Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Qué efecto tiene la dieta baja en FODMAP para el manejo del SII en entornos de atención primaria?  
Introducción:
En la atención terciaria, la dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés) proporciona un alivio significativo del síndrome de intestino irritable (SII).

Lectura recomendada:
Diet or Medication in Primary Care Patients with IBS: the DOMINO Study; A Randomised Trial Supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation R
Gut, :1-7
Según las recomendaciones del American College of Physicians (ACP), ¿cuál es el tratamiento farmacológico inicial para reducir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas y hombres con diagnóstico de osteoporosis primaria?  
Introducción:
La osteoporosis primaria se caracteriza por una disminución de la masa y la densidad óseas y una reducción de la resistencia de los huesos, lo que conlleva un mayor riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis or Low Bone Mass to Prevent Fractures in Adults: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, :1-34
¿Cuál de las siguientes dimensiones no forma parte del cuestionario de calidad de vida relacionada con el síndrome de intestino irritable (QoL-SII)?  
Introducción:
El cuestionario de calidad de vida relacionada con la enfermedad es una herramienta validada para evaluar el impacto del síndrome de intestino irritable sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: Factors of Importance for Disease-specific Quality of Life
United European gastroenterology journal, 10(7):754-764
¿Cuáles son los efectos de los probióticos en términos del riesgo de infecciones agudas del tracto respiratorio superior (IATRS)?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio superior, es decir, los resfríos comunes, la sinusitis aguda, la faringitis aguda, la laringotraqueítis aguda, la epiglotitis aguda, la rinosinusitis aguda y la otitis media aguda, son una causa importante de morbilidad, especialmente en niños y en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Probiotics for Preventing Acute Upper Respiratory Tract Infections
Cochrane Library,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y el riesgo de enfermedad coronaria:  
Introducción:
La enfermedad coronaria sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos, y fue responsable de alrededor del 13% de todos los decesos que se registraron en 2017.

Lectura recomendada:
Race-Dependent Association of High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels with Incident Coronary Artery Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(22):2104-2115
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori sobre el riesgo de sangrado por úlcera péptica en pacientes que reciben dosis bajas de aspirina?  
Introducción:
El uso de aspirina está ampliamente recomendado para la prevención secundaria de enfermedad vascular trombótica. Sin embargo, la principal limitación para la utilización de aspirina es el riesgo aumentado de sangrado, particularmente de sangrado en el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication may Prevent Peptic Ulcer Bleeding in Older Patients Prescribed Aspirin in Primary Care
The Lancet, 400(10363):1597-1606
Señale el enunciado correcto para el hipertiroidismo subclínico:  
Introducción:
La disfunción de la tiroides es un factor establecido de riesgo de eventos óseos, incluidas fracturas.

Lectura recomendada:
Association between Subclinical Thyroid Dysfunction and Fracture Risk
JAMA Network Open, 5(11):1-11
Señale el enunciado correcto para las manifestaciones cardíacas del síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(3):1-16
¿Cuál de las siguientes alternativas de tratamiento sería particularmente eficaz para lograr reducciones importantes de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en pacientes con riesgo alto de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Las estatinas se asocian con riesgo reducido de eventos cardiovasculares en prevención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Effect of 1PC111, a Fixed-Dose Combination of Pitavastatin and Ezetimibe, versus Pitavastatin or Ezetimibe Monotherapy on Lipid Profiles in Patients With Hypercholesterolemia or Mixed Dyslipidemia:
Clinical Therapeutics, 44(10):1272-1281
Señale el enunciado correcto para las pruebas serológicas utilizadas para el diagnóstico de enfermedad celíaca:  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno autoimmune desencadenado por la ingesta de gluten. La prevalencia estimada de la enfermedad celíaca en el Reino Unido es cercana al 1%, pero sólo 1 de cada 3 pacientes con la enfermedad tiene confirmación diagnóstica.

Lectura recomendada:
Defining the Optimum Strategy for Identifying Adults and Children with Celiac Disease: Systematic Review and Economic Modeling
Health Technology Assessment, 26(44):1-350
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo grave modificable de aparición de trastornos cognitivos?  
Introducción:
Las recomendaciones de este consenso identifican los factores modificables de riesgo de aparición de trastornos cognitivos, para indicar las intervenciones preventivas.

Lectura recomendada:
A Primary Care Agenda for Brain Health: A Scientific Statement From the American Heart Association
Stroke, 52(6):295-308
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides, en pacientes con artrosis de rodilla sintomática:  
Introducción:
La artrosis aún es una de las principales causas de discapacidad, y la rodilla es la articulación que se ve más comúnmente comprometida.

Lectura recomendada:
Effect of Intramuscular vs Intra-articular Glucocorticoid Injection on Pain among Adults with Knee Osteoarthritis: The KIS Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-14
¿Cuáles son los efectos de la dieta con contenido bajo de carbohidratos, en pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes está en aumento, de modo que la prevención de la enfermedad constituye una prioridad en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Effects of a Low-Carbohydrate Dietary Intervention on Hemoglobin A1c A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(10):1-14
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas graves asociadas con la infección por Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A [EGA])?  
Introducción:
Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A [EGA]) puede colonizar la piel y las superficies mucosas, especialmente las del tracto respiratorio superior y del tracto rectovaginal.

Lectura recomendada:
Invasive Group A Streptococcal Disease in Pregnant Women and Young Children: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-13
Según los criterios de Roma IV, ¿cuáles son los síntomas de la dispepsia?  
Introducción:
La prevalencia de dispepsia es muy alta, con algunas diferencias entre los estudios, según la definición utilizada para el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Primary Care Medicine: A European Prospective
Digestive Diseases, :1-4
¿Cuáles son los factores de riesgo de ENT más prevalentes entre los adolescentes?  
Introducción:
Las enfermedades no transmisibles (ENT), como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, son las principales causas de mortalidad mundial.

Lectura recomendada:
Prevalence of Multiple Non-communicable Diseases Risk Factors among Adolescents in 140 Countries: A Population-based Study
EclinicalMedicine, 52(101591):1-9
¿Dónde se desarrollan las conductas alimentarias en los menores?  
Introducción:
En los niños escolares, las conductas alimentarias se desarrollan en el seno familiar en primer lugar, seguido del contexto social. Existe información sobre la relación de la obesidad infantil y la conducta alimentaria familiar, y también influyen factores familiares en el caso de la malnutrición. En la sociedad, la familia es considerada como el primer núcleo de solidaridad, donde ejerce influencia en la mejora de los diferentes comportamientos alimentarios y de los factores que benefician o afectan la salud.

Lectura recomendada:
Estado Nutricional de hijos de Familias Modernas vs Familias Tradicionales de trabajadores de la salud en La Paz BCS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en niños tratados con polietilenglicol 3350 con electrolitos por constipación crónica o impactación fecal?  
Introducción:
El polietilenglicol 3350 con electrolitos es un laxante osmótico que se utiliza en todo el mundo para el tratamiento de la constipación crónica y la impactación fecal en niños de 2 años o más.

Lectura recomendada:
Utilisation and Safety of Polyethylene Glycol 3350 with Electrolytes in Children Under 2 Years A Retrospective Cohort
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(5):683-689
¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con hierro parenteral en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad frecuente y una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines for the Management of Iron Deficiency Anaemia in Adults
Gut, 70(11):2030-2051
¿Cuáles son las lesiones cutáneas cuyo riesgo aumenta considerablemente en relación con la exposición diaria y acumulada a la luz ultravioleta?  
Introducción:
En los últimos años se comprobó un incremento en la incidencia de diversos cánceres de piel en todo el mundo.

Lectura recomendada:
A Skin Cancer Prevention Campaign: Spreading the Word on Sugar Packets
JAMA Dermatology, 153(2):129-130
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