Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué factor se asocia fuertemente a complicaciones post-quirúrgicas?  
Introducción:
Se estudian las complicaciones postoperatorias entre los adultos mayores sometidos a cirugía electiva y la importancia de los síndromes geriátricos en la identificación de adultos mayores con mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis
BMC Medicine, 16(2)
¿Cuál de estos procesos forma parte de la fisiopatología de la disfunción autonómica en los ancianos?  
Introducción:
La hipotensión ortostática es un hallazgo relativamente común en adultos mayores. Se calcula que entre el 15% y 55% de las personas que viven en asilos o residencias de ancianos pueden tener una regulación alterada de la presión arterial. Estos cambios pueden asociarse con múltiples factores.

Lectura recomendada:
Hipotensión ortostática en adultos mayores
SIICSalud,
¿Qué determina la prescripción de dosis recomendadas deinhibidores de la ECA?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Angiotensin-Converting Enzime Inhibitor Dosages in Elderly Patients with Heart Failure]
American Heart Journal, 141:410-417
¿Cuál de las drogas que se citan produce activación plaquetaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Different Effects of Calcium Antagonists, Nitrates, and á-Blockers on Platelet Function. Possible Importance for the Treatment of Unstable Angina]
Circulation, 95(1):132
¿En cuál de estos parámetros la atorvastatina en dosis elevadas se asoció con reducción de riesgo incluso en los sujetos mayores de 65 años?  
Introducción:
En el estudio IDEAL se comparó la administración de altas dosis de atorvastatina con la indicación de dosis convencionales de simvastatina en pacientes coronarios jóvenes y ancianos.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Atorvastatin (80 mg) to Simvastatin (20 to 40 mg) in Patients Aged < 65 Versus > or = 65 Years with Coronary Heart Disease (from the Incremental DEcrease through Aggressive Lipid lowering [IDEAL] study)
American Journal of Cardiology, 103(5):577-582
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente, asociado con la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
En la población senil, la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente es segura y se tolera bien.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in the Elderly
Human Vaccines & Immunotherapeutics,
¿Qué porcentaje de nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón corresponden a neoplasias de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Cerca del 45% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) son mayores de 70 años, y el 10% mayor de 80 años.

Lectura recomendada:
Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4240-4249
¿Cuál es la evolución de los enfermos seniles después de ser sometidos a cirugía endoscópica de senos paranasales?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad muy frecuente en pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Impact of Age on Presentation of Chronic Rhinosinusitis and Outcomes of Endoscopic Sinus Surgery
American Journal of Rhinology, 21(2):207-213
¿Cuál de estas variables constituye un mejor indicador de la salud y el pronóstico?  
Introducción:
Se han reconocido diferentes variables que se asocian con la evaluación apropiada de la salud de los pacientes en general y de los ancianos en general.

Lectura recomendada:
Detectar la Pérdida Funcional Precoz. Proyecto "Cuestionario Vida" para Valoración de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) en Personas Mayores
SIICSalud,
¿Cuáles fueron los principales hallazgos en relación con los efectos adversos de la coadyuvancia con aripiprazol?  
Introducción:
Los adultos mayores constituyen una población para la cual no se conoce mucho sobre los beneficios y riesgos de la farmacoterapia combinada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Eficacy, Safety, and Tolerability of Augmentation Pharmacotherapy With Aripiprazole for Treatment-Resistant Depression in Late Life: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet,
¿Cuáles de los siguientes elementos son nutrientes que pueden obtenerse en una dieta con huevos multienriquecidos?  
Introducción:
El huevo es uno de los mejores alimentos, debido a su composición y alta biodisponibilidad; si, además, es multienriquecido, se obtiene una fuente nutricional que podría contener más del 30% de los elementos esenciales más importantes de la dieta humana.

Lectura recomendada:
An Important Source of Omega-3 Fatty Acids, Vitamins D and E, Carotenoids, Iodine and Selenium: A New Natural Multi-Enriched Egg
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):371-376
¿Cuál es el principal componente de la dermis humana?  
Introducción:
La laxitud cutánea es un trastorno antiestético con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Estos cuadros son provocados por tejidos laxos, que son consecuencia de cambios biomoleculares, y daño en las fibras de colágeno.

Lectura recomendada:
Radiofrequency for the Treatment of Skin Laxity: Mith or Truth
Anais Brasileiros de Dermatologia, 90(5):707-721
¿Cuál de estas variables representa un factor de riesgo independiente para la incidencia de fracturas en varones ancianos?  
Introducción:
Las fracturas secundarias a osteoporosis entre los varones son un problema de especial interés para la salud pública en todo el mundo. La identificación de factores de riesgo es esencial para la prevención de estos eventos.

Lectura recomendada:
BMI and Fracture in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS)
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):496-502
¿Cuál de estos potenciales efectos se vinculan con la administración de testosterona a los pacientes ancianos con déficit parcial de andrógenos?  
Introducción:
El déficit de andrógenos se caracteriza por la disminución de los niveles plasmáticos de testosterona y sus derivados.

Lectura recomendada:
Partial androgenic deficience in the elderly men
Revista Brasileira de Medicina, 63(7):338-343
¿Cuántas veces se estima que aumenta el riesgo de fractura de cadera por cada desviación estándar que cae la densidad mineral ósea de la cabeza femoral?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas.

Lectura recomendada:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?
São Paulo Medical Journal, 128(4):219-224
¿Con que se recomienda suplementar a los pacientes mayores diabéticos para prevenir o retrasar el desarrollo de la fragilidad?  
Introducción:
La sarcopenia y la fragilidad pueden prevenirse mediante un manejo multifactorial que incluye intervenciones físicas y nutricionales.

Lectura recomendada:
Frailty and Sarcopenia - Newly Emerging and High Impact Complications of Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 31(9):1465-1473
¿Cuáles son los factores que se asocian con riesgo más alto de constipación en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La constipación es un trastorno frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Constipation in the Elderly from Northern Sardinia is Positively Associated with Depression, Malnutrition and Female Gender
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 53(7):797-802
¿Cuál es el tipo de fractura índice asociado con mayor mortalidad en pacientes que participan de programas de rastreo y prevención de fracturas al ajustar por edad y sexo?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad se asocian con riesgo elevado de fracturas posteriores y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Multiple Simultaneous Fractures Are Associated With Higher All-Cause Mortality: Results From a Province-Wide Fracture Liaison Service
Osteoporosis International, 31(2):291-296
¿Cuáles son los mecanismos a través de los cuales el litio ejercería una función protectora contra la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El litio continúa siendo un agente de primera línea para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Lithium for Older Adults Adults With Bipolar Disorder: Should it Still Be Considered a First-Line Agent?
Drugs & Aging, 27(8):607-615
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento antiepiléptico de los pacientes ancianos:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia aumenta notoriamente luego de los 60 años y supera a la correspondiente a los sujetos de otras edades. Existen factores que obstaculizan el tratamiento de los ancianos como la presencia de enfermedades médicas concomitantes, el consumo de múltiples fármacos, los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos y la tolerabilidad limitada correspondientes a la edad.

Lectura recomendada:
New Onset Geriatric Epilepsy: A Randomized Study of Gabapentin, Lamotrigine, and Carbamazepine
Neurology, 64(11):1868-1873
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