Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las ventajas más importantes de la vildagliptina en comparación con la metformina?  
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 que reduce sustancialmente los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Inhibition of Dipeptidyl Peptidase-4: The Mechanisms of Action and Clinical Use of Vildagliptin for the Management of Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2:83-90
¿Cuáles son los factores de riesgo independiente de intolerancia a la glucosa posparto en mujeres con diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional conlleva un riesgo posterior de aparición de diabetes, con tasas informadas que varían entre el 9% y el 43% a los 5 a 10 años después del embarazo y una prevalencia al año de entre el 3% y el 24%.

Lectura recomendada:
How Do We Reduce the Number of Cases of Missed Postpartum Diabetes in Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus?
Diabetes Care, 32(11):1960-1964
Señale cuál de las siguientes intervenciones es más eficaz para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la prevención de las complicaciones vasculares:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 afecta a una gran proporción de la población mundial, ya que compromete casi a 240 millones de personas y es una de las enfermedades que más contribuye a la patología vascular, tanto macrovasculares como microvasculares.

Lectura recomendada:
Combined Effects of Routine Blood Pressure Lowering and Intensive Glucose Control on Macrovascular and Microvascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):2068-2074
¿A partir de qué cantidad el consumo de alcohol deja de tener un efecto protector en relación con la diabetes tipo 2 en el caso de las mujeres?  
Introducción:
Se observó que el consumo moderado de alcohol ejerce un efecto protector frente a la aparición de diabetes tipo 2, tanto en hombres como en mujeres. El efecto del consumo excesivo ha demostrado ser perjudicial en este sentido sólo en las mujeres.

Lectura recomendada:
Alcohol as a Risk Factor for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes Care, 32(11):2123-2132
¿Qué parámetros deberían considerarse para indicar el tratamiento con estatinas en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad es un factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
American Diabetes Association Indications for Statins in Diabetes: Is there Evidence?
Diabetes Care, 32(Supl. 2):384-391
¿Qué interacción existe entre el tabaquismo y la evolución en los pacientes con hipertensión o diabetes?  
Introducción:
El tabaquismo representa un factor importante de riesgo en los pacientes con hipertensión y diabetes.

Lectura recomendada:
Smoking Amplifies Cardiovascular Risk in Patients With Hypertension and Diabetes
Diabetes Care, 32(Supl. 2):429-431
Indique cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la diabetes tipo 2 es correcta:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que afecta a una gran parte de la población del mundo. Se trata de un trastorno metabólico caracterizado por un déficit relativo de producción de insulina y por la resistencia a la insulina, que puede conducir a la presentación de diversas complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Assessment Scores for People with Diabetes: A Systematic Review
Diabetologia, 52(10):2001-2014
¿Cuáles son las lesiones retinianas que más se benefician con el tratamiento antihipertensivo?  
Introducción:
La retinopatía diabética –un trastorno progresivo de la microcirculación retiniana– es la causa más común de ceguera en las personas de 30 a 69 años.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Pressure Lowering and Intensive Glucose Control on the Incidence and Progression of Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomised Controlled Trial
Diabetologia, 52(10):2027-2036
¿Cuál de las siguientes mediciones de los niveles plasmáticos de glucosa predice mejor la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
La concentración de la hemoglobina glucosilada total predice la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Glucose Measures with Total and Coronary Heart Disease Mortality: Does the Effect Change with Time? The Rancho Bernardo Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(1):67-73
El mayor riesgo de diabetes exhibido por los hipertensos se observa en todos los grupos etarios con obesidad a excepción de uno. ¿Cuál de los siguientes constituye esa excepción?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión presentan mayor riesgo que los normotensos de padecer diabetes, con independencia de su edad, sexo o índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Excess Risk of Diabetes in Persons with Hypertension
Journal of Diabetes and its Complications, 23(5):330-336
¿Qué parámetros deben considerarse para conseguir un reembolso por educación en diabetes?  
Introducción:
El reembolso por educación en diabetes puede constituir una variable de importancia en la atención adecuada de este grupo de pacientes.

Lectura recomendada:
U.S. National Standards for Diabetes Self-management Education: An Update
SIICSalud,
¿Cuál es el valor de corte más útil del NT-proBNP en la identificación de los pacientes diabéticos con isquemia asintomática del miocardio?  
Introducción:
La medición del NT-proBNP permite una mejor identificación de los pacientes diabéticos con isquemia asintomática del miocardio y mayor probabilidad de presentar enfermedad coronaria, independientemente de otros factores de confusión.

Lectura recomendada:
N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide: An Independent Marker for Coronary Artery Disease in Asymptomatic Diabetic Patients
Diabetic Medicine, 26(9):872-879
¿En cuál de las siguientes ciudades de Latinoamérica se registra la prevalencia más elevada de diabetes?  
Introducción:
En Latinoamérica, la prevalencia de diabetes y de glucemia alterada en ayunas es elevada.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Diabetes and Impaired Fasting Glucose in Urban Latin America: The CARMELA Study
Diabetic Medicine, 26(9):864-871
¿Qué parámetros mejoran considerablemente en los enfermos con diabetes tipo 2, con una elevada adhesión a la dieta mediterránea?  
Introducción:
Según los resultados de diversos estudios epidemiológicos, algunas dietas serían particularmente útiles para evitar la aparición de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Adherence to a Mediterranean Diet and Glycaemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 26(9):900-907
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular aumentó significativamente durante las últimas décadas en la población con diabetes?  
Introducción:
Varios estudios clínicos han concluido que los individuos con diabetes mellitus poseen un riesgo cardiovascular elevado en comparación con la población general. Esto ha llevado a proponer objetivos terapéuticos más ntensivos para la tensión arterial y los niveles séricos del colesterol ligado a las lipoproteínas de baja densidad en esta población.

Lectura recomendada:
Trends in Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With and Without Diabetes Mellitus in the Framingham Heart Study
Circulation, 120(3):212-220
¿Cuál es el factor de predicción de una aparición futura de pérdida absoluta de la función de las células beta pancreáticas?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes autoinmune latente del adulto el tratamiento con rosiglitazona demora la aparición de la pérdida absoluta de la función de las células beta del páncreas, y en caso de usarse en conjunto con insulina, reduce los requerimientos de esta última.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Preserves Islet Beta-Cell Function of Adult-Onset Latent Autoimmune Diabetes in 3 Years Follow-Up Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(1):54-60
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones neonatales asociadas con la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional se asocia con complicaciones maternas y neonatales

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Oral Diabetes Agents Compared With Insulin in Women With Gestational Diabetes: A Systematic Review
Obstetrics & Gynecology, 113(1):193-205
¿Cuál de las siguientes acciones atribuidas a la glimepirida es correcta?  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea que ejerce efectos sobre la concentración plasmática de glucosa y de adiponectina, entre otras sustancias.

Lectura recomendada:
Glimepiride Increases High-Density Lipoprotein Cholesterol Via Increasing Adiponectin Levels in Type 2 Diabetes Mellitus
Metabolism: Clinical and Experimental, 58(2):143-148
¿Cuál de los siguientes parámetros relacionados con el riesgo cardiovascular no mostró modificaciones con el tratamiento combinado de fenofibrato y simvastatina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, la combinación de fenofibrato con simvastatina parece mejorar diversos parámetros lipídicos, protrombóticos e inflamatorios de manera más eficaz que cualquiera de los dos fármacos utilizados como monoterapia.

Lectura recomendada:
Fenofibrate, Simvastatin and their Combination in the Management of Dyslipidaemia in Type 2 Diabetic Patients
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1973-1983
¿Qué característica de los pacientes con diabetes tipo 2 predice una mejor respuesta con vildagliptin respecto de la gliclazida en cuanto al aumento de peso y la frecuencia de hipoglucemias?  
Introducción:
El vildagliptin mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 y generaría menos aumento de peso y menos episodios de hipoglucemia que la sulfonilurea gliclazida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Comparison between the DPP-4 Inhibitor Vildagliptin and the Sulfonylurea Gliclazide after two years of Monotherapy in Drug-Naïve Patients with Type 2 Diabetes
Hormone and Metabolic Research,
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