Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuáles son causas de aumento de la masa ósea (AMO) generalizado adquirido?  
Introducción:
Hay diversos trastornos adquiridos o hereditarios que pueden provocar aumento de la masa ósea en los adultos.

Lectura recomendada:
High Bone Mass in Adults
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 85(6):693-699
¿En qué hueso se observa una disminución de la densidad mineral ósea significativa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en comparación con pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Se ha observado una asociación entre la diabetes y la osteoporosis con relevancia clínica. Sin embargo, es importante señalar que existen diferencias entre los 2 tipos de diabetes respecto de las zonas afectadas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Osteoporotic Medications in Patients with Type 1 and 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Endocrine, 60(3):373-383
En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se han asociado con:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7):1486-1495
Señale el enunciado correcto en relación con el aporte de calcio, vitamina D o ambos y los eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron asociaciones entre los suplementos de calcio, vitamina D o ambos y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation Are Not Associated With Risk of Incident Ischemic Cardiac Events or Death: Findings From the UK Biobank Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):803-811
¿Que bisfosfonato tiene el efecto residual más potente?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos empleados para reducir el riesgo de fracturas óseas en lugares de resorción ósea activa. Sin embargo, tienen una alta variación en cuanto a su potencia.

Lectura recomendada:
Effects of Discontinuing Oral Bisphosphonate Treatments for Postmenopausal Osteoporosis on Bone Turnover Markers and Bone Density
Osteoporosis International, 29(6):1407-1417
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la osteopenia de la prematuridad?  
Introducción:
Durante el tercer mes del embarazo se produce el 80% de la mineralización ósea del feto, de modo que el contenido mineral óseo de los prematuros es más bajo que el de los recién nacidos a término.

Lectura recomendada:
Caffeine is a Risk Factor for Osteopenia of Prematurity in Preterm Infants: A Cohort Study
BMC Pediatrics, 18(1):1-7
¿Qué problema surge en los pacientes tratados con terapia de privación de andrógenos por cáncer de próstata?  
Introducción:
Existe una asociación entre cáncer de próstata tratado con terapia de privación de andrógenos y la salud ósea.

Lectura recomendada:
The Implications of Baseline Bone-Health Assessment at Initiation of Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer
British Journal of Urology International, 121(4):558-564
¿Cuál es la asociación entre los niveles séricos altos, genéticamente esperables, de vitamina D y la densidad mineral ósea (DMO)?  
Introducción:
Los efectos de los niveles séricos de vitamina D sobre la densidad minera ósea todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Circulating Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Bone Mineral Density: Mendelian Randomization Study
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):840-844
¿Cuál de los siguientes cambios produce el hipoestrogenismo en el hueso?  
Introducción:
El hipoestrogenismo contribuye a la osteoporosis y al aumento del riesgo de fracturas en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Effects of Estrogen Deficiency on Cortical Bone Microporosity and Mineralization
Bone, 110:1-10
¿Cuáles son los riesgos a largo plazo del tratamiento con hormona paratiroidea?  
Introducción:
La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea, frecuentemente usada para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Long-Term Benefits and Risks of Parathyroid Hormone Treatment in Compliant Osteoporotic Patients. A Danish National Register Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-10
¿Qué factores se vinculan con una menor adhesión al tratamiento en personas con osteoporosis?  
Introducción:
La adhesión terapéutica suele reducirse con el tiempo en los pacientes con afecciones crónicas.

Lectura recomendada:
La Adhesión al Tratamiento en Osteoporosis
SIICSalud, 17(3):214-214
La glucosamina en concentraciones de hasta 0.6 mM (exposición de 48 horas) provoca en osteoblastos de origen fetal (hFOB1.19):  
Introducción:
La estimulación de la diferenciación y de la actividad de los osteoblastos constituye una estrategia terapéutica de relevancia fundamental en el control de la osteoporosis. En este sentido, se evalúa el efecto de la exposición de osteoblastos de origen fetal (hFOB1.19) a la glucosamina.

Lectura recomendada:
Glucosamine Promotes Osteoblast Proliferation by Modulating Autophagy via the Mammalian Trget of Rapamycin Pathway
Biomedicine & Pharmacotherapy, 99:271-277
¿Cuál de los siguientes fármacos no es un antiosteoporótico?  
Introducción:
Los antiosteoporóticos se clasifican, según su mecanismo de acción, en antirreabsortivos o en anabólicos.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Anabolic Agents and Bisphosphonates on Bone Mineral Density in Patients with Osteoporosis: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 8(3):1-10
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) expuestos a dosis altas de glucocorticoides por vía oral de manera intermitente.  
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y la densidad mineral ósea (DMO)  
Introducción:
La hipertensión arterial y la osteoporosis son dos trastornos comunes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese
Bone, 38(4):584-588
Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fracturas y el tratamiento con drogas antihipertensivas.  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares afectan el metabolismo del calcio; los efectos de los agentes antihipertensivos sobre la salud ósea no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study
Journal of Hypertension, 24(3):581-589
La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas se relaciona con:  
Introducción:
La terapia con el anticuerpo monoclonal denosumab por períodos extensos aumenta de manera constante la densidad del hueso cortical y esponjoso, fundamental para contrarrestar la reducción de la masa ósea provocada por ciertas condiciones y tratamientos. No obstante, es necesario evaluar las consecuencias del cese de esta terapia en diversas estructuras óseas.

Lectura recomendada:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study
Osteoporosis International, 29(1):41-47
¿Cuáles son los esquemas eficaces para el aporte de vitamina D para mantener el estado de suficiencia?  
Introducción:
La vitamina D ejerce no sólo efectos óseos sino también en numerosos sistemas del organismo.

Lectura recomendada:
Recommended Vitamin D levels in the General Population
Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 64(1):7-14
¿Cuáles son las características clínicas del hiperparatiroidismo primario normocalcémico?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario normocalcémico es una entidad cuyo diagnóstico es cada vez más frecuente.

Lectura recomendada:
Normocalcemic Primary Hyperparathyroidism Associated with Progressive Cortical Bone Loss - A Case Report
Bone Reports, 10(7):152-155
¿Qué parámetro influye sobre el riesgo de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
Es sabido que el envejecimiento se asocia con un aumento del riesgo de fracturas óseas.

Lectura recomendada:
Lower Bone Density, Impaired Microarchitecture, and Strength Predict Future Fragility Fracture in Postmenopausal Women: 5-Year Follow-up of the Calgary CaMos Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 33(4):589-597
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