Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son los mecanismos a través de los cuales el litio ejercería una función protectora contra la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El litio continúa siendo un agente de primera línea para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Lithium for Older Adults Adults With Bipolar Disorder: Should it Still Be Considered a First-Line Agent?
Drugs & Aging, 27(8):607-615
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento antiepiléptico de los pacientes ancianos:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia aumenta notoriamente luego de los 60 años y supera a la correspondiente a los sujetos de otras edades. Existen factores que obstaculizan el tratamiento de los ancianos como la presencia de enfermedades médicas concomitantes, el consumo de múltiples fármacos, los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos y la tolerabilidad limitada correspondientes a la edad.

Lectura recomendada:
New Onset Geriatric Epilepsy: A Randomized Study of Gabapentin, Lamotrigine, and Carbamazepine
Neurology, 64(11):1868-1873
¿Cuál de los siguientes agentes es eficaz contra los virus de influenza A y B?  
Introducción:


Lectura recomendada:

Geriatrics, 56(9):43-47
La digoxina ejerce efectos favorables sobre la insuficiencia cardíaca, excepto:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effect of Digoxin on Mortality and Morbidity in Patients With Heart Failure]
New England Journal of Medicine, 336(8):33-33
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento es un factor predictivo independiente de mortalidad en pacientes geriátricos internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Distintas intervenciones realizadas en los pacientes ancianos en la unidad de cuidados intensivos pueden afectar su morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Do Intensive Care Unit Treatment Modalities Predict Mortality in Geriatric Patients: An Observational Study From an Indian Intensive Care Unit
Indian Journal of Critical Care Medicine, 18(12):789-795
¿Cuál es el fármaco asociado con mayor riesgo de síncope y de lesiones por caídas, en pacientes de 65 años o más con fibrilación auricular?  
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular tratados con drogas antiarrítmicas tienen riesgo aumentado de síncope y de lesiones por caídas.

Lectura recomendada:
Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall?Related Injuries and Syncope
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2023-2030
¿Por qué los opiáceos no son el tratamiento de pirmera elección para la osteoartritis de rodilla en los ancianos?  
Introducción:
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad muy prevalente en los ancianos, y el dolor puede ser una causa de pérdida de la funcionalidad.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis of the Knee in Primary Care
BMJ, 336(7636):105-106
¿Cuál de los siguientes constituye un tratamiento eficaz para la depresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La depresión en la enfermedad de Alzheimer genera discapacidad y está relacionada con aumento del riesgo de suicidio, mayor gravedad y aceleración en el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Alzheimer's Disease with Comorbid Depression: A Meta-Analysis of Depression of Cognitive Outcomes
Drugs & Aging, 29(10):793-806
En relación con la disfunción eréctil en el geronte, señale la opción correcta:  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad que afecta a hombres de todas las edades, pero aumenta su incidencia y prevalencia con la edad.

Lectura recomendada:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population
Urologic Nursing, 37(3):157-170
Cual es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en la artritis séptica de los ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Infections in the Elderly]
Clinical Infectious Diseases, 22:209-215
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento del asma en los ancianos?  
Introducción:
El asma es una enfermedad frecuente en los ancianos y causa síntomas similares a los descriptos en pacientes jóvenes.

Lectura recomendada:
Treatment Characteristics in Elderly Asthmatics
International Journal of Clinical Practice, 62(5):729-734
¿Qué efecto adverso es más frecuente ante la administración de duloxetina en comparación con la administración de placebo en ancianos con depresión?  
Introducción:
En presencia de trastorno depresivo mayor, los ancianos sufren una disminución de la calidad de vida y una afectación de su desempeño cotidiano y de su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients
Drugs & Aging, 27(8):625-640
¿Cuál de estas características se describe en los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos representan un grupo de neoplasias mieloides heterogéneas, caracterizado por citopenias y alteraciones en las células hematopoyéticas de la sangre periférica y de la médula ósea.

Lectura recomendada:
Síndromes Mielodisplásicos: Aspectos Epidemiológicos
Hematología, 14(3):79-85
¿Cuál de los siguientes elementos del síndrome metabólico se asociaría con la presencia de resistencia muscular a la insulina en la población añosa?  
Introducción:
La resistencia muscular a la insulina presente en los pacientes añosos predispone a la aparición de determinados componentes del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Insulin Resistance Promotes Increased Hepatic de Novo Lipogenesis Hyperlipidemia, and Hepatic Steatosis in the Elderly
Diabetes, 61(11):2711-2717
¿En que país o países se encuentra aprobado el mirodenafilo?  
Introducción:
Existen numerosos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para su empleo en el tratamiento de diversas patologías, aunque no todos están aprobados a nivel global.

Lectura recomendada:
Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction
Aging Male, 21(4):272-280
¿Cuál de los siguientes laxantes bloquea el efecto de los opioides en el tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida, si bien existen fármacos específicos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation
Drugs & Aging, 33(8):557-574
Según un subanálisis del Primer Estudio Nacional Multicéntrico y Prospectivo de Fibrilación Auricular Crónica en la República Argentina, el porcentaje de mujeres que recibieron anticoagulación, respecto de los hombres fue:  
Introducción:
La edad avanzada es una limitante para la anticoagulación por vía oral. En esta población, esta terapéutica tiene gran trascendencia clínica, debido al incremento en el número de casos de fibrilación auricular, que se asocia fuertemente con la edad y la presencia de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
¿La Edad Avanzada es una Limitante para la Anticoagulación en Pacientes con Fibrilación Auricular?
Revista Argentina de Cardiología, 74(1):50-52
¿En qué pacientes con masas renales es razonable la conducta expectante?  
Introducción:
El tratamiento de los enfermos ancianos con masas renales pequeñas es discutido.

Lectura recomendada:
Observation Should Be Considered as an Alternative in Management of Renal Masses in Older and Comorbid Patients
European Urology, 55(6):1419-1429
¿Cuáles de las enunciadas a continuación son acciones de la mirtazapina?  
Introducción:
La mirtazapina fue aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor por la Food and Drug Administration de los EE.UU.

Lectura recomendada:
Antidepressant Use in Underweight Older Adults
Consultant Pharmacist, 27(12):868-870
¿Cuáles son las articulaciones más afectadas de artrosis radiológica y sintomática en ancianos?  
Introducción:
La artrosis es un cuadro frecuente en adultos > 65 años pero puede aparecer en sujetos de cualquier edad, y representa la forma más frecuente de artritis en países occidentales.

Lectura recomendada:
Total Hip Replacement Rate in a Cohort of Patients Affected by Symptomatic Hip Osteoarthritis Following Intra-Articular Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 kDa) ORTOBRIX Study
Clinical Rheumatology, 31(8):1187-1196
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