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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué efectos tiene la oxigenoterapia de alto flujo?  
Introducción:
La oxigenoterapia de alto flujo mediante una cánula nasal constituye un nuevo método para brindar asistencia respiratoria para las enfermedades respiratorias de recién nacidos, lactantes, niños y adultos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis
New England Journal of Medicine, 378:1121-1131
¿Qué papel tienen los macrólidos en las enfermedades inflamatorias crónicas de las vías aéreas?  
Introducción:
Hay pruebas de que los patógenos virales y bacterianos cumplen un papel importante en la patogénesis de las exacerbaciones del asma en los niños y las sibilancias recurrentes en los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
The effects of macrolides in children with reactive airway disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy, 12:3825-3845
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento estándar para las embarazadas con asma?  
Introducción:
El asma es frecuente en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Maternal asthma: Management strategies
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(4):296-302
¿Cuáles son los factores que pueden complicar el abordaje del asma de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
Si bien el asma se considera una enfermedad de la niñez, puede aparecer en adultos, en cuyo caso el diagnóstico y el tratamiento presentan desafíos particulares.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Diagnosis and Management of Asthma in Older Adults
Mayo Clinic Proceedings, 92(11):1697-1705
¿Cuál es el significado clínico de la presión media en arteria pulmonar > 19 mm Hg, es decir de hipertensión pulmonar leve?  
Introducción:
La importancia clínica de la presión media en arteria pulmonar levemente aumentada no se conoce con precisión. Clásicamente, la hipertensión pulmonar se define en presencia de presión media en arteria pulmonar > 25 mm Hg.

Lectura recomendada:
Mild Pulmonary Hypertension Is Associated With Increased Mortality: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(18):1-13
¿Cuáles son las drogas que con mayor frecuencia pueden asociarse con enfermedad pulmonar intersticial inducida por drogas (EPI-D)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial inducida por drogas no suele presentar un patrón clínico o radiológico particular.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Interstitial Lung Disease: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine Research, 7(10):356
¿Cuáles son los parámetros que se deberían contemplar para la creación de modelos que permitan identificar la etapa final de la vida, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La identificación de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con riesgo de fallecer en el transcurso del año posterior a la valoración es fundamental en términos del enfermo y de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Prognostic variables and scores identifying the end of life in COPD: a systematic review - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12:2239-2256
¿Cuál es el patrón de toxicidad de los inhibidores de la tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EFGR), en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado?  
Introducción:
Los inhibidores de tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico se utilizan ampliamente en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.

Lectura recomendada:
Risk of Treatment-Related Toxicities from EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors: A Meta-analysis of Clinical Trials of Gefitinib, Erlotinib, and Afatinib in Advanced EGFR-Mutated Non–Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 12(4):633-643
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas en cuanto al tiotropio?  
Introducción:
El tiotropio es un antagonista muscarínico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
What is New in the Management of Childhood Asthma?
Indian Journal of Pediatrics, 85(9):773-781
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la apnea del sueño es correcta?  
Introducción:
La apnea del sueño es una enfermedad con alta prevalencia que afecta del 4% al 6% de los hombres y del 2% al 4% de las mujeres de mediana edad. A partir de la menopausia, el riesgo tiende a igualarse. Es más frecuente en personas obesas, aunque también se puede presentar en sujetos delgados.

Lectura recomendada:
SINDROME DE APNEA- HIPOPNEA DEL SUEÑO, DEPRESIÓN Y EMBOLIA DE PULMÓN
SIICSalud,
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias en las que el aporte de vitamina D podría ser particularmente útil?  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores y antibacterianos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Respiratory Diseases: Evidence from Randomized Controlled Trials
Polish Archives of Internal Medicine, 127(11):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el lisado bacteriano OM-85 en los niños con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son frecuentes en los niños; se asocian con importante morbilidad y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Broncho-Vaxom in Pediatric Recurrent Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Immunopharmacology, 54:198-209
¿Qué consecuencias puede tener la falta de tratamiento anticoagulante en pacientes con diagnóstico de embolia pulmonar?  
Introducción:
En general, los pacientes con embolia pulmonar aguda reciben tratamiento anticoagulante con el fin de mejorar la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days
American Heart Journal, 206:1-10
¿Cuál de los siguientes signos imagenológicos son característicos en este diagnóstico?  
Introducción:
El diagnóstico de neumomediastino espontáneo representa un desafío que depende del entendimiento de la anatomía mediastinal normal, así como también de su fisiopatología.

Lectura recomendada:
Patrones Imagenológicos de Afectación Pleuropulmonar por Amiodarona: Ejemplos de Nuestra Casuística
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (20):133-139
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes, acerca del impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento en los niños, son verdaderas?  
Introducción:
El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas.

Lectura recomendada:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review
Jornal de Pediatria (Versão em Português), 18(3):1032-1035
¿Cuál de los siguientes polimorfismos en el gen del receptor para la vitamina D podría afectar el riesgo de asma?  
Introducción:
El estado de la vitamina D podría influir en el riesgo de aparición de asma y otras enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Receptor Gene Mutations and Vitamin D Serum Levels in Asthmatic Children
Revista Paulista de Pediatria, 36(3):269-274
¿Cuál de los siguientes agentes es más útil para el tratamiento de la tos crónica inducida por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es un síntoma frecuente en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Gabapentin versus Baclofen in the Treatment of Suspected Refractory Gastro-Oesophageal Reflux-Induced Chronic Cough
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 49(6):714-722
El estudio histopatológico del lipoma endobronquial revela:  
Introducción:
El lipoma endobronquial es una patología poco frecuente, de naturaleza benigna, que puede causar daños irreversibles en el parénquima pulmonar si no es diagnosticada de manera temprana. Se observa principalmente en personas de sexo masculino, de mediana edad, con predilección por el lado derecho pulmonar y, dada su inespecificidad en los síntomas, suele ser un diagnóstico pasado por alto.

Lectura recomendada:
Lipoma endobronquial como causa de obstrucción bronquial y atelectasia. Reporte de un caso.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la respuesta correcta en relación con el empleo de antibióticos en el tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por inflamación neutrofílica de la vía aérea y restricción reversible e incompleta al flujo de oxígeno. Es la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Las infecciones causan el 80% de las exacerbaciones y el 40% a 50% de ellas son de origen bacteriano.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Network Metaanalysis
BMC Pulmonary Medicine, 17(1):1-11
¿Cuál es el mecanismo de acción de GLPG1690 en la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar, caracterizada por el depósito progresivo de colágeno en los pulmones, cuya consecuencia es la insuficiencia respiratoria y la muerte.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of GLPG1690, A Novel Autotaxin Inhibitor, to Treat Idiopathic Pulmonary Fibrosis (FLORA): A Phase 2a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 6(8):627-635
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