Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las ventajas del uso de soluciones de hidroxietil-almidón (HEA), respecto de solución salina, en pacientes con riesgo alto de daño renal agudo, luego de cirugías abdominales mayores?  
Introducción:
La administración de terapia con fluidos por vía intravenosa es esencial para el mantenimiento del equilibrio hídrico durante las cirugías; sin embargo, la utilización de poco volumen o de un volumen elevado podría asociarse con riesgo aumentado de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The FLASH Randomized Clinica
JAMA, 323(3):225-236
Señale el enunciado correcto para el uso de vareniclina en diabéticos fumadores que desean dejar de fumar:  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y es muy prevalente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
RCT: Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes.
JAMA Network Open, 5(6):1-14
Señale el enunciado correcto para la relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
El consumo de alcohol es un factor de riesgo importante para un amplio espectro de enfermedades.

Lectura recomendada:
Alcohol Intake as a Risk Factor for Acute Stroke: The INTERSTROKE Study
Neurology, :1-26
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en sujetos con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica a menudo es un trastorno progresivo, con pérdida gradual del índice de filtrado glomerular y con albuminuria, anormalidades que representan factores importantes de riesgo para la aparición de insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
In Patients with CKD (eGFR 20-45 mL/min per 1.73 m2), Empagliflozin Reduced the Risk of Progression of kidney Disease.
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vértigo/mareos vasculares agudos y prolongados?  
Introducción:
El vértigo/mareo es uno de los síntomas del accidente cerebrovascular de la circulación posterior. Este puede ser agudo y prolongado o transitorio y estar acompañado de otras manifestaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Vascular Vertigo and Dizziness: Diagnostic Criteria
Journal of Vestibular Research, 32(3):205-222
¿Cuáles son las exposiciones ocupacionales que se asocian con declinación acelerada de la función pulmonar?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que ciertas exposiciones ocupacionales podrían ser un factor de riesgo para el deterioro de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Ever and Cumulative Occupational Exposure and Lung Function Decline in Longitudinal Population-based Studies: A Systematic Review and Meta-analysis
Occupational and Environmental Medicine,
¿Con que está asociada la congelación de la marcha (CDM) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) recién diagnosticados y que nunca habían recibido levodopa?  
Introducción:
La congelación de la marcha es una alteración característica de la marcha que afecta significativamente la calidad de vida y las actividades de la vida diaria de numerosos pacientes con la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Parkinson's Disease in Patients with Early-Onset Freezing of Gait
Parkinson's Diseases, 2022(4732020):1-7
¿Cuáles son los factores que propician estos cambios?  
Introducción:
En este trabajo se observó que las premisas que guían los comportamientos éticos de los médicos varían según las edades de los mismos. Aunque el enfoque utilitarista está presente de manera transversal en todas las generaciones, a medida que las edades de los profesionales descienden, esta postura ética va dejando de establecerse de manera unánime y comienzan a abrirse paso pensamientos de índole deontológica que proponen decisiones diferentes ante situaciones éticamente dilemáticas.

Lectura recomendada:
Repercusión de las etapas generacionales en la percepción ética médica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la hiperventilación en el asma:  
Introducción:
La respiración disfuncional (RD) es un trastorno frecuente en pacientes con asma. La RD se define como los cambios crónicos o recurrentes en el patrón de respiración, asociados con síntomas respiratorios y no respiratorios, en ausencia o en combinación con manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Prevalence of Hyperventilation in Patients with Asthma
Journal of Asthma, 59(8):1560-1567
¿Cuáles son los principales impulsores del aumento de la tasa de cáncer entre los pacientes con EII de inicio pediátrico?  
Introducción:
Las características de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) son la lesión intestinal progresiva y la inflamación sistémica, que pueden provocar complicaciones como el cáncer.

Lectura recomendada:
Meta-analysis Showed a 2.4-fold Increased Risk of Cancer in Patients with Pediatric-onset Inflammatory Bowel Disease. A Meta-analysis of Population-Based Studies
JAMA Network Open, 5(3):1-12
¿Qué síntoma neurológico puede presentarse después de la etapa aguda de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas neurológicas.

Lectura recomendada:
Oculomotor, Vestibular, Reaction Time, and Cognitive Tests as Objective Measures of Neural deficits in Patients post COVID-19 Infection
Frontiers in Neurology, 13(919596):1-23
¿Cuáles son los pacientes con rinitis que se beneficiarían en particular con el tratamiento con agentes biológicos?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una de las enfermedades respiratorias más frecuentes en el mundo y, a pesar de ello, sigue siendo subdiagnosticada y subtratada.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Rinitis Alèrgica en Adultos en Argentina. Documentos de Actualizaciòn
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 52(Supl 1):7-36
¿Cuáles sujetos no deberían ser incluidos en los ensayos clínicos?  
Introducción:
En el contexto de la investigación clínica, el respeto a las personas es la base de la participación voluntaria.

Lectura recomendada:
Patients' knowledge About Their Involvement in Clinical Trials. A Non-randomized Controlled Trial
Frontiers in Medicine, 9(993086):1-9
¿Con qué se asocia la dispensación de colchicina en varones con gota sin antecedentes cardiovasculares?  
Introducción:
La colchicina se utiliza para el tratamiento y la prevención de los brotes de gota.

Lectura recomendada:
Association between Gout and Cardiovascular Outcomes in Adults with no History of Cardiovascular Disease: Large Data Linkage Study in New Zealand
BMJ Medicine, 1(1):1-10
¿Cuáles son los efectos de la mupirocina, sobre la cicatrización de heridas?  
Introducción:
La mupirocina, un metabolito producido por Pseudomonas fluorescens, se utiliza como antibiótico tópico.

Lectura recomendada:
Mupirocin Promotes Wound Healing by Stimulating Growth Factor Production and Proliferation of Human Keratinocytes
Frontiers in Pharmacology, 13(862112):1-9
¿Cuáles son los niños con gliomas de alto grado que se benefician en particular con la resección tumoral total, respecto de la resección subtotal?  
Introducción:
Los tumores cerebrales malignos son la principal causa de mortalidad por cáncer en los niños. Los gliomas de alto grado son algunos de los tumores de mayor malignidad, ya que se asocian con una mediana de supervivencia global de sólo 14 a 20 meses, después de la terapia multimodal óptima.

Lectura recomendada:
Extent of Tumor Resection and Survival in Pediatric Patients with High-Grade Gliomas A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(8):1-14
¿Cuál es el factor de riesgo que más contribuye con las tasas de años de vida ajustados por discapacidad por EPOC?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección respiratoria crónica prevalente que provoca un deterioro y empeoramiento gradual de los síntomas.

Lectura recomendada:
Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and its Attributable Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019
BMJ, 378(69679):1-13
¿De qué depende el riesgo de EC entre niños con familiares de primer grado con EC?  
Introducción:
La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno autoinmune prevalente causado por la ingestión de gluten en individuos genéticamente susceptibles.

Lectura recomendada:
Prediction Models for Celiac Disease Development in Children from High-Risk Families: Data from the PreventCD Cohort
Gastroenterology, 163(2):426-436
¿Cuáles de las siguientes son causas de esplenomegalia?  
Introducción:
El bazo contiene tejido linfoide.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Relationship between the Spleen Volume and the Disease Activity in Ulcerative Colitis and Crohn Disease
Medicine (Baltimore), 101(1)
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil para prevenir el parto pretérmino espontáneo en mujeres de alto riesgo?  
Introducción:
Se estima que hay alrededor de 15 millones de nacimientos pretérmino cada año en todo el mundo, es decir entre 9% y 12% de todos los nacimientos de niños vivos. Las complicaciones del parto prematuro son la principal causa de mortalidad perinatal y de mortalidad en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Low-dose Aspirin in the Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Labour (the APRIL study): A Multicentre, Randomised, Double-blinded, Placebo-controlled Trial
PLoS Medicine, :1-18
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