Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuáles son los factores que predicen la evolución de una fractura de cadera en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La quinta ola de COVID-19 llegó a Hong Kong en enero de 2022, con más de 1.2 millones de casos y 9300 muertes.

Lectura recomendada:
COVID-19 Hip Fracture Outcomes: TheRole of Ct Values and D-dimer Levels?
Journal of Orthopaedic Translation, 43:14-20
¿Cuáles son las mejores intervenciones farmacológicas para el alivio del dolor en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla, la artrosis más frecuente de grandes articulaciones, es una causa importante de discapacidad en todo el mundo. Las intervenciones farmacológicas orales representan las opciones terapéuticas no quirúrgicas de primera línea para pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Oral Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis
Modern Rheumatology, 28(6):1021-1028
¿Qué efecto tiene la ecografía pulsada de baja intensidad en la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Effect of Pulsed Low-Intensity Ultrasonography on Symptom Relief and Tibiofemoral Articular Cartilage Thickness Among Veterans Affairs Enrollees With Knee Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-14
¿Qué efecto tiene el reposicionamiento del disco mediante sutura abierta y férula oclusal posoperatoria, en adolescentes con desplazamiento discal anterior sin reducción de la articulación temporomandibular (ATM) bilateral y maloclusión esquelética de clase II?  
Introducción:
El desplazamiento discal anterior de la articulación temporomandibular es uno de los trastornos de esta zona más prevalentes en la población, en particular durante la adolescencia.

Lectura recomendada:
Temporomandibular Joint Disc Repositioning and Occlusal Splint for Adolescents with Skeletal Class II Malocclusion: A Singlecenter, Randomized, Open-label Trial
BMC Oral Health, 23(694):1-12
¿Qué enfoque se sugiere como tratamiento de primera línea en pacientes con lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), sin lesiones concomitantes graves?  
Introducción:
La lesión del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones de rodilla más frecuentes y graves.

Lectura recomendada:
Primary Surgery versus Primary Rehabilitation for Treating anterior Cruciate Ligament Injuries: A Living Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Sports Medicine, 56(21):1-13
¿Qué se sabe acerca de la eficacia de las órtesis de pie para el pie plano flexible en niños y adultos?  
Introducción:
El pie plano es una afección generalmente asintomática del arco medial inferior del pie.

Lectura recomendada:
Foot Orthoses for Flexible flatfeet in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-analysis of Patient-reported Outcomes
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(16):1-12
¿A cuál de los tipos de intervenciones psicológicas pertenecen las técnicas de bioautorregulación?  
Introducción:
Las intervenciones psicológicas forman frecuentemente parte del tratamiento integral de los pacientes con lumbalgia crónica primaria.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :40-175
¿Qué efecto tiene el bloqueo del hematoma durante la reducción cerrada de las fracturas de muñeca?  
Introducción:
Dos de cada tres fracturas de muñeca están desplazadas, pero la mayoría pueden tratarse de forma conservadora con reducción cerrada.

Lectura recomendada:
El Bloqueo del Hematoma no es Suficiente como Método de Anestesia en la Reducción de Fracturas Desplazadas de Radio Distal
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):371-377
¿Cuál de las siguientes afrimación es correcta en relación con el dolor radicular?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mundial grave, desde lo médico y lo económico. A pesar de intensos esfuerzos sobre el abordaje, la carga de esta enfermedad y la incapacidad relacionada se encuentran en aumento. El dolor lumbar puede ser de tipo radicular o referido.

Lectura recomendada:
Recommendations for Diagnosis and Treatment of Lumbosacral Radicular Pain: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines
Journal of Clinical Medicine, 10(11):1-21
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un efecto adverso de los opioides?  
Introducción:
La indicación de opioides debe acompañarse de una evaluación clínica y psicosocial completa, y de un programa educativo sobre los beneficios y riesgos de estos fármacos.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :111-162
¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico de una lesión muscular?  
Introducción:
Las lesiones musculares son frecuentes en la práctica deportiva y su incidencia varía según el deporte.

Lectura recomendada:
Muscle Injury: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment ? Lesão muscular: Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento
Revista Brasileira de Ortopedia, 57(1):1-13
¿Qué efecto tienen el lavado guiado por ecografía con una inyección de corticosteroides y el lavado simulado con una inyección de corticosteroides en pacientes con tendinopatía calcificante?  
Introducción:
La tendinopatía calcificante es un trastorno doloroso del hombro, caracterizado por la deposición de cristales de hidroxiapatita cálcica en la parte tendinosa del manguito rotador.

Lectura recomendada:
Ultrasound Guided Lavage with Corticosteroid Injection versus Sham Lavage with and without Corticosteroid Injection for Calcific Tendinopathy of Shoulder: Randomised Double Blinded Multi-arm Study
BMJ, 383(76447):1-13
Señale cuál de los siguientes agentes farmacológicos resultan eficaces para la tromboprofilaxis en la artroplastia de miembros inferiores:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso constituye una complicación asociada con la artroplastia de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
A Prospective Cohort Comparative Study of Rivaroxaban, Dabigatran, and Apixaban Oral Thromboprophylaxis in 2431 Hip and Knee Arthroplasty Patients: Primary Efficacy Outcomes and Safety Profile
Journal of Arthroplasty, 35(11):3093-3099
¿Qué efecto tiene la fasciaterapia en pacientes con dolor cervical crónico?  
Introducción:
El dolor cervical o de cuello es uno de los problemas musculoesqueléticos más frecuentes, y dificulta las actividades diarias y la calidad de vida de la persona.

Lectura recomendada:
Effects of Fasciatherapy versus Fascial Manipulation on Pain, Range of Motion and Function in Patients with Chronic Neck Pain
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(789):1-7
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el uso de ultrasonido con fines terapéuticos es correcta?  
Introducción:
El ultrasonido terapéutico es una modalidad electrofísica que entrega energía a los tejidos profundos a partir de ondas de ultrasonido que mejoran síntomas como el dolor y la inflamación y aceleran la cicatrización tisular.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :47-84
¿Qué efecto tiene el uso de barras magnéticas en pacientes con escoliosis de comienzo temprano?  
Introducción:
La escoliosis en niños < 10 años se define como escoliosis de comienzo temprano, que puede ser de origen neuromuscular, sindrómico, congénito o idiopático.

Lectura recomendada:
Sistema de Barras Magnéticas. Resultados y Complicaciones
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(3):1-12
¿Qué tratamiento sería más eficaz para tratar el dolor subacromial del hombro?  
Introducción:
Se estima que el dolor subacromial representa hasta el 70% de todos los problemas de dolor de hombro y puede afectar la capacidad de trabajar o realizar tareas domésticas.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Subacromial Decompression for Subacromial Shoulder Pain (CSAW): a Multicentre, Pragmatic, Parallel Group, Placebo-Controlled, Three-Group, Randomised Surgical Trial
The Lancet, 391(10118):329-338
¿Qué factores demostraron asociación con la presencia de lesiones graves?  
Introducción:
Las actividades deportivas forman parte del estilo de vida. Habitualmente, la actividad deportiva se practica por recreación o para mejorar el estado de salud o en ocasiones como fuente laboral. Es importante que no se produzcan lesiones graves, porque podría condicionar la calidad de vida, por pérdida de la salud e incapacidad laboral prolongada.

Lectura recomendada:
Factores Asociados con la Severidad de la Lesión Deportiva
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):47-52
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía acelerada, respecto del abordaje estándar, en pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 395(10225):698-708
¿Cuál es la lesión más frecuente entre los jugadores de rugby?  
Introducción:
El rugby es el deporte de equipo con una de las mayores incidencias de lesiones.

Lectura recomendada:
Effects of Sociodemographic and Player Characteristics on Baseline Cognitive Performance in 1000 Rugby Players: A Retrospective 8-year follow-up Study
Journal of Science and Medicine in Sport, :1-6
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