Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿En qué pacientes puede considerase el uso de fosfomicina para el tratamiento de la ITU bacteriémica por E. coli multiresistente?  
Introducción:
La fosfomicina puede ser una opción adecuada para tratar el tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) bacteriémica por Escherichia coli multirresistente en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(1):1-14
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa sobre el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la finasterida y la dutasterida, son fármacos muy eficaces para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior, en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Association of 5?-Reductase Inhibitors with Prostate Cancer Mortality
JAMA Network Open,
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de progresión de la enfermedad prostática?  
Introducción:
El tratamiento actual de la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores moderados o graves, y con riesgo aumentado de progresión de la enfermedad, es un bloqueante alfa asociado con un inhibidore de la 5-alfa reductasa o con un inhibidor de la fosfodiesterasa-5.

Lectura recomendada:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression
World Journal of Urology, :1-9
Señale el enunciado correcto para la disfunción eréctil en pacientes que sobreviven a cáncer testicular:  
Introducción:
El cáncer testicular es un tumor maligno que aparece sobre todo en hombres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction among Testicular Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis
Heliyon, 7(7):1-9
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer de próstata no metastásico tratados con terapia de privación de andrógenos (TPA):  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata tienen riesgo aumentado de presentar enfermedad cardiovascular y de fallecer por enfermedades no relacionadas con el cáncer de próstata, especialmente por enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Medical Androgen Deprivation Therapy and Long-term Cardiovascular Disease and All-cause Mortality in Nonmetastatic Prostate Cancer
International Journal of Cancer, :1-11
El efecto vasodilatador del nebivolol se da por:  
Introducción:
Nebivolol es un betabloqueante de tercera generación que tiene propiedades vasodilatadoras y mejora la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction
Therapeutic Advances in Urology, 9(2):59-63
Señale el enunciado correcto para la infertilidad masculina:  
Introducción:
La incidencia de infertilidad ha aumentado en las últimas décadas; actualmente, alrededor del 15% de las parejas en todo el mundo son infértiles.

Lectura recomendada:
The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Endocrinology, 13(810242):1-14
¿Qué determina la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperactividad del detrusor puede influir en la respuesta a la terapia y los resultados clínicos en varones con hiperplasia prostática benigna y vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms
International neurourology journal, 25(1):69-76
¿Qué ventajas ofrece la vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio para tratar la obstrucción prostática benigna?  
Introducción:
La obstrucción prostática benigna es una afección frecuente resultante del agrandamiento de la próstata y puede causar síntomas del tracto urinario inferior o retención urinaria, afectando de manera sustancial la calidad de vida de los varones.

Lectura recomendada:
Thulium Laser Transurethral Vaporesection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate for Men with Lower Urinary Tract Symptoms or Urinary Retention (UNBLOCS): a Randomised Controll
The Lancet, 396(10243):50-61
¿Qué efecto tiene la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de moderados a graves?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es la causa más frecuente de síntomas del tracto urinario inferior en varones de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms
SAGE Open Medicine, 9:1-5
¿Qué efecto tiene la darifenacina en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia (IUU) e incontinencia fecal (incontinencia doble)?  
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal son dos trastornos prevalentes que pueden presentarse de forma concomitante, lo cual se conoce como incontinencia doble.

Lectura recomendada:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence
International Urogynecology Journal, 32(9):2357-2363
¿Cuáles son los cánceres cuyo riesgo aumenta considerablemente en el transcurso de los 3 meses que siguen al diagnóstico de retención urinaria aguda?  
Introducción:
La retención urinaria aguda puede ser un marcador clínico de cánceres ocultos.

Lectura recomendada:
Acute Urinary Retention and Risk of Cancer: Population Based Danish Cohort Study
BMJ, 375(2305):1-8
¿Cuáles son los efectos de los cambios saludables de estilo de vida y del aporte de antioxidantes en pacientes con infertilidad masculina?  
Introducción:
La infertilidad masculina representa entre el 20% y el 30% de todos los casos de infertilidad; sin embargo, en combinación con la infertilidad femenina, contribuye en, por lo menos, el 50% de los casos de infertilidad.

Lectura recomendada:
The combined Effect of Lifestyle Intervention and Antioxidant Therapy on Sperm DNA Fragmentation and Seminal Oxidative Stress in IVF Patients: A Pilot Study
International Brazilian Journal of Urology, 48(1):131-156
¿Cuáles son las ventajas de la resonancia magnética con biopsia en casos seleccionados (RM-B), respecto de la biopsia transrectal sistemática guiada por ultrasonido con la obtención de 12 cilindros tisulares, para el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
La resonancia magnética con biopsia en casos seleccionados constituye una alternativa interesante a la biopsia transrectal sistemática guiada por ultrasonido con la obtención de 12 cilindros tisulares, para el diagnóstico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Comparison of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging–Targeted Biopsy with Systematic Transrectal Ultrasonography Biopsy for Biopsy-Naive Men at Risk for Prostate Cancer: A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(4):534-542
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento puede considerarse para la supresión de andrógenos, en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado o metastásico?  
Introducción:
La terapia de supresión de andrógenos es un componente central en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata; sin embargo, esta modalidad de terapia se asocia con toxicidad considerable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Transdermal Oestradiol for Androgen Suppression in Prostate Cancer: Long-term Cardiovascular Outcomes from the Randomised Prostate Adenocarcinoma Transcutaneous Hormone (PATCH) Trial Programme
The Lancet, 397(10274):581-591
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para hombres que tienen sexo con hombres y con infección rectal por Chlamydia trachomatis?  
Introducción:
En las últimas décadas se registró en los Estados Unidos un aumento importante de la incidencia de infecciones de transmisión sexual en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). La infección rectal por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana más común en HSH.

Lectura recomendada:
Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial
Clinical Infectious Diseases, 73(5):824-831
¿Cuáles son los beneficios de la radioterapia total pelviana profiláctica, en pacientes con adenocarcinoma de próstata localmente avanzado, sin compromiso ganglionar, pero con riesgo alto o muy alto?  
Introducción:
La radioterapia de haz externo en combinación con el tratamiento de privación de andrógenos es el abordaje radical recomendado para pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado no metastásico.

Lectura recomendada:
Prostate-Only Versus Whole-Pelvic Radiation Therapy in High-Risk and Very High-Risk Prostate Cancer (POP-RT): Outcomes From Phase III Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(11)
¿Cuáles son los pacientes con cáncer de próstata que obtendrían más beneficios con la extirpación amplia de ganglios linfáticos pelvianos, respecto de la extirpación limitada de ganglios linfáticos pelvianos?  
Introducción:
La extirpación de los ganglios linfáticos pelvianos es un componente integral en el contexto de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Extended versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection during Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial
European Urology, 79(5):595-604
Según las recomendaciones de la European Society for Medical Oncology (ESMO), ¿cuándo debe comenzarse el tratamiento con agentes dirigidos al hueso (ADH) en pacientes con cáncer de mama (CM) o cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC)?  
Introducción:
Las metástasis óseas son frecuentes en los tumores óseos.

Lectura recomendada:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe
Bone, 154(116243):1-11
¿Cuáles son las ventajas de la prostatectomía radical asistida por robot (PRAR), respecto de la prostatectomía radical laparoscópica, en pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
La incontinencia urinaria transitoria o persistente después de la prostatectomía radical es un efecto adverso conocido de la cirugía por cáncer de próstata, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Robotic-assisted Versus Laparoscopic Surgery: Outcomes from the First Multicentre, Randomised, Patient-blinded Controlled Trial in Radical Prostatectomy (LAP-01)
European Urology,
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