Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuentemente informado con los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son la principal herramienta del tratamiento farmacológico de la osteoporosis, gracias a su efectividad y a su perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Safety of Long-Term Bisphosphonate Therapy for the Management of Osteoporosis
Drugs, 71(6):791-814
¿Cuál es el consumo promedio de calcio a nivel mundial?  
Introducción:
La ingesta diaria de calcio recomendada en los EE.UU. es de 1 000 mg hasta los 50 años y de 1 200 mg a 1 500 mg luego de esta edad, mientras que en Europa se recomienda consumir entre 700 mg y 800 mg por día, a cualquier edad, y 800 mg diarios para las mujeres de entre 50 y 65 años.

Lectura recomendada:
Calcium Citrate and Vitamin D in the Treatment of Osteoporosis
Clinical Drug Investigation, 31(5):285-298
¿Cuál es la proporción aproximada de mujeres que padecen osteoporosis a partir de los 50 años?  
Introducción:
La prevalencia de osteoporosis se incrementa a partir del climaterio.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Costos Financieros de la Osteoporosis en Argentina, 2009
Actualizaciones en Osteología, 6(3):184-193
¿Cuál de estas enzimas del osteoclasto es un probable objetivo terapéutico para los fármacos contra la osteoporosis?  
Introducción:
Se ha propuesto un abordaje de la osteoporosis mediante la inhibición de la actividad de los osteoclastos, sin modificaciones en el recuento de estas células.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the Cathepsin K Inhibitor ONO-5334 in Postmenopausal Osteoporosis: The OCEAN Study
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1303-1312
¿Qué factores se asociaron con una disminución en la incidencia de fracturas de cadera en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Las fracturas de cadera constituyen un problema importante desde el punto de vista de la salud pública.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Physical Activity in Relation to the Incidence of Hip Fracture in Postmenopausal Women
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1330-1338
¿Cuál de las siguientes características se asocia con la tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT)?  
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT) se utiliza para la evaluación cuantitativa del contenido mineral, la geometría y la densidad óseas.

Lectura recomendada:
Agreement between pQCT and DXA Derived Indices of Bone Geometry, Density, and Theoretical Strenght in Females of Varying Age, Maturity, and Physical Activity
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1347-1357
¿Cuál de estos parámetros parece desempeñar un papel relevante en la patogenia de las fracturas vertebrales por fragilidad en los varones?  
Introducción:
Ciertos parámetros de la microarquitectura ósea parecen determinantes del riesgo de fracturas vertebrales en los varones de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cross Sectional Analysis of the Association Between Fragility Fractures and Bone Microarchitecture in Older Men: The STRAMBO Study
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1358-1367
¿Cuáles de las siguientes es una consecuencia de las fracturas asociadas con la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales o de cadera que se asocian con la osteoporosis tienen consecuencias graves.

Lectura recomendada:
The Ethics of Placebo in Studies with Fracture End Points in Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 363(14):1367-1370
¿Cuál es el mecanismo de acción del denosumab, recientemente aprobado para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
A partir del mayor conocimiento actual de la biología ósea, se están elaborando nuevos agentes terapéuticos para la osteoporosis con distintos mecanismos de acción respecto de los más usados actualmente, los bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteoporosis: Now and the Future
The Lancet, 377(9773):1276-1287
¿Cuáles son los efectos de los bisfosfonatos sobre los osteoblastos y osteocitos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos ejercen efectos importantes sobre las células formadoras de hueso.

Lectura recomendada:
Novel Actions of Bisphosphonates in Bone: Preservation of Osteoblast and Osteocyte Viability
Bone, 49(1):50-55
¿Cuál de éstas es una característica de la osteonecrosis?  
Introducción:
La osteonecrosis (ON) es un trastorno que implica la muerte regional del tejido óseo. Las formas más graves de ON se observan en las zonas adyacentes a las articulaciones.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates in Orthopedic Applications
Bone, 49(1):95-102
¿Cuál de los siguientes mediadores participa en el proceso de reparación ósea luego de una fractura?  
Introducción:
Como resultado de una fractura ósea, se liberan factores de crecimiento y citoquinas de la matriz extracelular, y se produce la migración de células inflamatorias y endoteliales.

Lectura recomendada:
Bone Fracture and Bone Fracture Repair
Osteoporosis International, 22(6):2003-2006
¿Cuál de estos biomarcadores parecen vincularse con los procesos de consolidación ósea después de una fractura?  
Introducción:
Entre los factores que se relacionan con los mecanismos de reparación ósea después de una fractura se destaca la participación de la respuesta inflamatoria, con invasión de la membrana basal con migración y proliferación de células endoteliales.

Lectura recomendada:
Bone Repair in Osteoporotic Bone: Postmenopausal and Cortisone-Induced Osteoporosis
Osteoporosis International, 22(6):2007-2010
¿Cuál de estas estrategias parece optimizar la cicatrización de las fracturas en la fase aguda de la lesión?  
Introducción:
La principal inquietud vinculada con la movilización temprana en pacientes con fracturas consiste en la posibilidad de alterar la tasa y la calidad de cicatrización de la lesión.

Lectura recomendada:
Exercise Prescription after Fragility Fracture in Older Adults: A Scoping Review
Osteoporosis International, 22(5):1289-1322
¿Cuál es la asociación que se describe entre la presencia de calcificaciones coronarias y de osteoporosis en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
En el contexto del envejecimiento poblacional, se observa una mayor atención en enfermedades como la cardiopatía coronaria y la osteoporosis. Estas enfermedades se asocian con una mayor prevalencia en los ancianos y se consideran causas relevantes de morbimortalidad, en especial en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Is Reduced Bone Mineral Density Independently Associated with Coronary Artery Calcification in Subjects Older than 50 Years?
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 29(3):369-376
¿Cuál de estos recursos se asocia con la prevención secundaria de nuevas fracturas en sujetos con antecedentes de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La reducción del riesgo de futuras fracturas por fragilidad en pacientes con antecedentes de estos episodios requiere de diferentes estrategias

Lectura recomendada:
Secondary Prevention Program for Osteoporotic Fractures and Long-term Adherence to Bisphosphonates
Osteoporosis International, 22(6):1821-1828
¿Cuál de los siguientes factores de confusión demostró asociación con los valores de densidad mineral ósea?  
Introducción:
El cáncer de mama, al igual que la osteoporosis, son entidades que impactan en la calidad de vida de las mujeres, especialmente en aquellas que se encuentran en la posmenopausia. La incidencia de cáncer de mama se encuentra en aumento, lo que afecta la expectativa de vida de las pacientes.

Lectura recomendada:
Breast Cancer and Bone Mineral Density: The Marburg Breast Cancer and Osteoporosis Trial (MABOT II)
Climacteric, 14(3):352-361
¿Qué porcentaje de las mujeres con una fractura vertebral tienen una densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
Actualmente se recomienda realizar el tamizaje de osteoporosis por medio de la densitometría ósea en las mujeres mayores. Sin embargo, la osteoporosis sigue siendo subdiagnosticada y por lo tanto, poco tratada en esta población.

Lectura recomendada:
Simplifying Screening for Osteoporosis in Australian Primary Care: The Prospective Screening for Osteoporosis; Australian Primary Care Evaluation of Clinical Tests (PROSPECT) Study
Menopause, 18(1):53-59
¿Cuál es el incremento en el riesgo de muerte en los pacientes que sufren una fractura de cadera secundaria a osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas no vertebrales son las responsables de la mayor parte del impacto socioeconómico causado por la osteoporosis; por lo tanto, se presta especial atención a los tratamientos preventivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Risedronate 150mg Once a Month in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Clinical Interventions in Aging,
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos es más eficaz para reducir el índice de fracturas no vertebrales y de cadera en el año que sigue al inicio del tratamiento, en mujeres de 65 años o más?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para prevenir las fracturas asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study
Osteoporosis International, 18(1):25-34
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