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Específicas de Obstetricia y Ginecología

La anemia posparto puede asociarse con cuál de las siguientes complicaciones.  
Introducción:
La anemia posparto afecta hasta un 50% de las mujeres en países desarrollados y hasta el 80% en países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Oral vs Intravenous iron Therapy for Postpartum Anemia: a Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 221(1):19-29
En relación a la administración endovenosa de carboximaltosa férrica en mujeres embarazadas con anemia ferropénica, señale la correcta.  
Introducción:
La prevalencia de anemia ferropénica en India oscila entre 33% y 75%.Durant eel embarazo las demandas de hierro se incrementan y la anemia del embarazo tiene consecuencias desfavorables tanto para la madre como para el recién nacido.

Lectura recomendada:
Role of Intravenous Ferric Carboxy-maltose in Pregnant Women with Iron Deficiency Anaemia
Journal of Nepal Health Research Council, 15(2):96-99
Señale el enunciado correcto para la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019, BNT162b2 con ARN mensajero, en embarazadas:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad de las vacunas contra COVID-19 en embarazadas todavía no se conocen con precisión, esencialmente debido a que en los ensayos de fase III con estas vacunas, las embarazadas fueron excluidas.

Lectura recomendada:
Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in Pregnancy
Nature Medicine, :1-10
¿Cuáles son los efectos de la aplicación profiláctica de presión negativa, en la herida quirúrgica en mujeres obesas sometidas a cesárea?  
Introducción:
La cesárea es el procedimiento quirúrgico mayor que se realiza con mayor frecuencia en mujeres de los Estados Unidos; alrededor del 25% de estas enfermas tienen obesidad.

Lectura recomendada:
Effect of Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Surgical-Site Infection in Obese Women After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(12):1180-1189
¿Cuál de estos métodos utilizados durante la menstruación presenta menor riesgo de shock tóxico?  
Introducción:
Las niñas y las mujeres necesitan productos menstruales efectivos, seguros y asequibles. No sólo es importante saber que los agentes de salud seleccionan regularmente los productos de un sólo uso para entornos con pocos recursos sino que además, no todas las alternativas son igualmente conocidas por adolescentes y mujeres adultas.

Lectura recomendada:
Menstrual cup use, leakage, acceptability, safety, and availability: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Public Health, 4(8):376-393
Señale el enunciado correcto para la dieta, en relación con el aporte de hierro:  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una de las carencias nutricionales más frecuentes en todo el mundo; se observa principalmente en niños y mujeres en edad fértil, tanto en países en vía de desarrollo como en países desarrollados.

Lectura recomendada:
Relación entre Ingesta Dietética y Estado Nutricional del Hierro en Mujeres Chilenas en Edad Fértil de una Comunidad Universitaria
Revista Chilena de Nutrición, 48(1):1-6
La folitropina alfa humana recombinante tiene:  
Introducción:
La folitropina alfa humana recombinante (r-hFSH) se utiliza para la estimulación ovárica y la anovulación de las mujeres. Entre Los efectos adversos que se deben monitorizar está la hiperestimulación ovárica y el tromboembolsimo.

Lectura recomendada:
The Frequency of Ovarian Hyperstimulation Syndrome and Thromboembolism with Originator Recombinant Human Follitropin Alfa (GONAL-f) for Medically Assisted Reproduction: A Systematic Review
Advances in Therapy, 37(12):4831-4847
¿Cuál de los siguientes fenotipos de prematuridad es el más frecuente, sin considerar el más común, es decir el que no se asocia con trastornos maternos, fetales o placentarios?  
Introducción:
La clasificación de los prematuros según 1 de 8 fenotipos, y la no consideración de la prematuridad como una entidad única, permitiría comprender mejor los factores etiológicos y los mecanismos asociados con el parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Association Between Preterm-Birth Phenotypes and Differential Morbidity, Growth, and Neurodevelopment at Age 2 Years: Results From the INTERBIO-21st Newborn Study
JAMA Pediatrics, :1-11
¿Cuál es el principal criterio para decidir el inicio del tratamiento con levotiroxina, durante la gestación?  
Introducción:
Existen recomendaciones específicas para el diagnóstico y el tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante la gestación.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy: The Melbourne Public Hospitals Consensus
Internal Medicine Journal, 49(8):994-1000
Entre los factores de riesgo para COVID-19 grave en embarazadas, señale la opción correcta:  
Introducción:
Las embarazadas constituyen en grupo de riesgo para la infección por coronavirus 2019, dado que presentan más susceptibilidad a infecciones por virus respiratorios, y esto las expone a mayor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of Data on Pregnant Women with Confirmed COVID-19: Clinical Presentation, and Pregnancy and Perinatal Outcomes based on COVID-19 Severity
Journal of Global Health, 11:1-13
De las siguientes afirmaciones con respecto a la estimulación ovárica, cuál NO es cierta:  
Introducción:
El descubrimiento de las múltiples ondas de desarrollo folicular del ovario antral durante el ciclo menstrual, ha permito el surgimiento de nuevas estrategias de estimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Ovarian Follicular Waves During the Menstrual Cycle: Physiologic Insights into Novel Approaches for Ovarian Stimulation
Fertility and Sterility, 114(3):443-457
Respecto de la anemia ferropénica en el embarazo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La anemia ferropénica es la deficiencia nutricional más frecuente a nivel mundial; las embarazadas y los niños pequeños corren un riesgo particularmente elevado de contraerla.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomised Controlled Trial of a Single Intravenous Infusion of Ferric Carboxymaltose, Versus Single Intravenous Iron Polymaltose or Daily Oral Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy
Seminars in Hematology, 55(4):223-234
¿Qué efecto tiene el examen clínico de mama cada 2 años sobre la mortalidad por cáncer de mama en la población general?  
Introducción:
Estudios indican que la indecencia del cáncer de mama parece estará aumentado en todo el mundo, particularmente en países con ingresos bajos y medianos.

Lectura recomendada:
Effect of Screening by Clinical Breast Examination on Breast Cancer Incidence and Mortality after 20 Years: Prospective, Cluster Randomised Controlled Trial in Mumbai
BMJ, 372(256):1-9
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento pueden emplearse para tratar la deficiencia de hierro en embarazadas?  
Introducción:
La deficiencia de hierro, acompañada o no de anemia, es frecuente durante el embarazo. En estas circunstancias, es necesario elegir el mejor tratamiento.

Lectura recomendada:
Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants
Neonatology, 115(3):269-274
¿Cuáles son los parámetros influidos por el aporte de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
El ácido docosahexaenoico, el ácido graso omega-3 más importante, es un componente esencial del sistema nervioso central y la retina.

Lectura recomendada:
Long-chain v-3 Fatty acid Supply in Pregnancy and Lactation
Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 11(3):297-302
Señale por debajo de cuál de los siguientes niveles de hemoglobina se define anemia en el embarazo  
Introducción:
La anemia afecta a aproximadamente el 56% de las embarazadas en países no industrializados y el 20% en países industrializados. La anemia durante el embarazo suele deberse a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Retrospective Case Reports of Anemic Pregnant Women Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: Experience from a Tertiary Hospital in Spain
Obstetrics and Gynecology International, 2016(5060252):1-6
Señale la opción correcta con respecto a la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo.  
Introducción:
La definición de anemia por deficiencia de hierro de la OMS se basa en la presencia de niveles de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres mayores de 15 años y < 11 g/dl en embarazadas.

Lectura recomendada:
REGAIN STUDY: Retrospective Study to Assess the Effectiveness, Tolerability, and Safety of Ferric Carboxymaltose in the Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Anemia, 2019(4640635):1-6
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de macrólidos durante el embarazo y el riesgo de malformaciones congénitas:  
Introducción:
Los antibióticos macrólidos se utilizan para el tratamiento de infecciones bacterianas comunes, como infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, y de infecciones de transmisión sexual; menos frecuentemente se utilizan como alternativas terapéuticas a la penicilina. Los macrólidos, como la azitromicina, la claritromicina y la eritromicina, son algunos de los antibióticos más usados en embarazadas, en los Estados Unidos y en países de Europa.

Lectura recomendada:
Association between Use of Macrolides in Pregnancy and Risk of Major Birth Defects: Nationwide, Register based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
¿Cuál es la posibilidad de transmisión de SARS-CoV-2 por leche materna de mujeres infectadas?  
Introducción:
Diversas organizaciones aconsejan que las mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave adopten medidas especiales de protección mientras amamantan, con la finalidad de evitar la transmisión del virus por medio de gotitas de la respiración.

Lectura recomendada:
Evaluation for SARS CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women
JAMA, 324(13):1347-1348
¿Cuáles son los efectos de la corrección de la anemia durante el tercer trimestre de la gestación mediante la administración de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
La anemia durante la gestación compromete la salud física y mental, es causa de estrés cardiovascular, aumenta la morbilidad y el riesgo de mortalidad materna en las mujeres que presentan hemorragia posparto, y compromete la cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Maternal and Neonatal Outcomes of Pregnant Women Whose Anemia was not Corrected Before Delivery and Pregnant Women who Were Treated with Intravenous Iron in the Third Trimester
Archives of Gynecology and Obstetrics, 303(3):715-719
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