Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de estas características se describe en los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos representan un grupo de neoplasias mieloides heterogéneas, caracterizado por citopenias y alteraciones en las células hematopoyéticas de la sangre periférica y de la médula ósea.

Lectura recomendada:
Síndromes Mielodisplásicos: Aspectos Epidemiológicos
Hematología, 14(3):79-85
¿Cuál de los siguientes elementos del síndrome metabólico se asociaría con la presencia de resistencia muscular a la insulina en la población añosa?  
Introducción:
La resistencia muscular a la insulina presente en los pacientes añosos predispone a la aparición de determinados componentes del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Insulin Resistance Promotes Increased Hepatic de Novo Lipogenesis Hyperlipidemia, and Hepatic Steatosis in the Elderly
Diabetes, 61(11):2711-2717
¿En que país o países se encuentra aprobado el mirodenafilo?  
Introducción:
Existen numerosos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para su empleo en el tratamiento de diversas patologías, aunque no todos están aprobados a nivel global.

Lectura recomendada:
Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction
Aging Male, 21(4):272-280
¿Cuál de los siguientes laxantes bloquea el efecto de los opioides en el tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida, si bien existen fármacos específicos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation
Drugs & Aging, 33(8):557-574
Según un subanálisis del Primer Estudio Nacional Multicéntrico y Prospectivo de Fibrilación Auricular Crónica en la República Argentina, el porcentaje de mujeres que recibieron anticoagulación, respecto de los hombres fue:  
Introducción:
La edad avanzada es una limitante para la anticoagulación por vía oral. En esta población, esta terapéutica tiene gran trascendencia clínica, debido al incremento en el número de casos de fibrilación auricular, que se asocia fuertemente con la edad y la presencia de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
¿La Edad Avanzada es una Limitante para la Anticoagulación en Pacientes con Fibrilación Auricular?
Revista Argentina de Cardiología, 74(1):50-52
¿En qué pacientes con masas renales es razonable la conducta expectante?  
Introducción:
El tratamiento de los enfermos ancianos con masas renales pequeñas es discutido.

Lectura recomendada:
Observation Should Be Considered as an Alternative in Management of Renal Masses in Older and Comorbid Patients
European Urology, 55(6):1419-1429
¿Cuáles de las enunciadas a continuación son acciones de la mirtazapina?  
Introducción:
La mirtazapina fue aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor por la Food and Drug Administration de los EE.UU.

Lectura recomendada:
Antidepressant Use in Underweight Older Adults
Consultant Pharmacist, 27(12):868-870
¿Cuáles son las articulaciones más afectadas de artrosis radiológica y sintomática en ancianos?  
Introducción:
La artrosis es un cuadro frecuente en adultos > 65 años pero puede aparecer en sujetos de cualquier edad, y representa la forma más frecuente de artritis en países occidentales.

Lectura recomendada:
Total Hip Replacement Rate in a Cohort of Patients Affected by Symptomatic Hip Osteoarthritis Following Intra-Articular Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 kDa) ORTOBRIX Study
Clinical Rheumatology, 31(8):1187-1196
¿Que drogas no deberían ser administradas en forma concomitante con el tadalafilo?  
Introducción:
Dada la diversidad de medicamentos que requieren los pacientes ancianos, es necesario realizar una evaluación cuidadosa de sus tratamientos para evitar interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged > 75 Years
BJU international Supplement, 119(5):793-803
¿Cuál de estas variables se asocia con una mejoría en la detección temprana de la demencia?  
Introducción:
La demencia es una afección de prevalencia creciente. Muchos pacientes son evaluados con mayor frecuencia por los servicios de atención primaria.

Lectura recomendada:
A Swedish Programme for Dementia Diagnostics in Primary Healthcare
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(4):235-240
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera asociado con mayor riesgo de caídas en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El riesgo de fracturas por caídas se eleva en las personas de edad avanzada, por la mayor prevalencia de factores de riesgo, algunos modificables y otros no; entre estos últimos se encuentran los tratamientos farmacológicos recibidos por las diversas comorbilidades.

Lectura recomendada:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study
Drugs & Aging, 27(8):653-661
Según la información disponible hasta la fecha, ¿Cuál sería la estrategia preferida para ayudar a los enfermos de edad avanzada a dejar de fumar?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar es beneficiosa en todos los grupos de edad.

Lectura recomendada:
Pharmacological Smoking Cessation Therapies in Older Adults: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 32(6):443-451
¿Cuál es el mecanismo por el cual Huperzia serrata podría ser útil en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La huperzina A es un alcaloide derivado de Huperzia serrata que ejerce una fuerte inhibición de la colinesterasa.

Lectura recomendada:
Role of Huperzine A in the Treatment of Alzheimer's Disease
Annals of Pharmacotherapy, 43(3):514-518
¿Cuál de estas acciones del nebivolol es mediada por su acción agonista sobre los receptores beta-3?  
Introducción:
El nebivolol se asocia con una elevada cardioselectividad y ejerce muchos de sus efectos por medio de la acción antagonista de los receptores beta-1.

Lectura recomendada:
Nebivolol for the Treatment of Heart Failure
American Journal of Health-System Pharmacy, 68(10):879-886
¿Qué efecto puede tener la interrupción del tratamiento con risperidona en pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas psicóticos o agitación y agresividad que responden a éste?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan síntomas psicóticos y agitación con frecuencia. Estos síntomas generan un nivel significativo de malestar y representan una carga para el cuidador, además de aumentar el deterioro cognitivo, la probabilidad de institucionalización y los costos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Relapse Risk After Discontinuation of Risperidone in Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 367(16):1497-1507
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram en caso de depresión en los pacientes ancianos:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina eficaz y bien tolerado aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatment Persistence, Hospital Utilization and Costs among Major Depressive Disorder Geriatric Patients Treated with Escitalopram versus other SSRI/SNRI Antidepressants
Current Medical Research and Opinion, 24(10):2805-2813
¿Cuál de los siguientes factores contribuye con la presencia de marcha cautelosa en ancianos?  
Introducción:
La marcha cautelosa es frecuente durante el envejecimiento y se presenta como un intento de compensación de lesiones o como resultado del miedo a las caídas.

Lectura recomendada:
Enfermedad Cerebrovascular y Alteraciones de la Marcha: Análisis Cualitativo y Cuantitativo
Revista de Neurología, 31(1):1-8
¿Qué variables limitan la toma de decisiones por parte de los adultos mayores?  
Introducción:
La esperanza de vida en los países en desarrollo ha aumentado. Sin embargo, ésta no ha estado a la par de un aumento en la calidad de vida de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Adultos mayores, ética y relaciones de poder: Discusiones desde una ética de la vulnerabilidad
SIICSalud,
¿Para cuál de los siguientes antibióticos aumentó la prescripción?  
Introducción:
El uso general de antibióticos se mantuvo estable y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos bajó un 4% entre 2011 y 2014 en los EEUU.

Lectura recomendada:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study
BMJ, 362:1-7
¿Qué forma farmacéutica de la vitamina D se asocia con la prevención de las caídas en los ancianos?  
Introducción:
La administración de vitamina D parece asociarse con la prevención de las caídas en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Fall Prevention with Supplemental and Active Forms of Vitamin D: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 339:3692-3692
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