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Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son los efectos de la administración de hidroxicloroquina como alternativa de prevención de COVID-19 luego de la exposición de riesgo alto o moderado a pacientes con infección confirmada por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las estrategias útiles para reducir la transmisión de SARS-CoV-2 consisten en la identificación de los casos, el aislamiento, el rastreo de los contactos y la cuarentena de los sujetos expuestos. El efecto depende del momento del tratamiento. El efecto depende de la gravedad de COVID-19 en el caso índice. 3 Los resultados de un estudio aleatorizado reciente indican que la administración de hidroxicloroquina luego de la exposición (de riego alto o moderado) a pacientes con COVID-19 no se útil para prevenir la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for COVID-19
New England Journal of Medicine, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la implementación de hábitos saludables de vida sobre la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El estilo de vida saludable es fundamental para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2 y para mejorar la evolución clínica, en los pacientes con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Combined Lifestyle Factors and risk of Incident Type 2 Diabetes and Prognosis Among Individuals with Type 2 Diabetes: a Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies
Diabetologia, 63(1):21-33
¿Cuáles son las anormalidades presentes en la placenta de embarazadas con COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Placental Pathology in COVID-19
American Journal of Clinical Pathology, :1-10
Señale el enunciado correcto para SARS-CoV, en relación con los síntomas gastrointestinales:  
Introducción:
Aunque las secreciones respiratorias constituyen la principal vía de contagio de SARS-CoV-2, el virus se elimina por materia fecal en un porcentaje considerable de los enfermos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastrointestinal Symptoms and Fecal Viral Shedding in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(6):1-14
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
Indicar una opción correcta.  
Introducción:
El virus de la influenza afecta el tracto respiratorio por infección viral directa o por daño de la respuesta del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The “Big Three”
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 6(3):227-240
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía bacteriana extrahospitalaria, en sujetos adultos:  
Introducción:
En los Estados Unidos, la neumonía es una de las principales causas de internación y una de las primeras causas de mortalidad por infecciones.

Lectura recomendada:
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(17):1661-1671
¿Qué tratamiento farmacológico puede aumentar la eficacia de la disminución paulatina del tabaquismo?  
Introducción:
Puede sugerirse que la reducción paulatina del tabaquismo para lograr la cesación completa posterior del hábito es más eficaz ante la utilización de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Smoking reduction interventions for smoking cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-4
¿Los efectos de los cigarrillos electrónicos sobre la salud respiratoria son menores que los de los productos de tabaco combustibles?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos son productos de tabaco alternativos no combustibles que generan un aerosol inhalable.

Lectura recomendada:
What are the respiratory effects of e-cigarettes?
BMJ, 366(15275):1-16
Señale el enunciado correcto para el abordaje de pacientes que consultan en sala de guardia por trastornos cutáneos:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia actual por el nuevo coronavirus, las instituciones hospitalarias deben implementar protocolos específicos para la atención por parte de especialistas.

Lectura recomendada:
Emergency Management for Preventing and Controlling Nosocomial Infection of 2019 Novel Coronavirus: Implications for the Dermatology Department
British Journal of Dermatology, :1-6
Señale el enunciado correcto para las consultas telefónicas (CT) en la práctica clínica:  
Introducción:
Las consultas telefónicas forman parte importante de la atención de los pacientes.

Lectura recomendada:
Training Interventions for Improving Telephone Consultation Skills in Clinicians (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-54
Señale el enunciado correcto para las anormalidades del gusto y del olfato en pacientes con infección por SARS-CoV-2 levemente sintomática:  
Introducción:
Se ha visto que los coronavirus pueden invadir el sistema nervioso central a través del neuroepitelio olfatorio y propagarse desde el bulbo olfatorio.

Lectura recomendada:
Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients with SARS-CoV-2 Infection
JAMA,
Ante el dolor lubar agudo mecánico, ¿cuál de los siguientes grupos de antiinflamatorio no estereoideo (AINE) ha demostrado superioridad entre ellos para el tratamiento de la lumbalgia?  
Introducción:
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son a menudo una terapia de primera línea para el dolor lumbar. La evidencia indica que son efectivos para el alivio de los síntomas a corto plazo, en comparación con el placebo.

Lectura recomendada:
VA/DoD Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Treatment of Low Back Pain
Journal of General Internal Medicine, 34(11):2620-2629
¿Qué efecto tendría el ketoprofeno tópico en pacientes pediátricos que concurren con esguince de tobillo al departamento de emergencias?  
Introducción:
Se estima que más de 2 millones de niños concurren al departamento de emergencia por esguince de tobillo.

Lectura recomendada:
Topical Ketoprofen Versus Placebo in Children Presenting With Ankle Sprain to the Emergency Department: A Randomized Controlled Study
Pediatric Emergency Care, :1-4
¿Cuáles son los pacientes que se benefician más a partir de la monitorización ambulatoria (self-monitoring [SM]) de la presión arterial?  
Introducción:
La monitorización de la presión ambulatoria por los pacientes es un componente importante de las intervenciones destinadas a lograr el control de la presión arterial, en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring of Blood Pressure in Hypertension: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 14(9):1-29
¿Cuáles son las ventajas de la prostatectomía laparoscópica (PL), respecto de la prostatectomía radical a cielo abierto (PRCA), en los enfermos con cáncer de próstata localizado?  
Introducción:
La prostatectomía radical es una de las alternativas terapéuticas para pacientes con cáncer de próstata localizado.

Lectura recomendada:
Laparoscopic and robotic-assisted versus open radical prostatectomy for the treatment of localised prostate cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 2017(9):1-66
¿Con qué estaría relacionado el consumo de alcohol con el riesgo de demencia en sujetos adultos mayores?  
Introducción:
Se estima que actualmente 50 millones de personas viven con demencia y se espera que este número ascienda 82 millones para 2030. La identificación de factores que previenen o retrasan la aparición de la demencia sigue siendo motivo de gran preocupación.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Risk of Dementia and Cognitive Decline Among Older Adults With or Without Mild Cognitive Impairment
JAMA Network Open, 2(9):1-13
¿Qué efectos tiene la adición del inhibidor de anacetrapib al tratamiento intensivo con estatinas en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227
¿Cuáles son los efectos de la implementación de un Programa de Control del Asma Mejorado de Telemedicina en la Escuela, sobre la evolución de niños con asma persistente?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con asma persistente no logra el control de la enfermedad, esencialmente por la falta de adhesión a la terapia.

Lectura recomendada:
Effect of the School-Based Telemedicine Enhanced Asthma Management (SB-TEAM) Program on Asthma Morbidity: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 172(3)
En relación con el tratamiento, ¿cuál de las siguientes diferencias entre la histerectomía y los métodos menos invasivos es verdadera?  
Introducción:
Un tercio de las mujeres presentará un sangrado uterino anormal durante la etapa de fertilidad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(1):13-28
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