Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los factores no convencionales de riesgo de enfermedad coronaria que aumentan la probabilidad de sufrir un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El estrés psicosocial representa un factor de riesgo de aparición de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Psychosocial Stress and Risk of Myocardial Infarction: A Case-Control Study in Belgrade (Serbia)
Acta Cardiologica Sinica, 32(3):281-289
Señale el enunciado correcto para la valoración repetida de los niveles del biomarcador auricular BMP10 en pacientes con fibrilación auricular:  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca muy frecuente, asociada con aumento del riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y mortalidad.

Lectura recomendada:
Repeated Measurement of the Novel Atrial Biomarker BMP10 (Bone Morphogenetic Protein 10) Refines Risk Stratification in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation: Insights From the ARISTOTLE Tria
Journal of the American Heart Association, 13(7)
¿Cuáles son los efectos sobre el sistema nervioso de la presión arterial elevada de manera sostenida?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a una proporción significativa de la población adulta y de edad avanzada, y representa un factor de riesgo importante para el deterioro cognitivo vascular y la demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment
Hypertension, 80(1):22-34
Con respecto al fenómeno de Raynaud en pacientes que presentan hipertensión pulmonar asociada con lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolipídicos, anti-La/SSB y anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
Señale el enunciado correcto para la hipertensión de guardapolvo blanco (HTGB):  
Introducción:
El registro ambulatorio de la presión arterial es particularmente importante, ya que brinda información adicional y complementaria a la que se obtiene con la medición de la presión arterial en el consultorio.

Lectura recomendada:
2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension TheTask Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Societyof Cardiologyand the European Society of Hypertension
Journal of Hypertension, 36(10):1953-2041
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en quienes está particularmente indicado el rastreo de miocardiopatía amiloide por transtiretina?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen fracción de eyección preservada y que alrededor de la mitad de estos enfermos tienen engrosamiento de la pared ventricular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
JAMA Cardiology, 6(11):1267-1274
Señale el enunciado correcto para el agregado de alirocumab al tratamiento con estatinas de alta intensidad sobre la función del endotelio:  
Introducción:
La disfunción del endotelio vascular aparece antes que las alteraciones ateroscleróticas estructurales.

Lectura recomendada:
Effects of Alirocumab on Endothelial Function and Coronary Atherosclerosis in Myocardial Infarction: A PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial Substudy
Atherosclerosis, 392(117504):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante:  
Introducción:
Las estatinas constituyen el pilar terapéutico fundamental para la prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Moderate-Intensity RosuvastatinEzetimibe Combination versus Quadruple-Dose Rosuvastatin Monotherapy A Meta-Analysis and Systemic Review
Yonsei Medical Journal, :19-26
¿Qué características del flujo coronario se observan en pacientes internados con hiperglucemia e infarto de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Es frecuente encontrar niveles elevados de glucosa sérica en los pacientes que se presentan en las salas de urgencia con un infarto de miocardio con elevación del segmento ST. La relación que existe entre este fenómeno y la evolución menos favorable de estos enfermos durante su estadía hospitalaria fue objeto de estudio en los últimos años.

Lectura recomendada:
Influencia de los Niveles de Glucosa al Ingreso, en el Flujo Timi Inicial, en Pacientes Tratados con Angioplastia Primaria en el Infarto de Miocardio con Supradesnivel del Segmento ST
Revista del CONAREC, 28(117):345-348
¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Cuál de estas características parece vincular a la fiebre con la aparición de un patrón electrocardiográfico de síndrome de Brugada?  
Introducción:
El patrón de Brugada que desaparece con la ausencia de fiebre habla en favor de una alteración de los canales iónicos.

Lectura recomendada:
Syncope and Polymorphic Ventricular Tachycardia in the Setting of a Febrile Illness
Journal of Electrocardiology, 46(6):666-669
¿Qué fármacos podrían ser de utilidad para el tratamiento, basado en la cronoterapia, de los trastornos cardiovasculares?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos normotensos tiene un patrón de presión arterial non-dipper y, por lo tanto, están expuestos a un riesgo relativamente alto de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Pîll at Bedtime, and Your Heart is Fine? Bedtime Hypertension Chronotherapy: An Opportune and Advantageous Inexpensive Treatment Strategy
Sleep Medicine Reviews, 33:1-3
Señale en enunciado correcto para la insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en mujeres.

Lectura recomendada:
Sex differences in outcomes of heart failure in an ambulatory, population-based cohort from 2009 to 2013
Canadian Medical Association Journal, 190(28):848-854
Indique cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa:  
Introducción:
La reabsorción de glucosa por filtrado glomerular es un proceso activo, ligado al sodio, que requiere una proteína transportadora, el cotransportador de sodio-glucosa.

Lectura recomendada:
Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 386(21):2024-2034
Señale el enunciado correcto para la pandemia de COVID-19 y el infarto agudo de miocardio (IAM) en la Argentina:  
Introducción:
La pandemia de COVID-19, originada por el virus SARS-CoV-2, afectó considerablemente la atención médica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Mortalidad del Infarto Agudo de Miocardio en la Argentina Durante la Pandemia de COVID-19. Datos Oficiales de las Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud
Revista Argentina de Cardiología, 91(6):407-412
Señale el enunciado correcto con respecto al tratamiento con ácido bempedoico (AB):  
Introducción:
La reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad con estatinas disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients with Hypercholesterolemia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
European Journal of Preventive Cardiology, 28(8):825-833
¿Cuál de las siguientes aseveraciones forma parte de la definición de “riesgo a lo largo de la vida”?  
Introducción:
Uno de los cambios importantes en las recomendaciones para el tratamiento integral de los factores de riesgo cardiovascular es la introducción del concepto de “riesgo a lo largo de la vida”, que actualmente es parte esencial del proceso de decisión clínica y de información al paciente.

Lectura recomendada:
Cholesterol-Lowering Strategies for Cardiovascular Disease Prevention: The Importance of Intensive Treatment and the Simplification of Medical Therapy
Journal of Clinical Medicine, 13(7):1-11
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sobre el riesgo de eventos cardiovasculares después de la COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asocia con resultados cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiovascular Events Following COVID-19 in People with and Without Pre-existing Chronic Respiratory Disease
International Journal of Epidemiology, 53(3):1-10
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