Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuándo el mieloma múltiple se define como sintomático?  
Introducción:
Debido al uso de nuevos métodos de laboratorio, es frecuente el diagnóstico del mieloma múltiple en fases asintomáticas, en las que se propone el seguimiento sin implementar un esquema terapéutico. Por el contrario, la enfermedad debe tratarse en la etapa sintomática.

Lectura recomendada:
Treatment Strategies in Elderly Patients with Multiple Myeloma: Current Status
Drugs & Aging, 24(10):829-850
¿Cuál prueba ayudaría a aumentar la especificidad del mini examen del estado mental según este estudio?  
Introducción:
El mini examen del estado mental (MMSE) es uno de los instrumentos más utilizados para detectar déficits cognitivos; sin embargo, este instrumento por sí solo no es lo suficientemente sensible como para detectar síntomas tempranos de demencia.

Lectura recomendada:
Improving Prediction of Dementia in Primary Care
Annals of Family Medicine, 16(3):206-210
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del empleo de memantina en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La forma más frecuente de demencia es la vinculada a la enfermedad de Alzheimer. Esta entidad, progresiva e irreversible, supone un costo económico significativo y representan una carga indudable para los pacientes y sus familias.

Lectura recomendada:
Current and Emerging Drug Treatment Options for Alzheimer's Disease: A Systematic Review
Drugs, 71(15):2031-2065
¿Cuál de los siguientes es factor de riesgo modificable para las patologías cardiovasculares  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Impact of Age on Cardiovascular Risk: Implications for Cardiovascular Disease Management]
Atherosclerosis Supplements, 5(2):9-17
¿Cuáles de las siguientes son acciones de la citicolina?  
Introducción:
La citicolina (citidina-5'-difosfocolina) funciona como un compuesto intermedio en la biosíntesis de los fosfolípidos de membrana celular.

Lectura recomendada:
Retrospective and Observational Study to Assess the Efficacy of Citicoline in Elderly Patients Suffering From Stupor Related to Complex Geriatric Syndrome
Clinical Interventions in Aging, (7):113-118
¿Cuántas veces aumenta el riesgo de caídas en ancianos que consumen opiáceos?  
Introducción:
El uso reciente de opioides se asocia con un mayor riesgo de caídas y una mayor probabilidad de muerte en adultos mayores. La tasa de prescripción de opioides para el tratamiento del dolor ha aumentado rápidamente en América del Norte en los últimos 20 años.

Lectura recomendada:
Recent opioid use and fall-related injury among older patients with trauma
Canadian Medical Association Journal, 190(16):500-506
¿Cuál de las siguientes pruebas es de mayor utilidad diagnóstica en las dermatitis crónicas de contacto de los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La dermatitis de contacto es una enfermedad inflamatoria de la piel, muy común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Contact Dermatitis in Older Adults: A Review of the Literature
American Journal of Clinical Dermatology, 11(6):373-381
¿Cuál de estos factores permite considerar a las infecciones urinarias como complicadas?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario se caracterizan por su elevada prevalencia en la población de edad avanzada y son la primera causa de infecciones en individuos hospitalizados o que viven en instituciones para ancianos.

Lectura recomendada:
Urinary Tract Infections in the Elderly Population
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(5):286-309
¿Qué efecto puede tener el tratamiento analgésico en caso de demencia?  
Introducción:
La prevalencia de demencia es elevada y creciente. Ente los síntomas asociados con la enfermedad, se incluyen la agitación y la agresión. Dichos síntomas son especialmente frecuentes en la población de pacientes institucionalizados con demencia moderada a grave y generan un nivel considerable de malestar.

Lectura recomendada:
Efficacy of Treating Pain to Reduce Behavioural Disturbances in Residents of Nursing Homes with Dementia: Cluster Randomised Clinical Trial
BMJ, :1-10
Señale la opción correcta sobre la estimulación cerebral profunda:  
Introducción:
La levodopa es el fármaco de referencia para el tratamiento sintomático de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), a pesar de los esfuerzos realizados durante los últimos 25 años para crear agentes alternativos más ventajosos.

Lectura recomendada:
Milestones in Parkinson's Disease Therapeutics
Movement Disorders, 26(6):1072-1082
En las personas de 65 años o más con neumonía extrahospitalaria, ¿cómo fueron las tasas de éxito clínico y la tolerabilidad del tratamiento corto con levofloxacina a 750 mg/día por 5 días en comparación con la terapia estándar con 500 mg por 10 días?  
Introducción:
La incidencia de neumonía extrahospitalaria es elevada en los pacientes ancianos; constituye la quinta causa de muerte en personas de 65 años o más y las tasas de mortalidad alcanzan el 40% en los casos de neumonía neumocócica bacteriémica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Retrospective Comparison of 5- and 10-Day Regimens of Levofloxacin in a Subgroup of Patients Aged >= Years with Community-Acquired Pneumonia
Clinical Therapeutics, 27(8):1251-1259
¿Cuál es el nivel de ácido úrico que se debería manejar en los pacientes ancianos para evitar los episodios agudos de gota?  
Introducción:
La gota es la manifestación clínica del depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. La gama terapéutica es amplia y depende de cada individuo en particular, especialmente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Management of Gout in the Older Adult
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(5):271-285
En ese sentido: ¿qué modalidad de ejercicio físico puede impactar más positivamente en la percepción de su estado de salud en los ancianos?    
Introducción:
La práctica de diferentes modalidades de ejercicio físico contribuye a mejorar las condiciones de salud de individuos de diferentes franjas etarias. La práctica regular de ejercicio aumenta la capacidad funcional y la calidad de vida.  

Lectura recomendada:
Efeito do Exercício Físico na Percepção Negativa do Estado de Saúde de Idosos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Un plan de alimentación nutritivo, hipocalórico y con mayor ingesta de proteínas en adultos mayores obesos provocó, al cabo de 6 meses:  
Introducción:
El aporte de proteínas y micronutrientes es importante para el mantenimiento de una adecuada salud ósea en adultos mayores obesos que realizan un plan de alimentación para bajar de peso.

Lectura recomendada:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial
American Journal of Clinical Nutrition, :1-9
¿Cuál de estos síntomas parece mejorar en los pacientes con demencia y agitación que reciben un tratamiento analgésico adecuado?  
Introducción:
El dolor podría manifestarse como agitación en los pacientes con demencia moderada a grave, por lo cual los analgésicos parecen útiles en la estrategia de tratamiento de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Treating Pain to Reduce Behavioural Disturbances in Residents of Nursing Homes with Dementia: Cluster Randomised Clinical Trial
BMJ, 343(4065):1-10
Señale la opción correcta sobre la discapacidad en pacientes ancianos:  
Introducción:
La discapacidad para realizar tareas cotidianas es un factor de riesgo de institucionalización y mortalidad en individuos ancianos y se utiliza para medir la expectativa de vida activa.

Lectura recomendada:
Change in Disability after Hospitalization of Restricted Activity in Older Persons
JAMA, 304(17):1919-1928
Señale la opción correcta sobre el mibampator:  
Introducción:
Si bien existe un interés considerable acerca del tratamiento farmacológico de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan agitación, los avances logrados en dicho campo son limitados.

Lectura recomendada:
Progresses in Treating Agitation: A Major Clinical Challenge in Alzheimer's Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 21:1-8
¿Con qué característica no se encuentra relacionada la obesidad central en el hombre?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sex Differences in Coronary Heart Disease. Why Are Woman So Superior? The 1995 Ancel Keys Lecture]
Circulation, 95(1):264
¿Cuáles son los antidepresivos que se asocian con mayor riesgo de caídas en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Los antidepresivos aumentan el riesgo de caídas en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressants and the Risk of Falls in Older People: Case-Control and Case-Series Analysis of a Large UK Primary Care Database
Drugs & Aging, 28(11):895-902
Indique los síntomas asociados con disminución de los niveles de testosterona en hombres de edad avanzada:  
Introducción:
En algunos hombres de edad avanzada, las concentraciones séricas de testosterona descienden a niveles por debajo del intervalo aceptado en hombres jóvenes sanos. Estos hombres son clasificados como hipogonádicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Screening Questionnaires for the Diagnosis of Hypogonadism
Maturitas, 53(4):424-429
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