Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál es el mecanismo de acción de la nateglinida?  
Introducción:
A medida que aumentan los conocimientos acerca de los beneficios de un mayor control glucémico, se ha estimulado el interés en elaborar esquemas terapéuticos dirigidos a mejorar tanto la resistencia a la insulina como la secreción de insulina. En este contexto, se elaboró el nuevo hipoglucemiante oral nateglinida.

Lectura recomendada:
Nateglinide, Alone or in Combination with Metformin, is Effective and Well Tolerated in Treatment-Naïve Elderly Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(8):652-660
¿Cuál de las siguientes es una opción terapéutica adecuada para el dolor del síndrome del intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es una entidad muy frecuente en todo el mundo que deteriora en gran medida la calidad de vida de quienes lo padecen.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Systematic Review on the Management of Irritable Bowel Syndrome
American Journal of Gastroenterology, 104(Supl. 1):1-35
¿Qué parte del sistema nervioso central evalúa la prueba de fluidez verbal?  
Introducción:
Para evaluar las funciones verbales y ejecutivas se utiliza la prueba de fluidez verbal (PFV). Es un test de 1 minuto de duración y de fácil aplicación, en el que se pide que el paciente mencione tantas palabras como le sea posible que pertenezcan a cierta categoría o que comiencen con determinada letra.

Lectura recomendada:
Effects of Educational Background on Verbal Fluency Task Perfomance in Older Adults With Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment
International Psychogeriatrics, 22(6):995-1002
¿Cuál de los siguientes síntomas puede observarse en mujeres expuestas a quimioterapia?  
Introducción:
La quimioterapia o ciertas cirugías por cáncer de mama u otras neoplasias pueden inducir los mismos síntomas que la menopausia.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Non-Hormonal Treatment of Vasomotor Symptoms in Climacteric and Cancer Patients
SpringerPlus, 4(65):1-29
¿Cuál es el tratamiento de elección en el trastorno de ansiedad generalizada en los ancianos?  
Introducción:
La prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada en los ancianos oscila entre el 0.7% y el 9%.

Lectura recomendada:
Generalised Anxiety Disorder in Elderly Patients
Drugs & Aging, 22(2):101-114
¿Cuál de los antidiabéticos siguientes se relaciona con mayor riesgo de hipoglucemia en los pacientes ancianos?  
Introducción:
A pesar de la similitud de los diferentes antidiabéticos en el efecto de la reducción de la hemoglobina glucosilada, los efectos adversos son muy diferentes. Las nuevas alternativas terapéuticas podrían mejorar el control glucémico de los pacientes ancianos, con reducción del riesgo de hipoglucemia o aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Noninsulin Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Geriatric Patients: A Review
Clinical Therapeutics, 33(12):1868-1882
¿Cuál es el impacto de la hiperplasia prostática benigna sobre la salud pública?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es el agrandamiento sintomático benigno de la próstata, generalmente en hombres > 50 años.

Lectura recomendada:
Prostate Laser Vaporization is Safe and Effective in Elderly Men
Urology Annals, 7(1):36-40
¿Cuál de las siguientes complicaciones se observa con frecuencia durante la internación de pacientes con fracturas de cadera?  
Introducción:
Las fracturas de cadera en los pacientes ancianos se asocian con cifras elevadas de morbilidad y mortalidad a corto y a largo plazo. Además, con frecuencia se presentan complicaciones durante la permanencia en el hospital.

Lectura recomendada:
Orthogeriatric Care for the Elderly with Hip Fractures: Where Are We?
Aging Clinical and Experimental Research, 20(2):113-122
Con respecto a la relación entre la administración de diferentes fármacos y los síntomas depresivos en la vejez, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión asociada con el uso de medicación debe diferenciarse de otras formas de depresión observadas en los ancianos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno distímico y el estado de ánimo depresivo debido a una condición medica general.

Lectura recomendada:
Update on Drug-Induced Depression in the Elderly
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 3(4):288-300
Las variables a considerar que ofrecen un diagnóstico certero de sarcopenia y de obesidad sarcopénica en los adultos mayores, independientemente del origen racial y el estado clínico del individuo, son:  
Introducción:
Con el aumento de la expectativa de vida se observan con más frecuencias enfermedades relacionadas con el envejecimiento, entre ellas la sarcopenia y la obesidad sarcopénica.

Lectura recomendada:
Sarcopenia, Sarcopenic Obesity, and Functional Impairments in Older Adults: National Health and Nutrition Examination Surveys 1999-2004
Nutrition Research, 35(12):1031-1039
¿Cuál es el agente de elección para la limpieza de la úlcera de decúbito?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Pressure Ulcers: Analysis of Guidelines for Treatment and Management]
Geriatrics, 55(3):60-60
¿Cuál de estos beneficios se asocia con el uso de bivalirudina como sustituto de la heparina en el tratamiento con angioplastia coronaria de los ancianos?  
Introducción:
En los pacientes ancianos, la administración de anticoagulantes durante la realización de una angioplastia se asocia con mayor número de complicaciones y peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Impact of Bivalirudin on In-Hospital Bleeding and Six-Month Outcomes in Octogenarians Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Catheterization and Cardiovascular Interventions, 74(3):428-435
¿Qué droga administraría a un paciente con demencia que presenta un síndrome depresivo?  
Introducción:
La aplicación de un tratamiento farmacológico en caso de síntomas psicológicos y conductuales de demencia debe estar dirigida a un síndrome específico y significativo desde el punto de vista clínico.

Lectura recomendada:
Managing Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia
British Journal of Psychiatry, 181:463-465
¿Cuál patología física aumenta el riesgo de suicido en ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Recent Developments: Suicide in Older People]
BMJ, 329(7471):895-899
¿Cuál es el impacto del uso de audífonos sobre la capacidad auditiva en personas de más de 75 años en el Reino Unido?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reduced hearing, ownership and use of hearing aids in elderly people in the UK -the MRC Trial of the Assessment and Management of Older People in the Community: a cross-sectional survey]
The Lancet, 359:1466-1470
¿Cuál de estos preparados de insulina o análogos de insulina es de acción ultrarrápida?  
Introducción:
La disponibilidad de diferentes tipos de insulina y análogos de insulina aumenta las probabilidades de lograr un buen manejo de la glucosa en sangre y puede minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438
De acuerdo con la regla “y”, ¿cuándo los pacientes son clasificados como dementes  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): A Review]
International Psychogeriatrics, 16(3):275-293
Señale la opción correcta sobre la galantamina:  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se asocia con un aumento de la prevalencia de enfermedades relacionadas con la edad, como la demencia, considerada una enfermedad epidémica que supone un costo cinco veces mayor en comparación con el costo relacionado con el cáncer o las cardiopatías.

Lectura recomendada:
The Role of Phytochemicals in the Treatment and Prevention of Dementia
Drugs & Aging, 28(6):439-468
¿Cuál o cuáles de los siguientes son los factores de riesgo para la pérdida de peso no intencional en los ancianos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[An Approach to the Management of Unintentional Weight Loss in Elderly People]
Canadian Medical Association Journal, 172(6):773-780
¿Cuáles de la siguientes son acciones de las estatinas  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Benefit of Cholesterol-Lowering Medications after Coronary Revascularization: A Population Study]
American Heart Journal, 150(2):282-287
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