera del hospital y que no responden satisfactoriamente a las maniobras iniciales de resucitación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
New England Journal of Medicine, 379(8):711-721
Señale la opción correcta con respecto a la notificación de reacciones adversas a fármacos  
Introducción:
La farmacovigilacia depende en parte de la notificación de las reacciones adversas de los medicamentos a las autoridades correspondientes. La información proveniente de la notificación contribuye en forma importante al retiro de una droga del mercado.

Lectura recomendada:
Improving Follow-Up Rates in Spontaneous Adverse Drug Reaction Reporting: Effectiveness of a Targeted Letter Used by a Regional Centre in the UK
Drug Safety, 32(12):1135-1140
¿Cuáles son los efectos de la terapia con fluoxetina, en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la fluoxetina podría mejorar la evolución de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo.

Lectura recomendada:
Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial
The Lancet, 393(10168):265-274
¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos es más eficaz en adultos con depresión?  
Introducción:
Los trastornos mentales son una causa importante de morbilidad y representan alrededor del 23% de los años vividos con discapacidad; el trastorno depresivo es el trastorno mental asociado con las consecuencias más desfavorables en términos de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of the Effects of Psychotherapies, Pharmacotherapies and their Combination in the Treatment of Adult Depression
World Psychiatry, 19(1):92-107
¿Qué factores influyen en la precisión de los registros para evaluar la proporción de las ganancias de los laboratorios farmacéuticos destinada a la investigación?  
Introducción:
Las ganancias de los laboratorios farmacéuticos se han incrementado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Measuring US Pharmaceutical Industry R&D Spending
Pharmacoeconomics, 26(12):1005-1017
¿Cuál de estas variables se caracteriza por mayor repercusión en la elección de un medicamento?  
Introducción:
Diferentes variables influyen en las decisiones acerca de un producto farmacéutico genérico de venta libre en la población.

Lectura recomendada:
Patients' Preferences for Generic and Branded Over-the-Counter Medicine: An Adaptive Conjoint Analysis Approach
Patient, 2(4):243-255
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antifibrinolíticos disponibles en la actualidad, como los ácidos tranexámico y épsilon-amino-caproico?  
Introducción:
La activación de la cascada de la coagulación en los sitios de lesión tisular desencadena la formación de trombina, que convierte el fibrinógeno en monómeros de fibrina. En cambio, el sistema fibrinolítico se activa en presencia de estos depósitos de fibrina, con el fin de mantener la permeabilidad vascular.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid: A Review of its Use in the Treatment of Hyperfibrinolysis
Drugs, 72(5):585-617
¿Qué alternativa terapéutica es la sugerida para el tratamiento del estado epiléptico en pacientes sin acceso intravenoso?  
Introducción:
Las alternativas terapéuticas para el tratamiento del estado epiléptico son diversas y las decisiones suelen tomarse en función de la eficacia, tolerabilidad y características del paciente.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults: Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society
Epilepsy Currents, 16(1):48-61
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la microdosificación?  
Introducción:
La creación de una nueva entidad química puede verse coartada por el descubrimiento posterior de un perfil farmacocinético desfavorable, lo que genera la pérdida de los recursos invertidos hasta el momento. Existen técnicas que permiten predecir la farmacocinética de un agente en los seres humanos antes de comenzar los estudios de fase I, como la microdosificación.

Lectura recomendada:
Predicting Drug Candidate Victims od Drug-Drug Interactions, Using Microdosing
Clinical Pharmacokinetics, 51(4):237-246
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vilazodona?  
Introducción:
La vilazodona es un antidepresivo con un perfil farmacodinámico novedoso que resulta efectivo para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Vilazodone: A Review in Major Depressive Disorder in Adults
Drugs,
¿Cuáles son los efectos de la exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en relación con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el contexto de la pandemia de COVID-19 han sido motivo de mucha investigación.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Use and Risk of Infection or Severity or Mortality of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Pharmacological Research, 158:1-8
¿Cuál de los siguientes tratamientos es superior al placebo en pacientes con proteinosis alveolar pulmonar autoinmune (PAPa)?  
Introducción:
La proteinosis alveolar pulmonar autoinmune es una enfermedad caracterizada por acumulación progresiva de surfactante en los alvéolos, hipoxemia y, en algunos pacientes, infecciones graves o fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Inhaled Molgramostim Therapy in Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes es uno de los efectos adversos descrito en el uso local de ungüentos de consuelda en el tratamiento de la lumbalgia aguda?  
Introducción:
Se ha demostrado la eficacia de la aplicación del ungüento de consuelda para el tratamiento de la lumbalgia aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Comfrey Root Extract Ointment in the Treatment of Acute Upper or Lower Back Pain: Results of a Double-Blind, Randomised, Placebo Controlled, Multicentre Trial
British Journal of Sports Medicine, 44(9):637-641
¿Cuál de estos beneficios caracteriza al uso de formulaciones de dosis fijas en pacientes con enfermedades crónicas?  
Introducción:
El uso de formulaciones de dosis fijas se ha relacionado con distintas ventajas en el marco del tratamiento de las enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Regulatory Requirements for Marketing Fixed Dose Combinations
Perspectives in Clinical Research, 1(4):120-123
¿Cuál de estos modelos in vitro se considera el más adecuado para definir el metabolismo y depuración de un fármaco?  
Introducción:
La determinación de los parámetros metabólicos y de depuración permite estimar las propiedades farmacocinéticas de una sustancia en modelos preclínicos.

Lectura recomendada:
In Vivo-In Vitro-In Silico Pharmacokinetic Modelling in Drug Development: Current Status and Future Directions
Clinical Pharmacokinetics, 50(8):483-491
¿Qué tipo de síntomas se observan ante la progresión de la enfermedad de Huntington?  
Introducción:
La enfermedad de Huntington es un trastorno infrecuente, crónico y neurodegenerativo que se hereda en forma autosómica dominante.

Lectura recomendada:
Investigational Agents for the Management of Huntington's Disease
Expert Opinion on Investigational Drugs, 26(2):175-185
¿En cuál de las siguientes subpoblaciones el incremento de los niveles séricos de potasio proporcional a la dosis administrada tiene una mayor prevalencia?  
Introducción:
Se destaca que el tratamiento con antagonistas de los receptores de mineralocorticoides se asocia con un incremento de los niveles séricos de potasio que es proporcional a la dosis administrada.

Lectura recomendada:
Drug Discovery for Overcoming Chronic Kidney Disease (CKD): Pharmacological Effects of Mineralocorticoid-Receptor Blockers
Journal of Pharmacological Sciences, 109(1):1-6
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