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Específicas de Medicina Interna

¿Cuál es el motivo por el que la hiperglucemia es una complicación frecuente de la nutrición parenteral?  
Introducción:
Una de las complicaciones más frecuente de la nutrición parenteral es la hiperglucemia, con una incidencia que puede superar el 20%.

Lectura recomendada:
Incidence of Nutritional Support Complications in Patient Hospitalized in Wards. Multicentric Study
Colombia Médica, 43(2)
¿Cuáles son los factores de riesgo más frecuentes en los enfermos con fuerte antecedente familiar de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
En la transmisión familiar del accidente cerebrovascular y del infarto de miocardio participa, en parte, la transmisión de los factores de riesgo cardiovascular y cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Family Risk of Stroke and Myocardial Infarction with Prevalent Risk Factors and Coexisting Diseases
Stroke, 43(4):974-979
¿Cuál de estas opciones de tratamiento para el reflujo laringofaríngeo es correcta?  
Introducción:
Existen distintas opciones de tratamiento para el reflujo laringofaríngeo.

Lectura recomendada:
Treatment of Laryngopharyngeal Reflux: A Comparison between Domperidone plus Omeprazole and Omeprazole Alone
Journal of the Medical Association of Thailand, 95(1):73-80
¿Cuál es la tasa de mortalidad global por pancreatitis aguda?  
Introducción:
La pancreatitis aguda es una enfermedad frecuente, con una incidencia en el mundo occidental de entre 26 y 43 casos por 100 000 personas por año.

Lectura recomendada:
Influence of Fluid Therapy on the Prognosis of Acute Pancreatitis: A Prospective Cohort Study
American Journal of Gastroenterology, 106(10):1843-1850
¿Cuál de estos mecanismos forma parte de la resistencia de los gérmenes gramnegativos en pacientes con neutropenia febril?  
Introducción:
La resistencia de los gérmenes gramnegativos puede provocar dificultades en la elección de un esquema terapéutico empírico para el abordaje de los pacientes con neutropenia febril.

Lectura recomendada:
Empirical Therapy With Ceftazidime Combined With Levofloxacin or Once-Daily Amikacin for Febrile Neutropenia in Patients With Neoplasia: A Prospective Comparative Study
European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 31(7):1389-1398
¿Cuál de estas categorías forma parte de los criterios para considerar a un ictus isquémico como de causa desconocida?  
Introducción:
De acuerdo con los criterios TOAST para la clasificación de los ictus isquémicos, un 9% a 38% de los infartos cerebrales son de causa desconocida.

Lectura recomendada:
Ictus isquémicos criptogénicos. Seguimiento de 1 año
SIICSalud,
¿Cuál de estas alteraciones puede ser provocada por la acromegalia?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad endocrinológica que se asocia con numerosas complicaciones sistémicas

Lectura recomendada:
Acromegalia. Informe de 109 Casos
SIICSalud,
¿Cuál es la presentación clínica más frecuente de la cardiopatía asociada con eosinofilia?  
Introducción:
La eosinofilia puede asociarse con diversas formas de compromiso cardíaco.

Lectura recomendada:
Miocardiopatía Dilatada Aguda Asociada a Eosinofilia
SIICSalud,
¿En cuáles de las siguientes situaciones afecta el tiempo transcurrido bajo una razón internacional normalizada terapéutica?  
Introducción:
Rivaroxabán podría ser una buena alternativa a la warfarina en dosis ajustadas en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Rivaroxaban Compared to Warfarin for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, Epub
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la granulomatosis de Wegener es correcta?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una enfermedad sistémica rara, que compromete múltiples órganos y, por esa razón, los pacientes suelen consultar a múltiples especialistas antes del diagnóstico definitivo.

Lectura recomendada:
Vasculitis de Wegener
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes combinaciones se considera apropiada para el tratamiento de la hipertensión arterial no complicada?  
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión arterial suele requerir más de un fármaco para ser eficaz. Por eso se tiende con mayor frecuencia al uso temprano de terapias combinadas.

Lectura recomendada:
Hypertension Management 2011: Optimal Combination Therapy
European Heart Journal, 32(20):2499-2506
¿Cuál de las siguientes combinaciones de antihipertensivos representa una mejor opción terapéutica en pacientes obesos?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión y obesidad tienen alto riesgo de presentar síndrome cardiometabólico, que consiste en la combinacioón de obesidad abdominal con hipertensión arterial o trastornos del metabolismo de la glucosa y los lípidos.

Lectura recomendada:
Office and Ambulatory Blood Pressure-Lowering Effects of Combination Valsartan/Hydrochlorothiazide Vs. Hydrochlorothiazide-Based Therapy in Obese, Hypertensive Patients
Journal of Clinical Hypertension, 13(10):731-738
¿Cuál de estas enfermedades se asocia con un mayor riesgo de realización incompleta de los estudios por cápsula endoscópica?  
Introducción:
La cápsula endoscópica ha facilitado la visualización de la mucosa del intestino delgado y se emplea en pacientes con hemorragia digestiva de origen incierto y en la evaluación de sujetos con sospecha o certeza de enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Capsule Retentions and Incomplete Capsule Endoscopy Examinations: An Analysis of 2300 Examinations
Gastroenterology Research and Practice, 2012
¿Cuál es la etapa de mayor riesgo de tromboembolismo venoso posoperatorio?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, conocidos en conjunto como tromboembolismo venoso, representan la tercera causa de muerte en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Discusiones acerca de la Profilaxis del Tromboembolismo Venoso Posoperatorio
SIICSalud,
¿A qué se atribuyen las dificultades en el abordaje actual de los uropatógenos en el medio hospitalario?  
Introducción:
A pesar de que la etiología de estas infecciones ha sido bien establecida durante décadas, el aumento creciente de la resistencia ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, lo que deja poco margen para su tratamiento empírico, aun contando con estudios microbiológicos.

Lectura recomendada:
Patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados
SIICSalud,
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la desnutrición en los pacientes hospitalizados?  
Introducción:
En América Latina, la desnutrición es uno de los problemas que afectan a cerca del 50% de la población hospitalizada.

Lectura recomendada:
Evaluación del Estado Nutricional de Pacientes Hospitalizados
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros se optimiza en pacientes con síndrome nefrótico que son tratados con la asociación de albúmina y furosemida?  
Introducción:
El uso de furosemida en asociación con la administración de albúmina parece mejorar los edemas generalizados en pacientes con síndrome nefrótico.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Albumin-Furosemide in Patients With the Nephrotic Syndrome
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(3):471-475
¿Qué método no invasivo es el ideal para el diagnóstico por imágenes de la pielonefritis xantogranulomatosa?  
Introducción:
La pielonefritis xantogranulomatosa es una variante rara, atípica y severa de las pielonefritis crónicas. Generalmente se presenta en adultos y se asocia con cálculos renales. Comúnmente compromete a un solo riñón y se acompaña con destrucción parcial o total del parénquima renal. El diagnóstico de certeza es histopatológico.

Lectura recomendada:
Pielonefritis xantogranulomatosa: Actualización de una Enfermedad Infrecuente
SIICSalud,
¿Cuál de estas vasculitis afecta vasos de mediano calibre?  
Introducción:
Las vasculitis se producen por la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos. Los vasos afectados pueden ser de calibre grande, mediano o pequeño.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Systemic Vasculitides
Paediatric Respiratory Reviews, 13(1):37-43
¿Cuál de las siguientes combinaciones se asocia con mejores resultados en términos de control de presión arterial?  
Introducción:
El uso de tratamientos antihipertensivos combinados es cada vez más frecuente y los estudios señalan que esta estrategia incrementa las probabilidades de lograr un mejor control de la presión arterial en el largo plazo.

Lectura recomendada:
Combination Therapy as Initial Treatment for Newly Diagnosed Hypertension
American Heart Journal, 162(2):340-346
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