Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál es la complicación posoperatoria más frecuente después de la gastrectomía por cáncer gástrico?  
Introducción:
La gastrectomía conlleva un riesgo importante de morbilidad, que genera mayor estancia hospitalaria, costos de atención y probables secuelas funcionales.

Lectura recomendada:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico
Revista Colombiana de Cirugía, 38(3):1-9
¿Qué efecto tiene la tromboprofilaxis con rivaroxabán después de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad después de la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rivaroxaban for Postoperative Thromboprophylaxis in Patients after Bariatric Surgery A Randomized Clinical Tria
JAMA Network Open, 6(5):1-13
Señale los factores potencialmente asociados con riesgo reducido de complicaciones en la cirugía torácica por neumotórax:  
Introducción:
Un área específica de investigación en inteligencia artificial torácica es el desarrollo de sistemas de clasificación de riesgo individualizado prequirúrgico.

Lectura recomendada:
Red neural Artificial para Predecir Factores de Riesgo Asociados a Complicaciones Postoperatorias Secundarias al Tratamiento del Neumotórax
Revista Colombiana de Cirugía, 38:439-446
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de presión negativa en la herida quirúrgica, en pacientes sometidos a cirugías por fracturas óseas de extremidades inferiores por traumatismos?  
Introducción:
En 2010, los traumatismos fueron la principal causa de muerte en sujetos de menos de 45 años en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Incisional Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Deep Surgical Site Infection After Surgery for Lower Limb Fractures Associated With Major Trauma: The WHIST Randomize
JAMA, 323(6):519-526
¿Cuál intervención quirúrgica para el tratamiento de la artrosis de la rodilla tiene mayores probabilidades de complicaciones posoperatorias?  
Introducción:
Existen numerosas intervenciones quirúrgicas para tratar la artrosis de la rodilla.

Lectura recomendada:
Surgical Interventions for Symptomatic knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis of Randomized Control Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(313):1-15
¿Cuáles son los factores de riesgo de lesión renal aguda posoperatoria (LRA-PO)?  
Introducción:
Más de 300 millones de pacientes se someten a cirugía mayor cada año en todo el mundo con el potencial de causar lesión renal aguda.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Surgery Associated Acute kidney Injury (EPIS-AKI): A Prospective International Observational Multi-center Clinical Study
Nature Reviews Nephrology, :1-15
¿Cuáles son los efectos de la administración de una dosis de dexametasona antes de la cirugía de tiroides?  
Introducción:
Las enfermedades sintomáticas benignas de la tiroides son causa común de cirugía de tiroides en todo el mundo. La cirugía constituye un tratamiento radical y se considera la terapia de elección.

Lectura recomendada:
Use of Prophylactic Steroids to Prevent Hypocalcemia and Voice Dysfunction in Patients Undergoing Thyroidectomy A Randomized Clinical Trial
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery,
¿Qué efecto posoperatorio tiene la administración preoperatoria de melatonina en embarazadas programadas para cesárea?  
Introducción:
La cesárea se ha relacionado con una serie de efectos negativos, como dolor, ansiedad y problemas para dormir.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Preoperative Melatonin for Women Undergoing Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Médecine, 56(6):1-14
¿Qué característica presenta el cáncer endometrial concurrente con hiperplasia endometrial atípica?  
Introducción:
El cáncer endometrial puede presentarse junto con la hiperplasia endometrial atípica.

Lectura recomendada:
Cáncer de Endometrio Concurrente en Pacientes con Diagnóstico de Hiperplasia Endometrial Atípica Sometidas a Histerectomía en el Hospital Privado Universitario de Córdoba: Nuestra Experiencia
Revista FASGO, 22(2):1-110
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a 5 años luego del lavado peritoneal o la resección colónica en pacientes con diverticulitis aguda perforada:  
Introducción:
La diverticulitis colónica perforada suele ser indicación de resección quirúrgica y se asocia con morbilidad significativa. Los resultados a corto plazo de estudios clínicos controlados y aleatorizados sugieren que el lavado laparoscópico podría ser una alternativa a la cirugía.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: Long-term Outcomes From the Scandinavian Diverticulitis (SCANDIV) Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):121-127
¿Cuál es el principal factor de riesgo de disfagia posterior a la cirugía de columna cervical?  
Introducción:
En el contexto del abordaje anterior de la columna cervical, la disfagia posoperatorio es la complicación frecuente.

Lectura recomendada:
International and Multicenter Prospective Controlled Study of Dysphagia after Anterior Cervical Spine Surgery
Neurosurgery, 92(6):1287-1296
¿Cuál de estos procedimientos se asocia con mejores resultados en términos del contorno y la facilidad de realización para la reconstrucción mamaria después de la cuadrantectomía con vaciamiento axilar?  
Introducción:
Se describen diferentes técnicas de reconstrucción mamaria en el contexto de la realización de una cuadrantectomía con vaciamiento axilar.

Lectura recomendada:
The Rhomboid Flap for Immediate Breast Reconstructive after Quadrantectomy and Axillary Dissection
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(3):1134-1135
¿Qué efecto tiene la cirugía bariátrica metabólica en sujetos con EHNA?  
Introducción:
La EHNA puede conducir a enfermedad hepática terminal (cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer) y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte.

Lectura recomendada:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus Best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet, 401(10390):1786-1797
Señale el enunciado correcto para la profilaxis antitrombótica en pacientes sometidos a cirugías bariátricas:  
Introducción:
Las cirugías bariátricas constituyen un factor de riesgo para la aparición de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rivaroxaban for Postoperative Thromboprophylaxis in Patients after Bariatric Surgery A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 6(5):1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la diverticulitis recurrente, complicada o dolorosa persistente:  
Introducción:
La enfermedad diverticular es un trastorno frecuente, con una incidencia de alrededor de 10% en los pacientes de más de 40 años, y de 50% a 70% en los sujetos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Comparing Laparoscopic Elective Sigmoid Resection with Conservative Treatment in Improving Quality of Life of Patients with Diverticulitis: The Laparoscopic Elective Sigmoid Resection Following Diverticulitis (LASER) Randomized Clinic
JAMA Surgery, 156(2):129-136
¿Cuál es la principal limitación del tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula distal con placa bloqueada con un botón pegado asociado con otro botón subcoracoideo asistido por artroscopía?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula distal con placa bloqueada con un botón pegado asociado con otro botón subcoracoideo asistido por artroscopía es una técnica innovadora para la fractura de clavícula distal con lesiones ligamentarias asociadas.

Lectura recomendada:
Primer Caso, en un Estado Brasileño, de Tratamiento Quirúrgico de Una Fractura Distal de Clavícula con Placa Bloqueada con un Botón Pegado Asociado a Otro Botón Subcoracoideo Asistido por Artroscopía
Artroscopia, 30(1):21-23
¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas no se asocia con mayor riesgo de colelitiasis?  
Introducción:
Los individuos obesos sometidos a cirugía bariátrica tienen mayor riesgo de colelitiasis, especialmente si, además, presentan otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Prevention of Gallstones After Bariatric Surgery using Ursodeoxycholic Acid: A Narrative Review of Literature
Journal of Metabolic and Bariatric Surgery, 11(2):30-38
¿Qué efecto tiene la terapia con antibióticos en la apendicitis aguda no complicada?  
Introducción:
La apendicectomía ha sido el pilar del manejo de la apendicitis aguda. Sin embargo, la publicación de una serie de casos de tratamiento antibiótico eficaz de la apendicitis aguda condujo a la realización de ensayos clínicos aleatorizados que compararon el tratamiento antibiótico primario con la apendicectomía para la apendicitis no complicada.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trials Comparing Antibiotic Therapy with Appendicectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis: Meta-analysis
BJS Open, 6(4):1-12
¿Con que se asocia la salpingooforectomía bilateral en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
La salpingooforectomía bilateral (la extirpación quirúrgica de los ovarios y las trompas de Falopio) se ha ofrecido tradicionalmente en el momento de la histerectomía para una enfermedad no maligna para prevenir el cáncer de ovario en el futuro. Sin embargo, este procedimiento se evita cada vez más debido al reconocimiento del daño potencial de la pérdida de producción de hormonas ováricas.

Lectura recomendada:
Association of Bilateral Salpingo-oophorectomy with all Cause and Cause Specific Mortality: Population Based Cohort Study
BMJ, 375(067528):1-13
Señale el enunciado correcto para el carcinoma papilar de tiroides (CPT):  
Introducción:
El cáncer de tiroides es el noveno cáncer en frecuencia en todo el mundo, con incidencia en aumento sustancial. En 2018 se registraron 567?233 pacientes con nuevos diagnósticos de cáncer de tiroides, una cifra que representa el 3.1% de todos los tumores en el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Multifocality With Prognosis of Papillary Thyroid Carcinoma A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery,
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