Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué drogas utilizan las prótesis endovasculares?  
Introducción:
Se utilizan distintas prótesis endovasculares para el tratamiento de las lesiones coronarias.

Lectura recomendada:
Impact of Drug-Eluting Stent Selection on Long-Term Clinical Outcomes in Patients Treated for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease: The Sirolimus vs Paclitaxel Drug-Eluting Stent for Left Main Registry (SP-DELFT)
International Journal of Cardiology, 137(1):16-21
¿Cuál de las siguientes drogas no debe administrarse en pacientes con antecedentes de un accidente isquémico transitorio?  
Introducción:
Las tienopiridinas probaron ser drogas fundamentales para el tratamiento de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Prasugrel for Acute Coronary Syndromes: Faster, more Potent, but Higher Bleeding Risk
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 76(12):707-714
Señale cuál de las siguientes alteraciones de la hemostasia se observa en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria:  
Introducción:
En la diabetes tipo 2, la relación entre la disfunción endotelial, la función de los eritrocitos y las alteraciones de la reología sanguínea y la hemostasia podrían proveer una base para la génesis de las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Vergleichende In-Vitro-Studie zur Zytotoxität Klinisch Eingesetzter Antiseptika
Der Hautarzt, 60(12):984-990
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con aumento del riesgo de arritmias y muerte súbita en hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda?  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda es la consecuencia de la hipertensión arterial y es un factor predictivo muy potente de morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Telmisartan on QT Interval Variability and Autonomic Control in Hypertensive Patients with Left Ventricular Hypertrophy
Biomedicine & Pharmacotherapy, 64(8):516-520
¿Qué procedimiento predice mejor la capacidad de recuperación del miocardio luego del infarto agudo y la revascularización  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prediction of Regional Functional Recovery After Acute Myocardial Infarction with Low Dose Dobutamine Stress Cine MR Imaging and Contrast Enhanced MR Imaging]
Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, 5(4):563-574
¿Cuáles son los efectos de la depresión en los pacientes con enfermedad cardíaca sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto?  
Introducción:
La depresión ejerce un efecto desfavorable en la evolución de los pacientes con enfermedad cardíaca y otras afecciones.

Lectura recomendada:
Relation of Major Depression to Survival After Coronary Artery Bypass Grafting
American Journal of Cardiology, 114(5):698-703
¿En qué momento del día se produce aumento del consumo miocárdico de oxígeno?  
Introducción:
Los parámetros hemodinámicos tienen un ritmo circadiano que habitualmente correlaciona con los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Heart Rate and the Rate-Pressure Product as Determinants of Cardiovascular Risk in Patients with Hypertension
American Journal of Hypertension, 12(2 Pt. 2):50-55
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la evolución asociada con los procedimientos comunes de revascularización coronaria en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos y la cirugía de derivación coronaria con injerto son procedimientos habituales en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad en las mujeres con síndromes coronarios agudos de alto riesgo?  
Introducción:
En las mujeres, la enfermedad cardíaca isquémica presenta características clínicas particulares.

Lectura recomendada:
Influence of Gender on Prognosis of Acute Coronary Syndromes
Revista Portuguesa de Cardiologia, 34(1):43-50
¿Cuál es la incidencia anual de muerte súbita cardíaca en los Estados Unidos?  
Introducción:
La muerte súbita cardíaca es un cuadro frecuente, en el cual la muerte es la primera y única manifestación de enfermedad cardiovascular en al menos la mitad de estos casos, y más del 80% de estos sujetos, en las autopsias, presentan enfermedad arterial coronaria subclínica

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Coronary Computed Tomography Imaging in Patients at High Risk Without Symptoms of Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 117(5):768-774
¿Por qué motivo las tasas de abandono son altas cuando se usan bloqueantes beta tradicionales?  
Introducción:
En individuos tratados con bloqueantes beta las tasas de abandono del tratamiento son altas, pero los bloqueantes beta con acción de vasodilatación podrían evitar estos problemas.

Lectura recomendada:
The Role of Vasodilating Beta-Blockers in Patients with Complicated Hypertension: Focus on Nebivolol
American Journal of Medicine, 123(S7):16-20
La enoxaparina es:  
Introducción:
A pesar de la utilización frecuente de enoxaparina en el tratamiento temprano de pacientes con síndrome coronario agudo, la información disponible es insuficiente respecto de su seguridad y eficacia cuando se combina con otros agentes antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Switching from Enoxaparin to Bivalirudin in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation Who Undergo Percutaneous Coronary Intervention
Journal of Invasive Cardiology, 18(8):370-375
¿Porqué se eligen los valores de presión arterial sistólica mayores de 160 mm Hg y de presión arterial diastólica de 105 o 110 m mHg, o de ambos, para iniciar el tratamiento antihipertensivo en las mujeres embarazadas?  
Introducción:
Los desafíos que presenta el tratamiento de la hipertensión arterial en el embarazo están vinculados con la dificultad de establecer un diagnóstico de certeza inmediato y con la ausencia de ensayos prospectivos y controlados por razones éticas.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Antihypertensive Therapy
SIICSalud,
¿Cuál fue la relación del índice de masa corporal (IM@QU3 = e hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Trends in the Prevalence of Hypertension, Antihypertensive Therapy and Left Ventricular Hypertrophy From 1950 to 1989]
New England Journal of Medicine, 340:1221-1227
¿Qué vasos ejercen la mayor resistencia al bombeo cardíaco?  
Introducción:
En la vasculatura existen numerosos factores que pueden incrementar la presión sanguínea y, por lo tanto, deben ser tenidos en cuenta al momento de realizar un diagnóstico en pacientes presuntamente hipertensos.

Lectura recomendada:
Role of Nebivolol in the Control and Management of Central Aortic Blood Pressure in Hypertensive Patients
Journal of Human Hypertension, 31(10):605-610
¿Cuál es el principal determinante de la reducción precoz del diámetro luminal mínimo posangioplastia exitosa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Histopathology of Coronary Lesions with Early Loss of Minimal Luminal Diameter After Successful Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty: Is Thrombus a Significant Contributor?]
American Heart Journal, 136(5):811-811
Señale el enunciado correcto para el flujo coronario lento (FCL):  
Introducción:
El flujo coronario lento (FCL) es un trastorno funcional de la microcirculación coronaria. Diversos estudios sugirieron que el FCL se asocia con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Increased Plasma Lipoprotein-associated Phospholipase A2 levels are Associated with Coronary Slow Flow
BMC Cardiovascular Disorders, 20(248):1-8
¿En qué momento debe suspenderse la terapia antiagregante, en pacientes con síndromes coronarios agudos que serán sometidos a un procedimiento de revascularización?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante con aspirina y clopidogrel mejora la evolución de los pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Importancia del Tiempo de Suspensión del Uso Combinado de Aspirina y Clopidogrel en Pacientes Sometidos a Cirugía de Revascularización Coronaria
Archivos de Cardiología de México, 78(2):178-186
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80
¿Cuáles de estos parámetros se utilizan para determinar la clase funcional y la capacidad de ejercicio en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
Las limitaciones cardiopulmonares y musculoesqueléticas se asocian con el deterioro en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. En cambio, la actividad física diaria se vincula con una menor progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Daily Walking Performance as an Independent Predictor of Advanced Heart Failure: Prediction of Exercise Capacity in Chronic Heart Failure
American Heart Journal, 157(2):292-298
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