Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué resultado perioperatorio adverso está asociado con diabetes mellitus?  
Introducción:
Las operaciones en pacientes con diabetes mellitus representan el 15% de todos los procedimientos. Además, hasta el 50% de los pacientes con esta enfermedad requerirán un procedimiento quirúrgico a lo largo de su vida.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and Perioperative Outcomes: A Scoping Review of the Literature
British Journal of Anaesthesia, 128(5):817-828
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia en el contexto del uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 se asocian con un mecanismo distintivo de acción entre los agentes hipoglucemiantes, ya que evitan la reabsorción renal de glucosa e incrementan la excreción urinaria de glucosa.

Lectura recomendada:
Real- world Risk of Hypoglycemia-related Hospitalization in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Using SGLT2 Inhibitors: A Nationwide Cohort Study
BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(2):1-9
Señale el enunciado correcto para la diabetes tipo 2:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes ha aumentado considerablemente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Estudio Capture: Resultados Argentinos sobre Prevalencia de Enfermedad Cardiovascular en Diabetes Mellitus Tipo 2
Medicina Buenos Aires, 82:1-10
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Estudios recientes pusieron de manifiesto la importancia del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa, en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca:

Lectura recomendada:
DAPA-CKD: The Beginning of a New Era in Renal Protection
JACC: Basic to Translational Science, 6(1):74-77
¿Qué relación tiene la infección por SARS-CoV-2 con el riesgo de diabetes?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Infection with Incident Diabetes
JAMA Network Open, 6(4):1-12
¿A qué se considera que es debida esta acción sobre las plaquetas?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan incremento de la actividad y de la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation Modulates Platelet-Mediated Inflammation in Subjects with Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Frontiers in Immunology, 13(809591):1-14
¿Cuál sería la sulfonilurea más segura al ser agregada a la metformina, en términos del riesgo de hipoglucemia?  
Introducción:
Las sulfonilureas son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Hypoglycaemia when Adding Sulphonylurea to Metformin: A Systematic Review and Network Meta-analysis
British Journal of Clinical Pharmacology, 82(5):1291-1302
Señale el enunciado correcto para la gliclazida.  
Introducción:
Las sulfonilureas son agentes hipoglucemiantes muy utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Efficacy and Hypoglycemic Safety of Gliclazide Versus Other Insulinotropic Agents
Diabetes Research and Clinical Practice, 110(1):75-81
¿En qué caso no está recomendada la dapagliflozina?  
Introducción:
La dapagliflozina está aprobada para el manejo de la diabetes tipo 2 cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no proporcionan un control glucémico adecuado.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin: A Review in Type 2 Diabetes
Drugs, 79(10):1135-1146
En comparación con el uso de criterios glucémicos más altos, ¿qué efecto tiene el uso de criterios glucémicos más bajos para el diagnóstico de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional expone al feto a un entorno metabólico anormal con una disponibilidad excesiva de nutrientes, lo que puede provocar su crecimiento excesivo.

Lectura recomendada:
Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:587-598
¿Cuál es la principal causa de muerte de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es la enfermedad metabólica más frecuente en el mundo, donde constituye una pandemia global.

Lectura recomendada:
Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 9(3)
¿Cuáles son los mecanismos por los que aparece la nefropatía en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La presencia de diabetes, insuficiencia cardíaca y disfunción renal en un mismo paciente es frecuente; diversos mecanismos hacen que cada una de ellas complique la evolución clínica de las otras dos.

Lectura recomendada:
Diabetes, Heart Failure, and Renal Dysfunction: The Vicious Circles
Progress in Cardiovascular Diseases, 62(4):298-302
Señale el enunciado correcto para las estatinas:  
Introducción:
Las estatinas se comercializan en los Estados Unidos desde 1987 y en la actualidad son algunos de los fármacos usados con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Effects of Statin Therapy on Glycemic Control and Insulin Resistance: Asystematic Review and Meta-analysis
European Journal of Pharmacology, 947:1-14
Señale el enunciado correcto para la prevalencia de retinopatía en la población pediátrica con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La epidemia de obesidad representa el principal factor de riesgo para el incremento de la prevalencia de diabetes tipo 2 en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Global Prevalence of Diabetic Retinopathy in Pediatric Type 2 Diabetes A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(3):1-18
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de vitamina D y el riesgo de diabetes tipo 1:  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune relativamente común que afecta las células beta del páncreas; la incidencia de diabetes tipo 1 está en aumento en todo el mundo y se asocia con morbilidad sustancial a largo plazo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Levels and Risk of Type 1 Diabetes: A Mendelian Randomization Study
PLoS Medicine, :1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con canagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, tratados con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona?  
Introducción:
La hiperpotasemia es una complicación frecuente en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica y es una causa común de interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Effects of Canagliflozin on Serum Potassium in People with Diabetes and Chronic kidney Disease: the CREDENCE Trial
European Heart Journal, :1-12
¿Cuál es la terapia secuencial más eficaz para el alivio del dolor en pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
La amitriptilina, la duloxetina, la pregabalina y el gabapentín son los fármacos de primera línea para el tratamiento del dolor de la neuropatía periférica de la diabetes.

Lectura recomendada:
Comparison of Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin for the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic pain (OPTION-DM): A Multicentre,
The Lancet, 400(10353):680-690
Señale el enunciado correcto para las pruebas diagnósticas para la diabetes a nivel de población:  
Introducción:
Se dispone de diversos estudios para el diagnóstico de la diabetes en la población general.

Lectura recomendada:
Risk of Macrovascular and Microvascular Disease in Diabetes Diagnosed Using Oral Glucose Tolerance Test With and Without Confirmation by Hemoglobin A1c: The Whitehall II Cohort Study
Circulation, 146(13):995-1005
¿Cuál es el agente hipoglucemiante asociado con mayor frecuencia con hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia es un efecto adverso frecuente en el contexto del tratamiento con insulina y sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia Incidence is Lower with Linagliptin vs. Glimepiride in Patients with Early Type 2 DM
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1-11
Señale el enunciado correcto para las cirugías bariátricas en pacientes con diabetes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares y con índices elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery versus Usual Care Efects on Diabetes Remission: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(1):1-12
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