Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles de los siguientes parámetros se relacionan con un mayor riesgo de diabetes posparto en mujeres con diabetes gestacional?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes gestacional constituyen una población con alto riesgo de diabetes posparto; poder identificar a las que presentan mayor riesgo sería de utilidad para implementar medidas preventivas desde la gestación.

Lectura recomendada:
Prediction of Postpartum Diabetes in Women with Gestational Diabetes Mellitus
Diabetologia, 53(3):452-457
¿En qué grupo etario de pacientes con diabetes tipo 1 es más fuerte la asociación entre los niveles elevados del inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 y la calcificación coronaria?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 1, los niveles del inhibidor del activador del plasminógeno tipo1 se asocian con una mayor frecuencia de calcificación coronaria, un parámetro de aterosclerosis subclínica.

Lectura recomendada:
Plasminogen Activator Inhibitor-1 Is Associated with Coronary Artery Calcium in Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 23(6):387-393
¿Cómo se ha modificado el perfil de riesgo cardiovascular en los sujetos adultos con diabetes de España, entre 1993 y 2003?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes, la enfermedad cardíaca representa la primera causa de muerte.

Lectura recomendada:
Trends in Cardiovascular Risk Factors and Lifestyle Behaviors Among Spanish Adults with Diabetes (1993-2003)
Journal of Diabetes and its Complications, 23(6):394-400
¿Qué droga debería usarse preferentemente en pacientes diabéticos con sobrepeso?  
Introducción:
Las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus son causa de la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Prevention in Type 2 Diabetes Mellitus Patients: The Role of Oral Glucose-Lowering Agents
Journal of Diabetes and its Complications, 23(6):427-433
¿Cuáles de estos procesos parecen compartidos por la unión de la leptina y la insulina con sus respectivos receptores?  
Introducción:
La leptina y la insulina son hormonas vinculadas con el metabolismo energético que parecen compartir algunos procesos de señalización intracelular.

Lectura recomendada:
Leptin Receptor Modulation of Adiposity and Fertility
Trends in Endocrinology and Metabolism, 21(1):10-16
¿Cuál de las siguientes circunstancias se asocia con una mayor frecuencia de omisión intencional de dosis de insulina en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Se ha identificado que ciertos factores se asocian con una mayor probabilidad de omisión de dosis de insulina en pacientes con diabetes que reciben este tratamiento.

Lectura recomendada:
Correlates of Insulin Injection Omission
Diabetes Care, 33(2):240-245
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la asociación entre el tratamiento con metformina y la mortalidad por cáncer:  
Introducción:
Hay datos acerca de que la presencia de diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de padecer diversos tipos de cáncer y, por lo tanto, aumenta el riesgo de mortalidad por dicha causa, y se ha postulado que varios de los tratamientos utilizados para la diabetes podrían influir sobre el desarrollo tumoral.

Lectura recomendada:
Metformin Associated with Lower Cancer Mortality in Type 2 Diabetes: ZODIAC-16
Diabetes Care, 33(2):322-326
¿Qué trastornos del sueño elevan el riesgo de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los trastornos del sueño elevan considerablemente el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Quantity and Quality of Sleep and Incidence of Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(2):414-420
¿Qué parámetros se correlacionan significativamente con la rigidez arterial –un indicador de aterosclerosis precoz– en los enfermos con diabetes de reciente diagnóstico y con tolerancia anormal a la glucosa?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes de reciente diagnóstico y con tolerancia anormal a la glucosa presentan indicios de aterosclerosis precoz.

Lectura recomendada:
Early-Stage Atherosclerosis in Newly Diagnosed, Untreated Type 2 Diabetes Mellitus and Impaired Glucose Tolerance
Diabetes & Metabolism, 35(6):458-462
¿Qué valor glucémico es considerado como seguro?  
Introducción:
Un tratamiento adecuado de la glucemia es primordial en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of an Insulin Infusion Protocol During and After Cardiac Surgery
Diabetes & Metabolism, 36(1):71-78
¿En cuál de las siguientes regiones tiene mayor impacto la mortalidad atribuible a diabetes?  
Introducción:
La diabetes es responsable de una proporción importante de la mortalidad por todas las causas, por lo que debieran implementarse medidas de salud pública dirigidas a su prevención y a la mejor atención de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
Mortality Attributable to Diabetes: Estimates for the Year 2010
Diabetes Research and Clinical Practice, 87(1):15-19
Señale cuál de las siguientes determinaciones es útil para la pesquisa de la población de riesgo para la diabetes tipo 2:  
Introducción:
Ciertas intervenciones pueden retrasar o evitar la progresión a la diabetes tipo 2, así como el estricto control glucémico temprano permite demorar o prevenir las complicaciones tardías de la enfermedad declarada. Por este motivo, es importante la detección precoz de la población de riesgo con el fin de instituir medidas de prevención.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c in Predicting Progression to Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 87(1):126-131
¿Cuál parece ser el grupo etario con mayor incidencia de diabetes en los pueblos originarios de América?  
Introducción:
Se describen diferencias epidemiológicas en la prevalencia e incidencia de diabetes en los pueblos originarios americanos en comparación con otros grupos étnicos.

Lectura recomendada:
Epidemiology of diabetes mellitus among First Nations and non-First Nations adults
Canadian Medical Association Journal, 182(3):249-256
¿En qué porcentaje el tratamiento con estatinas aumenta el riesgo de aparición de diabetes?  
Introducción:
Las estatinas son drogas hipolipemiantes que ayudan a reducir las complicaciones cardiovasculares de los pacientes que las requieren.

Lectura recomendada:
Statins and Risk of Incident Diabetes: A Collaborative Meta-Analysis of Randomised Statin Trials
The Lancet,
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con pioglitazona de los pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular alto:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con aumento del riesgo de eventos cardiovasculares, que llega a ser entre 2 y 4 veces más alto que en la población general. Se postula que determinados agentes hipoglucemiantes podrían contribuir a modificar el riesgo cardiovascular en esta población.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Macrovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1279-1289
¿Cuál de estos hipoglucemiantes orales ha sido evaluado en estudios aleatorizados y controlados para el tratamiento de la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
En algunos estudios aleatorizados y controlados, se ha observado que ciertos hipoglucemiantes orales podrían constituir una alternativa terapéutica para la diabetes durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycemic Therapy: Understanding the Mechanisms of Transplacental Transfer
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(3):224-228
¿Por qué se utiliza un umbral de hemoglobina glucosilada del 6.5% para el diagnóstico de diabetes?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una enfermedad que puede acarrear complicaciones graves para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus
Diabetes Care, 33(sup1):62-69
¿Cuál de los siguientes antecedentes se asocia con mayores complicaciones en el uso de duloxetina para el tratamiento del dolor por neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
El tratamiento tradicional de la neuropatía diabética periférica se asocia con efectos adversos cardiovasculares. Dado que la población diabética es más propensa a estas complicaciones, el uso de ciertos agentes puede representar una dificultad. La duloxetina parece ser una opción interesante para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Duloxetine Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Between Patients with and without Cardiovascular Conditions
Journal of Diabetes and its Complications, 23(5):349-359
¿Cuál de los siguientes factores afecta la calidad de vida de los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria, además de la obesidad?  
Introducción:
Diversos factores afectan la calidad de vida de los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria, más allá de cualquiera de las enfermedades por separado. Dado que mejorar la calidad de vida es uno de los objetivos terapéuticos, es importante determinar cuánto influye cada uno de los posibles factores involucrados en ella.

Lectura recomendada:
The Effect of Obesity on Quality of Life in Patients with Diabetes and Coronary Artery Disease
American Heart Journal, 159(2):292-300
¿En qué pacientes debería monitorearse la glucemia luego del infarto de miocardio?  
Introducción:
La hiperglucemia al ingreso de la internación puede indicar una evolución adversa luego de un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Myocardial Infarction and Incidence or Type 2 Diabetes Mellitus. Is Admission Blood Glucose and Independent Predictor for Future Type 2 Diabetes Mellitus?
American Heart Journal, 159(2):258-263
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